主管护师任何科目都需要学习，所以没必要纠结报主管的哪个科目。学完妇产护理部分就做自测题。
A1型题：单句型最佳选择题
1．维持子宫在盆腔正中位置的韧带是
A．圆韧带
B．阔韧带
C．主韧带
D．宫骶韧带
E．骶结节韧带
2．患者女性，15岁，骑自行车时不慎跌倒，自觉外阴部胀痛难忍，最可能发生
A．处女膜破裂
B．小阴唇裂伤
C．大阴唇血肿
D．巴氏腺出血
E．会阴体损伤
3．妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自
A．肾上腺皮质
B．卵泡
C．妊娠黄体
D．胎盘
E．卵巢
4．阴道分娩后，会阴轻度水肿消失的时间一般在产后
A．24小时内
B．2～3天
C．5～7天
D．1～2周
E．2～4周
5．下列关于正常新生儿的描述，正确的是
A．生理体重下降一般达到出生体重的15％
B．脐带通常在第4天脱落
C．胎便持续至生后7天左右
D．新生儿以腹式呼吸为主
E．用抗生素预防感染
6．输卵管妊娠最不可能出现的症状是
A．腹痛
B．阴道大量出血
C．阴道淋漓出血
D．晕厥
E．休克
7．输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是
A．早孕反应减轻
B．阴道少量出血
C．下腹部疼痛减轻
D．阴道不规律出血，排出蜕膜管型
E．尿妊娠实验阴性
8．下列哪项是过期流产的临床特点
A．停经后无早孕反应
B．尿妊娠试验阳性
C．宫口开大
D．易发生凝血机制障碍
E．子宫略小于停经月份
9．妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食
A．6小时
B．8小时
C．12小时
D．16小时
E．10小时
10．心脏病的产妇，不宜再妊娠者可采取的避孕方法是
A．口服药物避孕
B．工具避孕
C．一周做绝育手术
D．上环
E．安全期避孕
11．骨盆入口狭窄试产时，试产的时间和条件正确的是
A．试产2～4小时，胎头仍未入盆，停止试产
B．试产6～8小时，胎头仍未入盆，停止试产
C．试产8～10小时，胎头仍未入盆，停止试产
D．人工破膜后试产6～8h
E．若出现先兆子宫破裂征象时结束试产
12．羊水栓塞的处理，正确的是
A．解除肺动脉高压，纠正缺氧
B．立即终止妊娠，可提高治愈率
C．出血不止时，立即应用肝素抗凝
D．慎用肾上腺皮质激素
E．休克早期禁用低分子右旋糖酐
13．关于产后抑郁症，错误的说法是
A．产后抑郁症可由多方面因素造成
B．孕期发生不良生活事件越多，患者发生产后抑郁的可能性越大
C．有抑郁症家族史的产妇，发病风险高
D．是一组精神病性的抑郁综合征
E．可表现出自责、自我伤害的行为
14．慢性盆腔炎最主要的病变部位是
A．子宫附件
B．子宫内膜
C．子宫肌层
D．子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢
E．盆腔腹膜和阴道黏膜
15．外阴阴道假丝酵母菌病的诱因中，错误的是
A．长期使用激素类药物
B．糖尿病
C．妊娠
D．长期使用抗生素
E．月经来临
16．下列哪项不是白色假丝酵母菌的致病特点
A．属于条件致病菌
B．主要是通过污染的衣物、器具间接传染
C．不耐热，对紫外线和化学消毒剂抵抗力强
D．糖尿病者，阴道酸性增加，适宜其生长
E．滥用抗生素者，阴道乳杆菌生长受到抑制，有利于其生长
17．下列哪项是急性盆腔炎的护理措施
A．给予保护性隔离，防止交叉感染
B．根据细菌培养和药敏试验选择敏感抗生素，并注意用药反应
C．会阴擦洗的顺序为为阴道一尿道一肛门
D．密切观察病情，如中毒症状加重，加大抗生素剂量
E．卧床休息，取头低足高位
18．关于围绝经期综合征的治疗和护理，错误的是
A．告知患者围绝经期不适出现的原因主要是卵巢功能衰退
B．激素替代疗法可缓解围绝经期的不适症状
C．激素替代疗法可预防骨质疏松等远期并发症
D．激素替代疗法所用的主要药物是雌激素
E．子宫已切除的患者需要补充孕激素
19．下列哪项是原发性痛经的病因
A．经期促卵泡素水平增加
B．经期雌激素水平增加
C．经期孕激素水平增加
D．经期雄激素水平增加
E．经期前列腺素水平增加
20．葡萄胎清宫术后，禁止性生活的时间多为
A．1个月
B．半个月
C．2个月
D．3个月
E．6个月
21．关于侵蚀性葡萄胎的描述，正确的是
A．一般发生在葡萄胎清宫术后1年内
B．病人均有葡萄胎病史
C．最常见的转移部位是阴道
D．可以发生在足月产后
E．部分病人发生在自然流产后
22．宫颈癌Ⅱa期患者的治疗方案应选择
A．宫颈锥切术
B．子宫次全切
C．放射治疗
D．激光治疗
E．广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
