输卵管炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/30 10:33:00

妇科医生说出现这些症状才可称为白带异常。正常情况下,白带呈白色,无气味,量、质会随着月经周期而变化。在两次月经中间(即排卵期),白带量多、透明,像蛋清样具有黏性并能拉成丝状;排卵后,白带量少、稠厚;在月经来潮的前后几天,白带稍多,因含较多的脱落细胞,会变得浑浊;另外,怀孕后、性兴奋时和房事后,白带也会增多。

白带异常的5大表现:1.黄色水样白带

多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。

2.脓性白带

色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。

3.乳酪状白带或豆腐糟样白带

多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴搔痒。

4.血性白带

白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。

一旦怀疑白带异常,要做哪些检查呢?

检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。一般的白带常规化验单有如下这些检测项目。

1.pH值

青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。

2.阴道清洁度可分为4级

Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。

3.霉菌与滴虫

白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。

4.胺试验

患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

5.线索细胞

线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

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