输卵管炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/18 23:58:00

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医师简介

侯海利,温县妇幼保健院妇科副主任医师,年毕业于河南医科大学临床医学专业,年在医院进修,曾在各级期刊发表论文数篇,擅长宫颈炎、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病。

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问题一:盆腔炎是一种什么样的疾病?盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。也就是习称的附件炎。问题二:盆腔炎的分类有哪些,有哪些临床症状?盆腔炎分为急性盆腔炎及慢性盆腔炎。1.急性盆腔炎临床表现:患者有急性感染史,其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性生活后加重。若病情严重可有寒颤、高热、头痛、食欲不振;月经期发病者可出现经量增多,经期延长;若盆腔炎包裹形成盆腔囊肿可引起压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难,压迫直肠可出现里急后重症状;急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。.慢性盆腔炎临床表现:是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致,慢性盆腔炎的症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,劳累、性生活后及月经前后加剧,其次是月经异常,月经不规则,病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状,往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响妇女健康。问题三:盆腔炎病因有哪些呢?1.产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有恶露流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体浸入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血事件过程,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可发生流产后感染。

.宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,手术后急性感染发作并扩散;也有的患者术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。

3.经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁卫生巾和护垫,经期盆浴、性交等均可使病原体而引起炎症。

4.临近器官炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症,患慢性宫颈炎是,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

问题四:哪些人容易得盆腔炎呢?1.育龄期女性:高发年龄为15-5岁。.过早性生活、多个性伴侣、性生活频繁、伴侣患性病者。3.下生殖道感染:有阴道炎、宫颈炎、性病者。4.患其他炎症者:阑尾炎、腹膜炎可蔓延引起盆腔炎。5.不注意卫生以及有不良生活习惯者。问题五:盆腔炎如何治疗?

1.药物治疗:抗生素治疗为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。抗生素的治疗原则有:先根据经验选用抗生素,采用联合用药,根据药物敏感试验选用敏感的抗生素。

.手术治疗:对药物治疗无效的输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿治疗48-7小时,体温持续不降,患者中毒症状加重、包块增大者,或脓肿破裂者应采用手术治疗。选择经腹手术或腹腔镜手术,手术范围根据病变范围、患者年龄、一般状态考虑而定,原则以切除病灶为主。

3.物理疗法:温热的良性刺激可促进局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入。中医上也有中药灌肠治疗、中药熏蒸床治疗等。

4.心理疗法:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,增强抵抗力。

问题六:如何预防盆腔炎。

1.平时要清洗外阴,勤换内裤,经常保持外阴部的卫生,同时要加强营养,注意休息,调节情志,适当运动,增强体质和抗病能力。

.做好经期、孕期及产褥期的卫生。人工流产、放置宫内节育器、诊断性刮宫术及子宫输卵管造影等妇科手术和侵入性检查后,一定要禁止游泳、盆浴。

3.注意性生活卫生,经期及产后4天内禁止性生活,做好护理,避免给自身带来危害。

4.外阴不适,白带异常,应及时就诊,遵医嘱治疗,既不要及精神紧张,如临大敌,也不要掉以轻心,忽视不治。

温县融媒体中心记者综合报道

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