23．外阴、阴道手术后一般留置尿管的时间是
A．2～10天
B．3～7天
C．10～15天
D．1天
E．2～3天
24．阴道后穹隆穿刺术的适应证不包括
A．疑有异位妊娠患者
B．疑有盆腔积液者
C．疑有盆腔积脓者
D．原因不明的腹痛患者
E．腹水原因待查者
25．为置（取）宫内节育器的妇女进行健康指导，不正确的是
A．正常分娩者产后3个月可置放
B．一般剖宫产者产后6个月可置放
C．取出术后休息2天
D．置入术后2周内禁止盆浴
E．置入术后2周内禁止性生活
26．新婚夫妇想在婚后2年要孩子，首选避孕方法是
A．安全期避孕法
B．口服避孕药
C．放置宫内节育器
D．皮下埋植Norplant
E．避孕套
27．口服避孕药的作用是
A．非细菌性异物反应
B．使宫颈黏液变稀薄
C．减少子宫内膜前列腺素的形成
D．抑制排卵
E．抑制输卵管蠕动
28．会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是
A．会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌
B．会阴深横肌、坐骨海绵体肌
C．会阴深横肌、耻骨尾骨肌
D．会阴深横肌、会阴浅横肌、坐骨海绵体肌
E．会阴浅横肌、球海绵体肌
29．使用胎头吸引术助产不应超过
A．1次
B．2次
C．3次
D．4次
E．5次
30．行会阴切开缝合术的产妇，若伤口肿胀、疼痛，可以用来局部湿敷的是
A．生理盐水
B．75%酒精
C．75%硫酸镁
D．50%硫酸镁
E．25%硫酸镁
A2型题：病例摘要型最佳选择题
31．妊娠妇女，28岁。月经周期为28天，末次月经是年3月25日，其预产期是
A．年12月2日
B．年1月1日
C．年1月11日
D．年2月21日
E．年12月30日
32．患者，女性，30岁。有停经史，末次月经记不清，腹部增大，怀疑妊娠就诊。以下确诊妊娠最不可靠的依据是
A．平脐触及子宫底
B．自觉胎动
C．扪诊可触及四肢及胎背
D．于脐下左侧听到规律胎心音
E．B超显示胎心搏动
33．患者，女性，25岁，已婚。来门诊检查，主诉停经77天，下列哪项检查不恰当
A．基础体温
B．腹部X线摄片
C．尿妊娠试验
D．黄体酮试验
E．B型超声波检查
34．患者女性，正常分娩，每日用1:稀释络合碘溶液外阴冲洗的次数是
A．每晚一次
B．每晨一次
C．每日两次
D．每日大便后
E．每次小便后
35．患者女性，产后5天，乳房出现红、肿、热、痛，该产妇所患
A．乳头皲裂
B．乳房肿胀
C．乳腺炎
D．喂奶姿势不正确
E．乳房肿块
36．李女士，妊娠38周。经阴道自然分娩一男婴，体重g，下列哪项护理措施是错误的
A．产后疲乏易发生尿潴留，应早期给予留置导尿
B．产后24小时内应密切观察生命体征
C．产后2小时应严密观察宫缩及阴道流血量
D．分娩后稍事休息，即可进食易消化的半流质饮食
E．产后12小时内以卧床休息为主
37．刘女士，经阴道自然分娩一女婴后回到病房，作为产科护士向产妇做有关产褥期保健的健康宣教，下列哪项是错误的
A．产褥期禁止性生活
B．产后第2天可做产后保健操
C．产后42医院进行复查
D．若已恢复性生活，应采取避孕措施
E．产后访视至少2次
38．赵女士，经阴道自然分娩一女婴，体重g，产后主诉乳房胀痛。护理体检：乳房涨，无红肿。缓解该病人乳房胀痛，首选的护理措施是
A．新生儿吸吮刺激
B．外敷芒硝
C．生麦芽水煎当茶饮
D．肌注雌二醇
E．吸乳器吸乳
39．李女士，因胎儿宫内窘迫进行剖宫产手术，术后第2日，护士指导该产妇进行母乳喂养方法中，下列哪项是错误的
A．母亲可采取坐位或卧位
B．若发生轻度乳头皲裂，可先喂健侧，再喂患侧
C．哺乳后，挤出数滴乳汁涂于皲裂的乳头、乳晕上
D．采取按时哺乳
E．轻度乳腺炎产妇，喂奶前可热敷乳房4～6分钟
40．足月新生儿，女。出生5天，阴道口见少许血性分泌物，无其他异常。首先应考虑是
A．假月经
B．阴道口损伤
C．生殖器官发育异常
D．新生儿出血性疾病
E．感染
41．孕妇，36岁，GP。孕40周，自觉胎动减少1天来院就诊，行胎心监护OCT试验频发晚期减速，24小时尿E＜10mg，则下一步处理是
A．注意休息
B．左侧卧位
C．继续观察
D．尽快终止妊娠
E．加强营养
42．孕妇，孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压/尿蛋白（+++），呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是
A．呼吸20/分
B．心率72/分
C．膝反射消失
D．血压/75mmHg
E．24小时尿量ml
