一、什么是子宫疤痕憩室
子宫疤痕憩室是指剖宫产术后，子宫切口愈合不良，在原子宫切口位置引起的憩室样改变，即子宫下段切口基层薄弱，形成与宫腔相通的凹陷或腔隙，这个室腔就叫做疤痕憩室；研究认为剖宫产子宫切口憩室发生率为4%-10%，特别在南方沿海地区发病率更高。患有子宫疤痕憩室的女性，大多无临床症状，有症状的不到10%，主要表现症状为经期延长且月经淋漓不尽、经期或性生活后不规则阴道流血、慢性盆腔疼痛、经期腹痛、继发不孕等。
二、子宫疤痕憩室的病因
（1）宫颈和宫体肌肉组织的结构不同，切口上缘短且厚，下缘薄且长，切口容易对合不良，同时若子宫切口单层缝合，那么对接差、缝合过密、过多、血供应少、缺血坏死从而形成瘢痕憩室。
（2）切口位置接近宫颈或在宫颈上，血运较少
（3）胎膜早破、产程异常、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等使产妇抵抗力低下，剖宫产术后易致感染，从而影响剖宫产切口正常修复
（4）子宫内膜异位在子宫切口处
（5）后倾后屈位子宫
（6）剖宫产术次数，发生率随着剖宫产次数的增加而升高。
三、子宫疤痕憩室影响怀孕吗？
子宫疤痕憩室主要症状月经淋漓不尽，月经最多的几天后，整个月哩哩啦啦不干净，甚至拖尾10-20天，好不容易干净了，下一次月经又来了，严重正常的生活和工作，子宫疤痕憩室也容易引发阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，其实这都是子宫里的这个“憩室”引起的，经血长期在这个憩室内“积水”而排不出来，久而久之一堆妇科问题就来了，所以说患子宫疤痕憩室的女性当然不容易怀孕，即便怀孕成功，也可能是疤痕妊娠，也就是受精卵在这个憩室内妊娠，即胎盘长到憩室里去、孕产期瘢痕憩室的薄弱处破裂，随时都有破裂和大出血的风险，让母子两条生命都在危险之中，产科医师把它称之为“噩梦”，每年各地的孕产妇死亡案例中，都有为此丧命的母亲。
四、如何治疗子宫疤痕憩室
主要包括保守治疗及手术治疗两大类。
保守治疗：一是可选择短效口服避孕药作为初步治疗，适用于当前无生育要求、不愿意接受手术修复，并伴子宫异常出血患者，这种治疗短期缓解且对部分患者有效，停药后症状反复；二是另外曼月乐环也可用于减少月经失血量，但闭经是一种控制性措施，没有从根本上解决问题；三是现在所采取的中西医结合不开刀治疗疤痕憩室，这种方法对试管婴儿很有帮助。
手术治疗：手术主要通过切除或烧灼憩室内异常的内膜组织和扩张增生的血管，改善阴道流血不尽的症状；对于有生育需求的患者，需同时加强瘢痕憩室处肌肉组织的厚度，缝合关闭憩室，以防子宫破裂。目前手术方式主要以微创手术为主，包括宫腔镜、腹腔镜（可联合宫腔镜）以及阴式手术，但是无论是组织切除、烧灼、微创都对内膜有不同程度的损伤，对有孕育需求的女性而言，可能需要更长时间进行恢复。
邓主任中西结合保守治疗疤痕憩室方法：首先对来诊的每一个有再次怀孕需求的疤痕憩室患者，先做一个宫腔镜，主要目的是了解子宫腔有没有粘连、有没有炎症，疤痕憩室有多大多深，憩室内“脏东西”有多少；了解完后进行一个西医的炎症抗生素处理，宫腔内灌注修复液，以帮助炎症消退，与此同时，利用传统中医的方法（如灌肠、经络疏通、针灸、敷药等），最后在进行试管婴儿技术，通过数百例患者实践证明，中西医不开刀治疗子宫疤痕憩室是一个很好的方法，不仅成功率高，且病人损伤少。
好孕案例案例一：
