女性是一个脆弱的群体,需要细心呵护。但是由于时代步伐的快速发展,很多女性在忙碌的生活工作中无暇顾及自己的身体状况,使得一些病症的产生,如盆腔炎等妇科疾病常常困扰着女性。
那我们了解一下什么是盆腔炎?
女性内生殖器官(子宫、输卵管和卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,称为盆腔炎。
盆腔炎多因湿热邪毒侵及盆腔,气血瘀阻所致。以小腹或少腹疼痛拒按或坠胀,引致腰骶痛或伴发热,白带增多等为主要临床表现的妇科疾病,可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎继续发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。若在急性期未得到彻底治愈,则可转为慢性盆腔炎,往往日久不愈并可反复发作。盆腔的炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎,单纯的子宫内膜炎或卵巢炎症较少见。盆腔炎是生育期妇女的常见病,近年来,国内发病率有上升趋势。
一、急性盆腔炎多在产后、流产后、宫腔内手术处置后,或经期卫生保健不当之际,由于累及的范围及程度不同,临床表现也不同,起病时下腹部疼痛、发热为主症。病情严重:面部潮红,高热寒战、头痛、小腹部疼痛难忍,赤白带下,阴道分泌物增多,或恶露量多,甚至如脓血,有异臭,有腹膜炎时可恶心呕吐,如有脓肿形成,下腹部可有包块或局部刺激症状。包块位于前方,膀胱受刺激,有腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛及排尿困难等症状。包块位于后方,直肠受压可见排便困难,腹泻或里急后重感等症状。患者可呈急性面容,体温达39℃以上,辗转不安,面部潮红,心率加快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛,腹鸣音减弱或消失。
二、慢性盆腔炎多为急性期未能彻底治愈,或患者体质虚弱,病情迁延所致;亦可无急性发病史,起病缓慢,病情顽固,反复不愈,全身症状可不明显,有时可有低热,易感疲乏;如病程时间长,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、失眠等。下腹坠痛、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、排便时及月经前后加剧。由于盆腔积血,可导致月经过多或紊乱、痛经及带下增多;输卵管粘连堵塞时导致不孕。
盆腔炎的辨证
本病病位胞宫、胞脉、胞络,可涉及到前阴、伤及任带脉,累及脾、肾。临床应根据病史、症状等判断为急性期或慢性期。
一、急性盆腔炎发病急,病情重,病势凶险。病因以热毒为主,兼有湿、瘀,临床常见分型:
(一)热毒炽盛:高热腹痛,恶寒或寒战,下腹部疼痛拒按,咽干口苦,大便秘结,小便短赤,带下量多,色黄,或赤白兼杂,质粘稠,如脓血,味臭秽,月经量多或淋漓不净;舌红,苔黄厚,脉滑数。
(二)湿热瘀结:下腹部疼痛拒按,或涨满,热势起伏,寒热往来,带下量多、色黄、质稠、味臭秽,经量增多,经期延长,淋沥不止,大便溏或燥结,小便短赤;舌红有瘀点,苔黄厚,脉弦滑。
二、慢性盆腔炎起病缓慢,病情顽固,反复不愈。临床根据病变特点及部位的不同,分别称为慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
(一)湿热瘀结:少腹部隐痛,或疼痛拒按,痛连腰骶,低热起伏,经行或劳累时加重,带下量多,色黄,质粘稠;胸闷纳呆、口干不欲饮,大便溏,或便秘,小便黄赤;舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦数或滑数。
(二)气滞血瘀:少腹部胀痛或刺痛,经行腰腹疼痛加重,经血量多有块,瘀块排出则痛减,带下量多,婚久不孕;经前情志抑郁,乳房胀痛;舌体紫黯,有瘀斑、瘀点、苔薄,脉弦涩。
(三)寒湿凝滞:小腹冷痛,或坠胀疼痛,经行腹痛加重,喜热恶寒,得热痛缓,经行错后,经血量少,色黯,带下淋沥;神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,婚久不孕;舌黯红,苔白腻,脉沉迟。
(四)气虚血瘀:下腹部疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经血量多有块,带下量多;精神不振,疲乏无力,食少纳呆;舌体黯红,有瘀点瘀斑,苔白,脉弦涩无力。
盆腔炎的健康教育
一、正确认识疾病,急性盆腔炎应积极彻底治疗,慢性盆腔炎病程较长,解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心,配合治疗,保持心情舒畅,以免肝郁气滞而影响康复和加重病情。和病人及家属共同探讨适合个人的治疗方案取得家人的理解和帮助,减轻病人的心理压力。
二、注意劳逸结合,注意休息,保证睡眠时间,根据身体情况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、太极拳、舞蹈等增强体质。急性期应卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限,避免不必要的妇科检查,以免引起炎症扩散。
三、坚持经期、产后、流产后的卫生保健,经期勤换卫生巾及内裤,并用温水清洗外阴,每日2日,经期及月经未净禁性生活、盆浴及游泳,以防感染。
四、保持外阴清洁,勤换内裤,另设专用盆,毛巾、袜子、内裤要分开洗,毛巾、内裤用开水烫,并在阳光暴晒6小时,养成良好的卫生习惯。
五、避免不洁性交及滥交,丈夫有性病者,需一同治疗。
六、保持大便通畅,便秘时可用蜂蜜冲水或多吃新鲜蔬菜、水果。
七、外阴瘙痒者,勿用手指搔抓,以防感染。
八、中西医结合治疗盆腔炎疗效确切,坚持按医嘱采用中药治疗、物理治疗、抗生素治疗及其他药物治疗常可促进炎症吸收,减轻疼痛,消除病灶。对药物治疗无效的输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿治疗48-72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重、包块增大者、或脓肿破裂者应采用手术治疗,手术可选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围是根据病变范围、患者年龄、一般状态全面考虑而定,原则以切除病灶为主。
九、加强营养,根据不同体质,加强饮食调护:饮食宜以易消化而富有营养的食物为主,如瘦肉、鸡蛋及各种新鲜蔬菜,可多食健脾利湿之品,如淮山、白果、莲子、茨实、薏米等,急性盆腔炎发热期宜多饮水,可喝西瓜汁或绿豆汤、鲜果汁;气滞血瘀者可用益母草、红糖煎水服;忌辛辣、煎炸、燥热、刺激之品,炎症期间忌食鱼、虾、蟹等海腥食物。
十、中药服法:急性盆腔炎热毒炽盛,湿热瘀结的患者,中药汤剂可每日二剂,宜饭后偏凉服下;气滞血瘀,寒湿凝滞的中药汤剂宜饭后温服。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