43．患者女，孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压/mmHg，尿蛋白（++），尿雌三醇10mg/24小时，胎心好，应采取的处理措施是
A．积极治疗1周考虑终止妊娠
B．积极治疗24～48小时，上述症状不缓解考虑终止妊娠
C．积极治疗等待自然临产分娩
D．立即剖宫产
E．立即人工破膜及静滴缩宫素引产
44．女，27岁，停经67d，下腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验（+），应考虑的诊断是
A．难免流产
B．不全流产
C．先兆流产
D．稽留流产
E．完全流产
45．患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是
A．胸闷
B．胸痛
C．腹痛
D．嗜睡
E．腹泻
46．初产妇，32岁。平时月经规则，因停经45天阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验阳性。对该病人首选的处理方法是
A．镇静休息
B．立即刮宫
C．抗感染治疗
D．先做凝血功能检查
E．口服雌激素
47．初产妇，27岁。孕39周，诉头晕，头痛，胸闷1周入院。BP/mmHg，尿蛋白++，下肢水肿++。估计胎儿重约g，胎心率次／分。入院治疗24小时，病人自觉症状消失，BP在/90mmHg左右，尿蛋白+。进一步的处理方法是
A．继续治疗
B．终止妊娠
C．等待自然临产
D．卧床休息
E．B超监护，继续妊娠
48．初产妇，27岁。妊娠38周，患妊娠期糖尿病。现胎心率次／分，胎心监护NST无反应型。应首选的处理措施
A．行胎儿生物物理评分
B．3天后复查NST
C．进一步做OCT试验
D．测24小时尿E3
E．羊水穿刺
49．初产妇，足月妊娠，胎膜已破24小时，忽略性横位，胎心率次／分，宫口开全，下腹脐耻之间出现一凹陷。最好的处理方法是
A．立即给镇静剂
B．立即行毁胎术
C．立即行内倒转术
D．立即给予宫缩抑制剂，同时做好剖宫产术前准备
E．立即将手消毒送回阴道内等待分娩
50．初产妇，32岁。妊娠40周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP70/50mmHg。最可能的诊断是
A．呼吸衰竭
B．心脑血管意外
C．羊水栓塞
D．子宫破裂
E．胎盘早剥
51．患者，女性，32岁。因重度慢性宫颈炎行物理治疗，术后禁止性生活和盆浴的时间是
A．2周
B．4周
C．6周
D．8周
E．10周
52．患者女，25岁。已婚，停经36天后出现阴道流血，持续7天，盆腔B超检查未发现异常，基础体温测定呈单相型。应考虑的诊断是
A．无排卵性功血
B．黄体功能不足
C．子宫内膜不规则脱落
D．流产
E．排卵期出血
53．46岁患者，近1年来月经不规律，现停经48d，发生阴道大出血。妇检：宫颈中度糜烂，子宫饱满，稍软，首选的止血方法是
A．雄激素
B．孕激素
C．雌激素
D．刮宫
E．止血+补血药
54．刘女士，46岁，近半年月经紊乱，周期超过40天，有阵发性潮热现象，近期情绪低落，不能自我控制，有可能是
A．月经紊乱
B．继发性闭经
C．围绝经期综合征
D．黄体发育不健
E．精神因素导致月经周期延长
55．患者，女性，49岁。少许接触性出血3个月，妇科检查：宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ期。最恰当的治疗是
A．子宫全切术
B．扩大性子宫全切术
C．广泛子宫全切术＋盆腔淋巴结清扫术
D．放射治疗
E．扩大性子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术
56．杨女士，78岁。孕产，于今年初被诊断为子宫脱垂Ⅱ度。考虑该病人最主要的致病因素是
A．分娩损伤
B．盆底组织发育不良
C．年龄因素
D．饮食习惯
E．长期慢性咳嗽
57．张女士，36岁。婚后7年未孕，夫妇双方生殖器形态学检查未见异常。为检查女方的卵巢功能，不宜采用的是
A．基础体温测定
B．腹腔镜检查
C．阴道细胞涂片检查
D．女性激素测定
E．B超监测卵泡发育
58．有一剖宫产术后非哺乳妇女，拟采用宫内节育器避孕，放置时间应选择在剖宫产术后满
A．1个月
B．3个月
C．6个月
D．9个月
E．12个月
59．刘女士，25岁，孕9周，进行负压吸宫术后12天，仍有较多阴道流血，患者应首先考虑
A．子宫穿孔
B．子宫复旧不全
C．吸宫不全
D．子宫内膜炎
E．子宫内膜癌
60．乔女士，26岁。自然分娩后2个月，母乳喂养中。指导她适宜的避孕方法是
A．宫内节育器
B．安全期避孕
C．口服避孕药
D．哺乳期间不避孕
E．避孕套
