21.胆道手术T管拔管前应试行夹管,此时注意观察的关键内容是
A.胆汁引流量
B.腹痛、发热、黄疸
C.胆汁颜色
D.生命体征
E.引流口有无渗液
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答案:BT管拔管指征:术后10~14天试行夹闭T管1~2天,若无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,可行T管造影,造影后继续引流24小时以上,如胆道通畅、无结石和其他病变,再次夹闭T管24~48小时,无不适症状方可拔管。
22.门静脉高压最有特征的表现是
A.脾增大
B.腹部叩诊有移动性浊音
C.侧支循环的建立及开放
D.蜘蛛痣
E.脾功能亢进表现
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答案:C门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环的建立和开放、腹水,其中最有特征的表现是侧支循环的建立和开放。侧支循环的建立和开放多因持续的门静脉高压引起回心血液流经肝脏受阻,使门静脉交通支开放并扩张,形成侧支循环。
23.产褥感染的临床表现不包括
A.急性外阴、阴道、宫颈炎
B.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
C.急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎
D.血栓性静脉炎
E.慢性盆腔炎
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答案:E产褥感染包括急性外阴、阴道、宫颈炎,子宫感染(即急性子宫内膜炎、子宫肌炎),急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎,急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎,血栓性静脉炎和脓毒症及菌血症。不包括慢性盆腔炎。
24,急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A.化脓性感染
B.休克
C.急性肾功能衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.中毒性脑病
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答案:B重度急性胰腺炎常发生低血压或休克,患者表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、脉搏细弱。其发生的主要原因为效循环血量不足,常见于血液和血浆大量渗出、频繁呕吐丢失体液和电解质、血中缓激肽增多,血管扩张和血管通透性增加、并发消化道出血。
25.甲状腺大部切除术后最危险的并发症是
A.喉上神经损伤
B.呼吸困难、窒息
C.甲状腺危象
D.甲状旁腺损伤
E.单侧喉返神经损伤
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答案:B呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内,临床表现为烦躁,进行性呼吸困难,发绀,甚至窒息,须立即进行床边抢救。
26.腰椎间盘突出症保守治疗时的卧位宜取
A.平卧位
B.健侧卧位
C.患侧卧位
D.抬高床头20°
E.抬高床头35°
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答案:D腰椎间盘突出症患者绝对卧硬板床3周,以减轻负重和体重对椎间盘的压力;抬高床头20°,侧卧位时屈髋屈膝,放松背部肌肉;仰卧位时膝关节屈曲,膝、腿下可垫枕。
27.腹膜刺激征是指
A.腹胀、腹部压痛、反跳痛
B.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张
C.腹痛、反跳痛、腹肌紧张
D.腹胀、反跳痛、腹肌紧张
E.恶心、腹痛、腹肌紧张
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答案:B腹部固定压痛、反跳痛和腹肌紧张,称为腹膜刺激征。
28.甲类传染病是指
A.鼠疫、霍乱
B.霍乱、传染性非典型肺炎
C.鼠疫、传染性非典型肺炎
D.鼠疫、高致病性禽流感
E.炭疽、狂犬病
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答案:A甲类传染病包括鼠疫、霍乱2种。为强制管理传染病,城镇要求2小时内上报,农村不超过6小时。
29.类风湿关节炎活动期的标志表现是
A.游走性疼痛
B.梭状指
C.晨僵
D.压痛
E.关节肿胀
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答案:C晨僵是类风湿关节炎的突出症状,为观察本病活动性的重要指标,持续时间常超过1小时,活动后缓解。
30.溃疡性结肠炎并发症不包括
A.肠梗阻
B.腹膜炎
C.中毒性巨结肠
D.肠穿孔
E.结肠癌变
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答案:B腹膜炎多由于急性肠穿孔后,肠腔内容物流入腹腔刺激腹膜所致,不属于溃疡性结肠炎的并发症。溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、肠道大出血、急性肠穿孔、肠梗阻、结肠癌等。
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