21．患者，50岁。近日阴道内有血性分泌物，来院检查后确诊为宫颈癌Ⅱ期，决定手术治疗，手术方式为
A.宫颈锥形切除术
B．全子宫切除术，保留正常卵巢
C.扩大子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E．子宫根治术及盆腔淋巴清扫术
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答案：E宫颈癌患者的治疗一般以手术和放疗为主，化疗为辅。手术治疗适用于ⅠA～ⅡA的早期患者，放射治疗适用于部分ⅠB2期和ⅡA2期及ⅡB～ⅣA期患者。该患者确诊为宫颈癌Ⅱ期，一般选择子宫根治术加盆腔淋巴清扫。
22.慢性盆腔炎可采取手术治疗的是
A.子宫内膜炎
B．宫旁结缔组织炎
C.宫骶韧带炎
D.输卵管积水
E．输卵管卵巢炎
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答案：D对于较大的输卵管卵巢囊肿或输卵管积水者，应行手术治疗。
23.患者，男，27岁。因胸部被刀刺伤2小时，创口与胸腔相通，出现极度呼吸困难，首选的急救措施是
A.迅速封闭伤口
B.立即放置胸腔闭式引流
C．立即输血补液
D.立即手术治疗
E．大剂量应用抗生素
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答案：A外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔可造成开放性气胸。应立即用无菌敷料或清洁器材等在患者呼气末封盖伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间。
24.最容易引起毛发脱落的妇科恶性肿瘤化疗药物是
A.氮芥
B.5-氟尿嘧啶
C．放线菌素D
D.长春新碱
E．甲氨蝶呤
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答案：C脱发最常见于应用放线菌素D（更生霉素）者，1个疗程即可全脱，但停药后均可生长。氮芥对局部刺激较大，注入皮下可引起组织坏死。氟尿嘧啶特殊不良反应有外周神经病变。长春新碱对神经系统有毒性作用，表现为指、趾端麻木，复视等。皮疹最常见于应用甲氨蝶呤后，严重者可引起剥脱性皮炎。
25.直肠癌的定性诊断方法是
A.病理检查
B．肛门指诊
C．肛门镜检
D.乙状结肠镜检
E．X光检查
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答案：A结、直肠癌患者用纤维结肠镜检查，并在直视下获取活组织行病理学检查，病理检查可确诊，是可定性的诊断方法。
26.患儿，6岁。查体：血红蛋白80g/L，其贫血程度为
A.极轻度
B．轻度
C．中度
D．重度
E．极重度
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答案：C临床上按血红蛋白浓度将贫血分为轻度、中度、重度及极重度贫血。中度贫血血红蛋白浓度为60～90g/L，轻度90g/L，重度为30～59g/L，极重度30g/L。
27.早孕反应消失一般在妊娠
A.8周
B.10周
C.12周
D.14周
E．16周
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答案：C早孕反应一般在妊娠6周时开始，于妊娠12周左右消失，会出现晨起恶心、困倦、择食等症状，可能与体内hCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关。
28.患者，女，56岁。左乳无痛性肿块2年，发现局部皮肤凹陷，发生皮肤凹陷的原因是
A.乳房皮下淋巴管被癌细胞阻塞
B．癌肿侵犯乳管使其收缩
C．癌细胞侵犯皮肤
D.癌细胞牵拉局部皮肤
E．癌肿侵犯Cooper韧带使其缩短
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答案：E乳腺癌多发于40～60岁的女性，乳房肿块为最常见的症状，早期为无痛、单发的小肿块，癌细胞累及Cooper韧带，使其缩短而致皮肤表面凹陷，出现“酒窝征”，是乳腺癌的特征性体征。癌细胞阻塞乳房皮下、皮内淋巴管可使皮肤产生“橘皮样”改变；癌细胞侵犯乳管可引起乳头内陷；晚期癌肿侵及皮肤可引起皮肤破溃。
29.新生儿期急性泌尿道感染主要表现为
A.全身症状明显
B．局部症状明显
C．尿路刺激症状
D.消化系统症状
E．神经系统症状
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答案：A新生儿泌尿道感染临床特征不明显。以全身症状为主。症状轻重不一，可为无症状性菌尿或呈严重的败血症表现，可有发热、体温不升、体重不增、拒奶、腹泻、黄疸、嗜睡和惊厥等。
30.急性CO中毒昏迷患者清醒后2周出现幻听、幻视，可能是发生了
A.锥体外系神经障碍
B．锥体系神经损害
C．大脑局灶性功能障碍
D.迟发性脑病
E．中间综合征
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答案：D急性一氧化碳中毒迟发脑病指患者神志清醒后，经过一段看似正常的假愈期（多为2～3周）后发生以痴呆、精神症状和锥体外系异常为主的神经系统疾病。锥体外系神经障碍和椎体系神经障碍均属迟发性脑病症状。
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