B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方
B．胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方
C．胎头在下方，胎心位于脐右下方
D．胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方
E．胎头在上方，胎心位于脐左上方
61．枕右前位
62．横位
63．骶左前位
A．外阴瘙痒
B．月经量增多
C．接触性出血
D．恶心呕吐
E．绝经后阴道不规则出血
64．子宫内膜癌的主要临床表现
65．子宫肌瘤的临床表现是
66．子宫颈癌早期的临床表现是
A．绝经后阴道流血
B．接触性出血
C．周期缩短，经期正常
D．持续性或不规则阴道流血
E．排卵间期出血
67．子宫内膜癌主要表现为
68．黏膜下子宫肌瘤主要表现为
A．负压吸引术
B．钳刮术
C．水囊引产
D．依沙吖啶羊膜腔内注射法
E．药物流产
69．小刘，20岁，妊娠35天，入院要求终止妊娠，最常用的方法是
70．经产妇妊娠60天，入院要求终止妊娠，最常用的方法是
71．经产妇妊娠95天，入院要求终止妊娠，最常用的方法是
A．阴茎套
B．宫内节育器
C．口服避孕药
D．长效避孕针
E．自然避孕法
72．防止性传播疾病的避孕措施是
73．我国育龄妇女的主要避孕措施是
A．会阴擦洗
B．阴道灌洗
C．阴道上药
D．会阴湿热敷
E．坐浴
74．产后会阴出现水肿的产妇需要进行
75．会阴伤口出现硬结的产妇应该
76．前庭大腺脓肿切开引流术伤口愈合后的病人需要
77．前庭大腺脓肿切开引流术后的病人需要
78．妇科术后留置导尿管者需要
79．子宫全切术后阴道残端出血的病人需要
80．阴道手术病人的术前准备包括
A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，30岁，0-0-1-0，平素月经规律，停经2个月余，阴道不规则出血10余天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未扪及肿块。
81．下列最不可能的诊断是
A．难免流产
B．羊水过多
C．双胎
D．葡萄胎
E．妊娠合并子宫肌瘤
82．为明确诊断，首先选择的
A．腹部X线检查
B．血β-HCG测定
C．B超检查
D．诊断性刮宫
E．超声多普勒探测胎心
83．如确诊为葡萄胎，首先方案是
A．子宫切除术
B．吸宫清除宫腔内容物
C．应用缩宫素促使排清内容物
D．刮宫后应用天花粉或化疗做预防性治疗
E．子宫切除+化疗
初产妇，孕40周。产程进展24小时，宫口开大4cm，静滴缩宫素1.0单位，宫缩持续不缓解，胎心次/分，耻骨上有压痛，腹部有一环状凹陷。
84．此时应首先考虑的诊断为
A．胎盘早剥
B．先兆子宫破裂
C．高张性宫缩乏力
D．子宫收缩过强
E．痉挛性子宫
85．入院行查体时，最有早期诊断意义的症状体征是
A．宫缩持续不缓解，产妇疼痛难忍，呼叫
B．腹部有一环状凹陷
C．胎心次/分
D．肉眼血尿
E．宫口开大4cm
86．最佳处理方法是
A．立即给予镇静剂
B．抗休克治疗
C．立即停用缩宫素、抑制宫缩、剖宫产
D．吸氧
E．静脉开放
吴女士，35岁。既往有糖尿病病史。外阴痒伴白带多2周。检查可见白带呈干酪样，小阴唇内侧，阴道黏膜附有白色块状物。
87．根据上述临床表现，初步诊断为
A．滴虫性阴道炎
B．外阴阴道假丝酵母菌病
C．老年性阴道炎
D．慢性宫颈炎
E．慢性盆腔炎
88．适用于该病人的阴道冲洗液是
A．5%的醋酸
B．0.5%醋酸
C．2%～4%碳酸氢钠
D．0.9%生理盐水
E．0.1%氯己定
女性，54岁，绝经1年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。
89．此患者最可能的诊断是
A．子宫内膜癌
B．子宫颈癌
C．更年期功能失调性子宫出血
D．子宫肌瘤
E．输卵管癌
90．诊断此疾病最可靠的方法是
A．分段诊断性刮宫
B．宫颈刮片细胞学检查
C．B型超声检查
D．子宫镜检
E．MRI
91．对于早期病人首选的治疗方案是
A．化疗
B．药物治疗
C．放射治疗
D．手术加放射治疗
E．手术治疗
92．对于患者的护理措施错误的是
A．放疗患者，术后应绝对卧床休息
B．中年妇女应每半年接受防癌检查一次
C．一般在术后2年内，每3～6个月1次
D．术后3～5年，每6～12个月1次
E．特殊病人应按医生要求进行随访
93．其诊断首先考虑为
A．慢性盆腔炎
B．卵巢癌
C．子宫内膜异位症
D．子宫腺肌病
E．多发性浆膜下肌瘤
94．最有效的确诊方法是
A．B超
B．诊断性刮宫
C．宫腔镜检查
D．腹腔镜＋组织病理检查
E．CA
