执业护士
可根据脑脊液中含糖而鼻腔分泌物中不含糖的原理,用尿糖试纸测定或葡萄糖定量检测以鉴别是否存在脑脊液漏。
腰腿痛是指发生在下腰、腰骶、骶髂和臀部等处的疼痛,可伴有一侧或双侧下肢痛及马尾神经受压症状,较具代表性的是椎盘突出症。
颈椎病的表现种类中,脊髓型颈椎病症状最重。
颈椎病X线检查中,颈椎六位X线平片正、侧位显示颈椎生理前凸变小或消失,椎间隙变窄,骨质增生,钩椎关节增生;左、右斜位见椎间孔变形、缩小;过伸、过屈位可见颈椎节段性不稳等征象。
肩关节周围炎是肩关节囊、滑囊、肌腱及肩周肌的慢性损伤性炎症。简称肩周炎,俗称冻结肩(凝肩)。
肩周炎病人应坚持有效的肩关节功能锻炼。早期被动作肩关节牵拉训练,恢复关节活动度;后期坚持按计划自我锻炼。常用的方法包括爬墙外展、爬墙上举、弯腰垂臂旋转、滑车带臂上举等。
腰椎间盘突出症直腿抬高试验及加强试验阳性。即让病人仰卧,膝伸直,被动抬高患侧下肢至20°~40°时则发生坐骨神经痛,为直腿抬高试验阳性;此时稍降低患肢高度至疼痛缓解,再将踝关节被动背屈,如再次出现坐骨神经痛,为加强试验阳性。
腰椎间盘突出症病人常用醋酸泼尼松龙加利多卡因行硬脊膜外隙封闭,以减轻神经根周围的炎症和粘连。
腰部X线摄片可显示椎体、椎间关节和椎板的退行性变,也可测量腰椎管的矢径、横径。
化脓性骨髓炎实验室检查可见:血白细胞及中性粒细胞比例明显增高,中性粒细胞一般在90%以上;红细胞沉降率加快。
初级护师
前列腺癌多数起源于前列腺的外周带,98%为腺癌。
前列腺癌Ⅲ期为癌巳穿破包膜,可侵犯周围脂肪、精囊、膀胱颈、尿道。
前列腺癌经局部、淋巴和血行扩散,血行转移以脊柱、骨盆最多见。
前列腺癌晚期可出现骨痛、病理性骨折、脊髓受压等转移灶的症状
前列腺癌常伴血清PSA升高,极度升高提示有转移病状。
前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺穿刺活组织检查。
局限在前列腺内的Ⅱ期前列腺癌可以行根治性前列腺切除术。
前列腺癌行雌激素、雌二醇氮芥、缓退瘤或药物去睾、放射治疗均有副作用,尤其是心血管、肺部并发症疗期间应严密观察。
主管护师
精子进入阴道后会发生精子获能,获能的主要部位是子宫和输卵管。`
受精卵进行有丝分裂的同时,借助输卵管內纤毛推动和输卵管平滑肌蠕动的影响,逐渐向子宫腔方向移动。
卵子受精后3天,分裂为由16个细胞组成的实心细胞团,称为桑葚胚,又称早期囊胚。
胎盘由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜组成。构成胎盘的母体部分是底蜕膜。
妊娠足月胎盘的直径为16~20cm,厚约2.5cm,中间厚,边缘薄。
在母体与胎儿之间,氧气及二氧化碳以简单扩散方式进行气体交换,替代胎儿呼吸系统功能。
诊断早孕的敏感方法之一是用放射免疫法测定母体血清中的绒毛膜促性腺激素(hCG)水平。
能促进乳腺腺泡发育,促进蛋白质合成,并且抑制母体对葡萄糖的摄取和利用的是胎盘生乳素(HPL)。
妊娠中期以后,羊水的重要来源是胎儿尿液。
妊娠足月时羊水比重为1.~1.,呈中性或弱碱性。
妊娠20周末,胎儿身长约25cm,体重约g,这一时期的特征是临床上可听到胎心音。
胎儿循环、营养供给和代谢产物排出均需由脐血管经过胎盘、母体来完成。
胎儿出生后开始自主呼吸,肺循环建立,胎盘循环停止。此时,左心房压力增。
妊娠早期胎儿红细胞生成主要来自卵黄囊。妊娠足月时至少90%的红细胞由骨髓产生。
妊娠足月时白细胞计数可高达1.5×/L。白细胞出现不久,胸腺、脾发育产生淋巴细胞,成为胎儿体内抗体的主要来源。
胎儿期发育的第一个内分泌腺是胎儿甲状腺。
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