输卵管炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/26 9:19:00

人工流产近期并发症,常见的主要有五类:

1.子宫穿孔

子宫穿孔时表现有腹痛剧烈,有内脏的牵拉感,严重时会出汗、面色苍白和血压下降。孕期子宫大而软,术中探针、负压吸引管等器械极易穿透子宫肌壁,出现子宫出血,失血性休克,肠穿孔等。如果孔很小,未损伤其它脏器,患者可能无不舒服的感觉,可以立即停止手术,先行观察,一直比较稳定才可以根据情况决定是否继续流产手术。如果腹痛剧烈,就要考虑是否有其他的器官受到了损伤,必要的时候需急诊行腹部手术。

2.人流综合征

人流综合征具体的临床症状为恶心、呕吐、头晕、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降和心律不齐等,严重者还可能出现晕厥等症状。人流综合征大多在负压吸引术中或结束时发生。因此医院手术室,由医生、麻醉师监护下进行。

3.人流不全

胚胎组织,蜕膜组织,绒毛部分残留。表现为人流术后阴道持续或间断出血超过10天,或者是出血量大于月经量。术后阴道出血时间长,淋漓不尽,还容易继发感染。人流不全需要药物、手术治疗,必要时宫腔镜治疗。

4.出血

术中子宫收缩不良,导致大量出血,甚至失血性休克,严重时需要切除子宫。

5.人流术后感染

诊断要点有人流术后2周内出现下腹疼痛、发热、腰痛和阴道分泌物浑浊等症状。子宫内膜炎,附件炎,盆腔炎等,出现腹痛、发热、分泌物可呈脓性伴臭味。

此外,羊水栓塞发生率低,但后果严重。羊水通过破裂的血管或胚胎剥离面进入血液循环,导致急性肺栓塞,过敏性休克等。

远期并发症:

1.宫腔粘连

尤其见于多次流产患者,人流术后闭经或经量显著减少,有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血,肛门有坠胀感。宫腔粘连治疗容易复发,严重影响再次生育。

2.慢性盆腔炎

流产后继发感染迁延不愈易引发慢性盆腔炎,引起异位妊娠等。

3.继发不孕

术后炎症上行感染,引起输卵管炎导致输卵管阻塞妨碍受精,宫腔粘连,子宫基底层受损,内膜修复不良,导致闭经等均可引起不孕。

4.月经异常

宫腔粘连,子宫基底层受损,内膜修复不良。

5.子宫内膜异位症及子宫腺肌病

导致痛经、性交痛、不孕等,月经多、贫血、甚至影响生育。

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