95．患者采用性激素疗法的主要作用是
A．镇静、止痛对症治疗
B．调节月经周期
C．减轻痛经程度
D．促进排卵
E．抑制内膜增生
王女士，46岁。白带增多，性交后出血近4个月，检查宫颈呈颗粒状，接触性出血。
96．该病人最有可能的诊断是
A．子宫内膜癌
B．子宫颈癌
C．子宫内膜异位症
D．卵巢癌
E．宫颈糜烂
97．为明确诊断，应采取下列哪项检查
A．氮激光肿瘤固有荧光诊断法
B．阴道镜检查
C．宫颈刮片细胞学检查
D．碘试验
E．宫颈和宫颈管活组织检查
王女士，31岁。婚后3年未孕，14岁初潮，月经7～10天／1～2个月，量中等，经期无不适。夫妇双方检查：男方精液正常，女方阴道通畅，宫颈红呈颗粒状，宫颈口有少量透明分泌物，宫体后位，双附件未见异常，基础体温测定单相。
98．该女性最有可能的不孕因素是
A．子宫后位
B．宫颈糜烂
C．无排卵
D．黄体萎缩不全
E．黄体发育不良
99．如该病人拟行输卵管碘油造影检查，适宜的时间是
A．月经干净后3天
B．月经来潮前3天
C．月经来潮前14天
D．月经干净后14天
E．任何时间均可
．护士指导其提高妊娠率的内容中，应除外下列哪项
A．调整体重至适宜水平
B．合理膳食结构、均衡营养
C．告知病人排卵前3～4天，排卵后1天为易受孕期
D．性交前阴道冲洗，保持清洁
E．性交后不要立即起床，而应保持平卧位，并抬高臀部
答案
1．正确答案：B
解析：圆韧带维持子宫前倾位，故选项A错误；主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织，故选项C错误；宫骶韧带间接保持子宫前倾位，故选项D错误；阔韧带是维持子宫在盆腔正中位置的韧带，故选项B正确。
2．正确答案：C
解析：大阴唇含有丰富的静脉丛，局部受伤时易形成血肿，产生胀痛感。
3．正确答案：C
解析：雌激素和孕激素为甾体激素，在妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠10周起由胎盘合成。
4．正确答案：B
5．正确答案：D
解析：新生儿生理性体重下降一般不超过10％，胎便一般在出生24小时内排出第一次，经喂养2～3天后出现过渡性粪便，脐带通常在第7天脱落，新生儿不应用抗生素预防感染，只有答案D正确。
6．正确答案：B
解析：阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量。
7．正确答案：D
解析：输卵管妊娠时胚胎死亡后阴道常有不规律流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量。
8．正确答案：D
9．正确答案：C
解析：葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L，若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断GDM。如1项高于正常则诊断为糖耐量受损。
10．正确答案：C
解析：不宜再妊娠者在产后1周做绝育术，未做绝育术者应严格避孕。
11．正确答案：A
解析：试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产，通知医师并做好剖宫产术的术前准备。
12．正确答案：A
解析：羊水栓塞的处理一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。最初阶段首先是纠正缺氧；解除肺动脉高压；防止心力衰竭；抗过敏；抗休克。
13．正确答案：D
14．正确答案：D
解析：盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织，常见的有以下类型：1、输卵管炎形成质硬而固定的肿块。2、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿。3、慢性盆腔结缔组织炎。
15．正确答案：E
解析：假丝酵母菌阴道炎常在月经前复发，治疗后应在月经前复查白带。假丝酵母菌阴道炎治疗后约5%～10%复发，对复发病例应检查原因。
16．正确答案：B
17．正确答案：B
18．正确答案：E
解析：雌激素替代治疗：适用于预防及控制围绝经期的各种症状及相关的骨质疏松和心血管疾病等。其禁忌证有不明原因的子宫出血、肝胆疾病、血栓性静脉炎等。雌激素替代治疗在制剂的选择上要注意对有子宫者应同时使用雌激素和孕激素，单纯的雌激素治疗只适于子宫已切除者。剂量应采用最小有效量。
19．正确答案：E
20．正确答案：A
解析：预防感染：葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月。保持外阴清洁，每日清洗外阴。同时注意体温的变化，体温升高要随时就诊。
