颐和妇科科训
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什么是宫外孕？
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。
以下几种人，
怀孕了需警惕宫外孕的发生！
01第一种人:
输卵管炎症者
可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
02第二种人:
有过输卵管妊娠或手术史
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。
03第三种人:
避孕失败者
包括放置宫内节育器失败者、口服紧急避孕药失败,均可能导致受精卵在输卵管停留发育，发生异位妊娠的机会较大。
04第四种人:
输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。
05第五种人：
多次人流者
因子宫内膜遭到破坏,受精卵只好去其它地方“安营扎寨”。
06第六种人：子宫肌瘤或卵巢囊肿压迫输卵管，影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。
宫外孕怎么治疗？
可以保守治疗吗？
宫外孕的治疗大部分以手术为主,纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。其次，宫外孕如果发现及时，在没有破裂之前通过抽血、B超，诊断为宫外孕的，或者临床症状轻微的时候，有一部分是可以用保守治疗方法，也就是非手术的方法来治疗的。医院住院观察医生指导下用药！用药后需要严格追踪HCG的下降情况：1、如果下降良好，可以出院观察，监测其下降到正常为止；2、如果持续不降，B超监测提示包块增大，或者出现急腹症症状，要考虑保守治疗失败，转为手术治疗。宫外孕的治疗过程中,医生也会针对患者情况进行具体分析,根据不同的病情采取保守或手术治疗,患者也可向医生具体咨询,共同确定治疗方案。宫外孕可以预防吗？
1.怀孕以及正确避孕
选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2.及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3.尝试体外受孕
如果曾经有过一次宫外孕，可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
4.注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。
孙金豹，主任医师，硕士生导师。专业特长：擅长妇产科肿瘤的诊断及治疗，尤其擅长腹腔镜对子宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、各种良性子宫及卵巢肿瘤、异常子宫出血、压力性尿失禁的诊断和治疗；妇科良性肿瘤高强度超声聚焦治疗。
孙金豹主任热线
纪江海，主任医师，硕士生导师。专业特长：妇科肿瘤的诊断及治疗，尤其擅长腹腔镜对子宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、各种良性子宫及卵巢肿瘤、异常子宫出血、更年期综合征、压力性尿失禁的诊断和治疗
纪江海主任热线；-
宋庆雷，副主任医师。专业特长：妇科腹腔镜及宫腔镜技术，对高强度超声聚焦（HIFU海扶）技术治疗子宫肌瘤，子宫腺肌症的疾病有深入的研究。联系电话
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