凌女士，36岁，两次宫外孕后切除了右侧输卵管一年未孕，年，凌女士因“右侧输卵管切除、左侧慢性输卵管炎”来到邓伟芬诊室求诊，行试管婴儿助孕获得胚胎13枚，鲜胚移植，试管一次成功，并足月剖宫产下一名健康可爱的女宝宝。
随着二孩政策的全面开放，年10月，凌女士再次找到邓主任，希望通过试管怀上二胎。经宫腔镜检查显示：子宫疤痕憩室，邓主任根据丰富的临床经验，给予凌女士中西医结合治疗。年2月，冻胚移植失败后，邓主任有针对性地对其进行中医调理。4月，凌女士再次实施冻胚移植并成功妊娠，然而好事多磨，怀孕16周时，凌女士检查发现“宫腔积液66X21mm，纤维蛋白原：74.2deg↑、血小板功能70.8mm↑”，安排入院保胎治疗。保胎一周后，凌女士复查Ｂ超提示孕17+周，宫腔内积血消失，19年足月诞下一名男婴。
案例二：
李女士，39岁，年剖腹产生了一个女孩，年做了一次人流，之后想再要一个小孩，但一直怀不上，年找邓主任看不孕症，经过常规的B超，评估子宫和卵巢的情况，结果发现她宫腔积液，也有疤痕憩室，因为患者39岁了，年龄偏大，邓主任给她定的方案是先促排取卵，把胚胎冻起来，然后在做宫腔镜，再做中西医保守治疗疤痕憩室......
李女士第一次促排获得6个卵，实验室获得3个胚胎，接下来的宫腔镜显示患者没有宫腔粘连，有点炎症，及明显的疤痕憩室，接下来的两个月，给予中医针灸、理疗、宫腔修复液灌注、心理疏导，治疗过程患者非常配合，治疗效果非常好，19年底邓主任用自然周期放冻胚，一次成功怀孕，该患者于年顺利生下一名男孩。
案例三：
孔女士，女40岁，年足月剖宫产一女孩，体健，平素月经欠规律，4-10/36-37天，剖宫产术后3年患者开始出现经期延长，最长10+天，并伴有下腹坠痛。
年5月输卵管造影：右侧输卵管梗阻，左侧输卵管通而不畅。伞端可见造影剂储留。年8月B超提示：子宫切口憩室，宫腔积液，双侧卵巢多囊样改变。基础性激素检查：FSH6.90mIU/ml，LH6.9mIU/ml，E2：63pg/ml，T0.3ng/ml，P0.64ng/ml，PRL：9.37ng/ml。胰岛素拮抗实验阳性。
年11月邓主任短效长方案，促排11天，获卵2枚，ICSI授精，形成胚胎1枚，移植后未孕，促排期间有宫腔积液。
年2月采用拮抗剂方案，促排11天，获卵10枚，ICSI受精，形成胚胎8枚。
年5月在做完宫腔镜检查后，予中药、理疗、灌注治疗3月。
年12月采用HRT-FET移植3枚胚胎，监测B超过程中未见宫腔积液，单胎妊娠，足月剖宫产男婴一名。
邓伟芬主任有话说邓伟芬医师团队关于《手术与保守治疗子宫疤痕憩室合并宫腔积液合并宫腔积液的IVF-ET的临床结局的对比性研究》获得同行的认可，相关治疗手段及研究结果已被届世界生殖论坛大会收录。
年—年来邓伟芬诊室就诊的疤痕憩室患者，按照患者做手术和不做手术的妊娠结果进行分析，做手术的62名患者，一共移植88个周期，只有28%妊娠率，且28%的妊娠患者中近1/3流产；对于99名通过中西医不开刀保守治疗的患者，一共做了个移植周期，获得48.9%的妊娠率，且48.9%的妊娠患者中只有12%的流产率，通过以上数据分析，显然中西医不开刀保守治疗疤痕憩室的抱婴回家率更高。
邓主任凭借20余年的生殖医学经验，对有试管生育需求的女性，非常提倡这种保守治疗方法，尽量减少患者的损伤，保护患者的子宫内膜条件和卵巢储备功能，这也是邓主任看诊不孕症的最大宗旨，希望邓主任的经验能给更多的患者朋友带来帮助。
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