21．正确答案：B
解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。
22．正确答案：E
解析：手术的优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能，主要用于早期子宫颈癌（ⅠA～ⅡA）的患者。
23．正确答案：A
24．正确答案：D
解析：阴道后穹隆穿刺术的适应证有疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者，及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。选项A、B、C、E均属于此范畴，故选D。
25．正确答案：C
解析：放置时间：①月经干净后3～7日；②产后3个月，剖宫产术后半年；③人工流产术后（出血少、宫腔长度小于10cm者）；④哺乳期排除早孕者。术后健康指导：①术后休息3日；1周内避免重体力劳动；2周内禁性生活及盆浴；②3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落；③复查：术后1个月、3个月、6个月、1年各复查1次，以后每年复查1次；④注意保持外阴清洁；术后可有少量阴道流血及下腹不适，如出现腹痛、发热、出血大于月经量，持续时间大于7日应随时就诊。宫内节育器取出术护理要点：术后休息1日，禁止性生活和盆浴2周。
26．正确答案：E
27．正确答案：D
解析：口服避孕药的作用机制是：①抑制排卵；②使宫颈黏液量少而黏稠度增加，不利于精子通过；③改变子宫内膜的形态与功能，不适于孕卵着床。故选项B、C不正确而D正确。选项A是宫内节育器的作用机制，口服避孕药没有抑制输卵管蠕动的作用，选项E也不正确。故选D。
28．正确答案：A
解析：骨盆底有三层组织。外层由会阴浅筋膜、球海绵体肌、坐骨海绵体肌及会阴浅横肌和肛门外括约肌构成；中层即泌尿生殖膈，由上、下两层坚韧的筋膜和会阴深横肌、尿道括约肌形成；内层即盆膈，为骨盆底的最内层，由肛提肌及其筋膜组成，肛提肌的主要作用是加强盆底的托力。会阴侧切时会切到的盆底肌肉有：会阴深横肌、球海绵体肌、耻骨尾骨肌。记忆性知识点，请掌握。
29．正确答案：B
30．正确答案：D
解析：行会阴切开缝合术的产妇，伤口肿胀疼痛者，可用50%硫酸镁或95%酒精湿热敷，以减轻会阴侧切伤口肿胀和疼痛程度。故本题选D。
31．正确答案：B
解析：预产期计算法是：最后月经第1日起，月数上加9或减3，日期加7。如果用农历计算，月的计算方法相同，日期上改为加15。末次月经是年3月25日，则预产期是年1月1日。故本题选B。
32．正确答案：B
解析：自觉胎动只是患者的主观感受，没有客观依据，不能作为确诊妊娠的诊断依据。故本题选B。
33．正确答案：B
解析：月经周期正常的育龄妇女，有性生活史，一旦月经过期10天或以上，应首先考虑早期妊娠的可能。如停经已达8周，则妊娠的可能性更大。此女性患者在育龄期，有性生活史，且停经11周，妊娠的可能性很大，可选方便快捷的尿妊娠试验检查(C正确)，其次选择超声检查、宫颈黏液检查、黄体酮试验、基础体温监测(A、D、E正确)。腹部X线摄片对妊娠诊断没有意义，且辐射有害(B错误)。故本题选B。
34．正确答案：C
解析：每日用1:稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。每次冲洗前应先排空小便，掌握由上至下的冲洗原则，动作要轻柔，勿使冲洗水进入阴道，以免引起感染。冲洗后用干纱球擦干外阴，垫消毒会阴垫，平时应保持会阴部清洁干燥。
35．正确答案：C
解析：红、肿、热、痛是典型的炎症表现，选择答案C。
36．正确答案：A
37．正确答案：E
解析：产后3天、14天、28天分别做3次产后访视。
38．正确答案：A
39．正确答案：D
解析：应坚持按需哺乳，早期做到按需哺乳有助于乳汁分泌，且防止乳胀。
40．正确答案：A
解析：部分女婴在出生后最初几天，可出现少量的阴道流血，持续1～3天后自行停止，称之假月经。是由于母体性激素通过胎盘进入胎儿体内，出生后突然下降、消失所致。
41．正确答案：D
解析：OCT试验频发晚期减速，24小时尿E＜10mg，说明子宫胎盘功能不良，可造成胎儿缺氧及胎儿窘迫，由于孕妇已经妊娠40周，因此应该尽快终止妊娠。故本题选D。
42．正确答案：C
解析：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于ml，或每小时不少于25ml。随时备好10％葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。
