输卵管炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/17 14:31:00

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女性生殖器官炎症的发生大多是由细菌、原虫、真菌、病毒、衣原体、支原体等感染引起,临床上根据炎症发生部位常可分为:

外阴部炎症:包括非特异性外阴炎、前庭大腺炎等;

阴道炎症:常见的有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎及老年性阴道炎;

宫颈炎:有急性和慢性之分;

盆腔炎:是女性上生殖道(包括子宫、输卵管、卵巢)及周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症。

导致外阴及阴道炎症的原因有哪些?

外阴及阴道炎症是妇科最常见疾病,各年龄组均可发病。

外阴阴道与尿道、肛门毗邻,局部潮湿,易受污染。

生育年龄妇女性活动较频繁,且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染。

绝经后妇女及婴幼儿雌激素水平低,局部抵抗力下降,也易发生感染。外阴及阴道炎可单独存在,也可两者同时存在。

了解各类阴道炎症

1)滴虫性阴道炎

什么是滴虫阴道炎包括哪些症状?

滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起,是常见的阴道炎。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前、后常得以繁殖,引起炎症发作。

滴虫不仅寄生于阴道,还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中。

潜伏期为4~28日。25%~50%患者感染初期无症状。

主要症状为:阴道分泌物增多,白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。

2)霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎的临床表现

外阴瘙痒:严重时外阴还会肿胀,有灼烧感,坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频、尿痛及性交痛。

白带增多:白带特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

图片|来源于网络

3)细菌性阴道炎

细菌性阴道炎的临床表现

10%~40%患者无临床症状,有症状者主要表现为:阴道分泌物增多,呈稀薄、灰白色、有鱼腥臭味。可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

宫颈炎概述

宫颈炎症是常见的女性下生殖道炎症。

正常情况下,宫颈具有多种防御功能,包括黏膜免疫、体液免疫及细胞免疫,是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线。

但宫颈也容易受性交、分娩及宫腔操作的损伤,且宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差,容易发生感染。

临床表现为白带量多、色黄且有异味,常伴腰腹坠胀,阴痒等,严重影响广大妇女患者正常的工作生活。

1)急性宫颈炎

①什么是急性宫颈炎?

急性宫颈炎为病原体感染宫颈引起的急性炎症。主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。

②急性宫颈炎的病原体有哪些?

性传播疾病病原体:淋病奈氏菌及沙眼衣原体,主要见于性传播疾病的高危人群。

内源性病原体:部分宫颈炎的病原体与细菌性阴道炎、生殖道支原体感染有关。

③急性宫颈炎的症状有哪些?

主要症状是白带增多,呈黏液脓性,阴道分泌物的刺激,伴有腰酸、下腹部坠痛,及尿频、尿急、尿痛等泌尿道症状,亦见体温轻度升高,性交痛。

2)慢性宫颈炎

①什么是慢性宫颈炎?

慢性宫颈炎是妇科常见病,多由急性宫颈炎未能彻底治疗,分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。

慢性宫颈炎常见病理类型有:宫颈息肉;宫颈肥大;宫颈腺体囊肿及宫颈粘膜炎症。

②慢性宫颈炎症状有哪些?

主要症状是阴道分泌物增多。分泌物呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性,可有血性白带或性交后出血。

当炎症涉及膀胱下结缔组织时,可出现尿急、尿频。若炎症扩散到盆腔,可有腰骶疼痛、下腹坠痛等。

盆腔炎概述

1)什么是盆腔炎性疾病?

女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症,称为盆腔炎。

盆腔炎分为急性和慢性盆腔炎,急性盆腔炎多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病(阑尾炎等)蔓延所致;慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致。

2)盆腔炎性疾病常见病因有哪些?

①宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产、放置宫内节育器等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。

生殖器原有慢性炎症经手术干扰也可引起急性发作并扩散。

②下生殖道感染:主要是下生殖道的性传播疾病,如淋病奈氏菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎密切相关。

③性活动:盆腔炎多发生在性活跃期妇女,尤其是早年性交、有多个性伴侣、性交过频、性伴侣有性传播疾病者。

④性卫生不良:使用不洁的月经垫、经期性交等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,低收入群体,不注意性卫生保健者,盆腔炎的发生率高。

⑤邻近器官炎症直接蔓延:例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,病原体以大肠埃希菌为主。

3)盆腔炎有哪些临床表现?

可因炎症轻重及范围大小而有不同的盆腔炎临床表现。

轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,活动或性交后加重。

若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长等。

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