输卵管积水是由炎症引起的，在炎症的急性期会有腹痛、下腹不适等症状，当炎症痊愈，输卵管积脓变为浆液性积水后，一般无腹痛症状。
由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，所以常有间断性阴道排液，有的积水被吸收后，可没有临床症状，不孕是唯一的表现。
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输卵管积水从哪里来
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。“水”可以有两种来源：
1、输卵管因炎症而发生峡部及伞端粘连，阻塞后，易形成输卵管积脓，将输卵管腔扩大。当管腔内的脓细胞及坏死组织经分解而被吞噬细胞清除后，最终成为水样液体。
2、管腔的两端因粘连而阻塞后，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，越积越多，结果是大量水样液体积存于管腔中形成输卵管积水。
并非所有的输卵管积水都是由于炎症所致，如输卵管结扎术后，亦偶可导致输卵管积水。输卵管积水多为双侧性，有时一侧可明显大于另侧，呈曲颈瓶样，越近伞端越粗，最大直径可达十余厘米。
02
输卵管积水原因
1、输卵管积水多出现于不洁性生活、流产及产后感染等。
2、急性盆腔输卵管炎治疗不彻底或不及时转变为慢性输卵管炎，此时输卵管伞端因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚成输卵管积水。
3、有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成，原来管腔内的脓细胞及坏死组织被分解吸收，脓液逐渐转为清亮水样液。
4、然而也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。
03
输卵管积水造成不孕？
输卵管积水的患者多数无明显症状，有时不孕是唯一症状，如部分管腔仍与宫腔相通，可出现白带增多甚至阴道大量排液的症状。同时，输卵管积水受月经周期影响，雌激素高时，液体增多。
再者，这个疾病二维超声诊断敏感性并不高，但特异性高，换句话讲就是少量不严重的积水超声不一定能检出，但一旦发现，就说明比较严重了。此时输卵管积水就显得变化莫测，有时有，有时无，有时多，有时少。所以输卵管积水不是一成不变，需动态监测。
04
输卵管积水对试管婴儿有影响？
输卵管积水对IVF-ET（中文全称是体外受精-胚胎移植，又称“试管婴儿”）存在许多不利影响，使得胚胎种植率低、临床妊娠率低、流产率高、异位妊娠率高。
输卵管积水可逆流入宫腔，对胚胎有“冲刷作用”，可造成宫腔积水，干扰胚胎与子宫内膜的接触。同时，输卵管积水有毒性作用，不利于胚胎发育成囊胚。
输卵管积水时输卵管增粗，使胚胎容易游入输卵管，形成宫外孕。因此，在IVF前对严重的输卵管积水进行处理，具有重要意义。
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