43．正确答案：B
解析：该患者有自觉症状，血压/mmHg，尿蛋白（++），为子痫前期，因此病情24～48小时不缓解考虑终止妊娠。
44．正确答案：A
解析：难免流产：由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，子宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于子宫颈口。
45．正确答案：C
解析：异位妊娠：腹痛是就诊的主要症状，未发生流产或破裂前，常为一侧下腹隐痛或酸胀感；流产或破裂时，常突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。
46．正确答案：A
解析：先兆流产的治疗原则是注意休息，必要时使用镇静剂，保胎治疗。
47．正确答案：B
解析：该病例为子痫前期重度，有自觉症状，治疗已24小时，足月，应剖宫产终止妊娠。
48．正确答案：A
解析：胎心监护一过性的无反应型有胎儿睡眠的可能，胎儿生物物理评分是最可靠的评价胎儿情况的检查。
49．正确答案：D
50．正确答案：C
解析：羊水栓塞起病急骤、来势凶险，多发生在胎儿娩出前后的短时间内出现呼吸循环衰竭和休克的临床表现。
51．正确答案：D
52．正确答案：A
解析：基础体温测定 是测定排卵简单易行的方法。将每日清晨醒后静息状态下的基础体温绘成曲线图，利用孕激素的致热作用，即排卵后体温上升0.3～0.5℃。有排卵者的基础体温曲线呈双相型，无排卵者基础体温始终处于较低水平，呈单相型。症状、体征符合无排卵性功血。
53．正确答案：D
解析：刮宫可以止血，同时可以进行疾病诊断。
54．正确答案：C
解析：围绝经期表现为月经紊乱，多为月经周期不规则，经期长短及月经量不一。雌激素下降可引起潮热、出汗。阵发性潮热为最典型症状。
55．正确答案：D
解析：对于子宫颈癌的治疗原则，手术适应证是ⅠA～ⅡA早期的患者，对于ⅡB，晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者宜行放射治疗。此患者为鳞癌Ⅲ期，故选D。
56．正确答案：A
57．正确答案：B
58．正确答案：C
解析：剖宫产术后妇女，宜在剖宫产后半年放置节育器。
59．正确答案：C
解析：吸宫不全：若部分胎儿或胎盘组织残留子宫腔为吸宫不全。吸宫不全是人工流产后常见的并发症。多见于子宫体过度屈曲、术者技术不熟练。表现为术后阴道流血超过10日，血量过多，或流血暂停后又有多量出血者。经B超确诊后需服用抗生素3日再行清宫术。刮出物送病理检查，术后继续抗感染治疗。
60．正确答案：E
解析：阴茎套是哺乳期选用的最佳避孕方式。
61．正确答案：C
62．正确答案：D
63．正确答案：E
解析：EA．胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方-枕左前位；B．胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方-骶右前位；C．胎头在下方，胎心位于脐右下方-枕右前位；D．胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方-横位；E．胎头在上方，胎心位于脐左上方-骶左前位。
64．正确答案：E
解析：E子宫内膜癌最常见和最早出现的症状多表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多，持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。
65．正确答案：B
解析：E子宫肌瘤临床表现：月经改变、月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。此题选B。
66．正确答案：C
解析：E宫颈癌典型临床表现是接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。子宫肌瘤最常见的临床表现有月经量增多。子宫内膜癌多见于老年妇女，阴道流血表现为不规则阴道流血，量一般不多，绝经后出现阴道流血为典型症状，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。
67．正确答案：A
68．正确答案：D
69．正确答案：E
70．正确答案：A
71．正确答案：B
解析：E负压吸引术适用于孕6～10周以内，钳刮术适用于孕11～14周者，依沙吖啶羊膜腔注射引产和水囊引产均适用于孕15～24周者。药物流产适用于孕7周内。
72．正确答案：A
