一位病友，多年不孕，在医生治疗下终于怀孕了，一家人非常高兴，但过了不久出现阴道流血，来医院就诊，一查B超，医生说是“宫外孕”，要住院手术治疗，病友及其家属就不明白了，好好的怀孕怎么是“宫外孕”呢，实在不行人工流产也行啊，为啥非得住院做手术呢？可见，这位病友对“宫外孕”好不了解，那就让我带您来深入了解一下吧：
一、什么是宫外孕？
宫外孕是妇科一种危险的急腹症，发生在子宫腔外的妊娠都称之为“宫外孕”，医学上称之为“异位妊娠”，发生率小于1%，必须对之高度警惕。一旦出现停经、腹痛并伴有阴道流血等现象时，医院检查确诊。并进行及时治疗，甚至是抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生的严重后果。
二、宫外孕的5大症状
1停经月经周期延长。
2阴道流血可有少量阴道流血，易误认为“月经”。
3腹痛一侧下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。
4晕厥与休克由于异位妊娠包块流产或破裂引起腹腔内急性出血，轻者常有晕厥，重者出现休克。
5其他症状可以有恶心、呕吐、尿频、腹泻等不适。
三、宫外孕的5大因素
1反复流产随着传统观念的不断改变，婚前性行为导致人流日趋普遍，反复流产易引发宫外孕，可能与继发感染，造成输卵管功能异常有关。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5～6倍。流产次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。
2慢性盆腔炎慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。
3“上环”根据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕可能，不可认为“上环”了，就“万事大吉”，掉以轻心。
4有宫外孕病史有过宫外孕史的女性，医学上统计再发宫外孕的可能性就很大。因此在确诊妊娠的时候一定要严密监测是否有宫外孕可能。
5盆腔子宫内膜异位症患盆腔子宫内膜异位症的妇女，除了影响日常生活，如痛经等外，亦可引起输卵管病变，引起不孕，同时，输卵管妊娠的发生率也明显增高。
四、宫外孕破裂的时间
宫外孕的风险在于宫外孕的部位发生破裂，出现内出血，容易延误病情，从而威胁孕妇的生命。出现宫外孕破裂时，患者一般感到剧烈腹痛，面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象。一般情况下宫外孕约在停经后第6～8周的时候破裂，也有个别情况发生在停经3个月的时候。
五、宫外孕的3大治疗方法
有过一次宫外孕病史的患者往往出现恐慌心理，盲目避孕，这是不可取的。得了宫外孕，也不要过于紧张，在医生的严密监护下是可以治愈的。宫外孕的治疗包括期待治疗、保守治疗和手术治疗三种；
1期待治疗无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径3cm，无胎心博动，无腹腔内出血或估计内出血少于ml;血β-hCG0mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息，每周来院复查血β-hCG，期间腹痛加重随时就诊。
2保守治疗患者有生育要求，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG~mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2，肌肉注射，给药后4~7天血β-hCG下降小于15%，可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天，注意监测血常规及B超。近年来，有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗，目前尚无定论。
3手术治疗可行开腹或腹腔镜手术。
1、严重内出血并发休克者，应在积极纠正休克、补充血容量的同时，进行手术抢救。迅速打开腹腔，提出有病变的输卵管，用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血，加快输液，血压上升后继续手术。
2、术式：常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术，根据受精卵种植部位，可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放，或行伞部挤压术排除胚胎，以保留输卵管功能，术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况，术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG，如下降不满意，则辅以氨甲喋呤或中药治疗，以防持续性异位妊娠的发生，之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。
3、自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一，尤其是在缺乏血源的情况下。回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率30%;每回输ml血液加3.8%枸橼酸钠10ml抗凝，用输血漏斗垫6～8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml。
六、宫外孕预防宫外孕
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率；其次是有输卵管手术史的患者，有妊娠意愿时，要密切监护，在医生的指导下试孕;采取宫内节育器避孕的妇女，应按要求定期检查，发现盆腔炎症，及时治疗;合并生殖器官肿瘤者，应明确肿瘤的部位和性质，遵照医生的意见，合理治疗肿瘤，以争取最好的生殖预后。
对疑诊宫外孕的患者，建议其入院观察，尽量卧床休息，少活动，清淡饮食，保证大小便通畅，并做好患者的思想工作，给患者讲解有关宫外孕的知识，帮助其树立战胜疾病的信心。宫外孕大出血休克的患者，首先开放静脉，吸氧，输血、输液抗休克的同时，积极准备手术。术后注意监测生命体征，有条件时，予以心电监护，继续吸氧，帮助患者早日康复。
总之，宫外孕尽管不能预测，但能早起发现，早期治疗。一旦确诊宫外孕，医院治疗，切不可大意或侥幸！
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