解析：E由于阴茎套使男、女双方的生殖器官不能直接接触，因此除了避孕的作用，还有防止性传播疾病的作用。故选A。
73．正确答案：B
解析：E我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家，约占80%，宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。故选B。
74．正确答案：D
解析：E产后会阴出现水肿的产妇需要进行会阴湿热敷。
75．正确答案：D
解析：E会阴伤口出现硬结的产妇应该会阴湿热敷。
76．正确答案：E
解析：E前庭大腺脓肿切开引流术伤口愈合后的病人需要坐浴。
77．正确答案：A
解析：E前庭大腺脓肿切开引流术后的病人需要会阴擦洗。
78．正确答案：A
解析：E妇科术后留置导尿管者需要会阴擦洗。
79．正确答案：C
解析：E子宫全切术后阴道残端出血的病人需要阴道上药。
80．正确答案：B
解析：E阴道手术病人的术前准备包括阴道灌洗。
81．正确答案：A
解析：1.难免流产表现为流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查停经周数相符或略小；该患者宫体为正常妊娠2倍，因此难免流产可能性较小。
82．正确答案：C
解析：2.超声波检查B型超声断面层像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置。可反复检查，是目前最安全、有效的首选方法。
83．正确答案：B
解析：3.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清宫。
初产妇，孕40周。产程进展24小时，宫口开大4cm，静滴缩宫素1.0单位，宫缩持续不缓解，胎心次/分，耻骨上有压痛，腹部有一环状凹陷。
84．正确答案：B
解析：在临产过程中，产程长、宫缩过强、下腹部有压痛，胎心率改变，出现了病理缩复环，称为先兆子宫破裂。故本题选B。
85．正确答案：B
解析：入院行体检时，最有早期诊断意义的症状体征是腹部有一环状凹陷称为病理性缩复环，其次宫缩持续不缓解、产妇疼痛难忍、胎心率改变、肉眼血尿也可帮助诊断，宫口开大4cm对于诊断没有意义。故本题选B。
86．正确答案：C
解析：先兆子宫破裂最佳处理方法是立即停用缩宫素、抑制宫缩、剖宫产，防止子宫破裂，挽救产妇与胎儿，故本题选C。
87．正确答案：B
88．正确答案：C
89．正确答案：A
解析：1.子宫内膜癌绝经后出现阴道出血为典型症状；少数病人诉阴道排液增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排液，并有恶臭。
90．正确答案：A
解析：2.分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）：是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。要求先用小刮匙环刮宫颈管，再探测宫腔，继而搔刮内膜。应将标本分瓶作好标记，送病理检查。
91．正确答案：E
解析：3.手术治疗为首选方案，尤其对早期病人。根据病情选择子宫次根治术及双侧附件切除术，或广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫与主动脉旁淋巴结清扫术。
92．正确答案：B
解析：4.中年妇女应每年接受防癌检查一次。
某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧。妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。
93．正确答案：C
解析：1.痛经＋触痛性结节=子宫内膜异位症。
94．正确答案：D
解析：2.确诊靠病理学诊断。诊断子宫内膜异位症的金标准是——腹腔镜。
95．正确答案：E
解析：3.对抗雌激素，使失去雌激素支持的病灶萎缩。
王女士，46岁。白带增多，性交后出血近4个月，检查宫颈呈颗粒状，接触性出血。
96．正确答案：B
97．正确答案：E
98．正确答案：C
99．正确答案：A
．正确答案：D
解析：排卵前3天至排卵后1天为易受孕期，应在易受孕期性交，才有可能成功受孕。性生活前女方、男方都应清洁外阴，养成良好的性卫生习惯，但女性在性交前后避免阴道灌洗，阴道给药，勿使用阴道润滑剂。排卵期前后性交不要在性交后立即起床，而应保持平卧位，并抬高臀部，持续20～30分钟，有利于精子进入宫腔。适宜的体重，合理膳食结构，均衡营养都有利于受孕。
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