慢性盆腔炎你了解多少...
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗,在患者体质较差的情况下,急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作,造成慢性盆腔炎;但是亦可无急性盆腔炎症病史过程,如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固,可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。
1.症状
(1)慢性盆腔痛慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧。重者影响工作。
(2)不孕及异位妊娠输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%~30%。并随着病情的发展,不孕率呈现上升趋势。
(3)月经异常子宫内膜炎常有白带增多、月经紊乱、经血量多痛经,性感不快;盆腔淤血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调。
(4)全身症状多不明显,有时仅有低热,易感疲倦。由于病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。
2.体征
一般体征:子宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛等。
(1)若为子宫内膜炎,子宫增大、压痛;若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到呈索条状的增粗输卵管,并有轻度压痛。
(2)若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限。
(3)若为盆腔结缔组织炎时,子宫常呈后倾后屈,活动受限或粘连固定,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带常增粗、变硬,有触痛。
病因
1.免疫因素
当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入,亦可导致炎症的发生。
2.病情迁移
急性盆腔炎如未得到彻底治疗,病程迁延而发生慢性盆腔炎;也可能由于邻近器官炎症直接蔓延,例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,导致慢性盆腔炎的发生。病原体以大肠埃希杆菌为主。
3.衣原体感染
患者可无急性盆腔炎症病史,而由沙眼衣原体感染所致。
4.病理改变
部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变,并无病原体存在。
5.产后、流产后以及妇科手术后
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等各种对盆腔有一定损害的手术及侵入性检查,或没有严格遵守无菌原则,可导致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。
6.与性活动及年龄有关
盆腔炎多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
7.下生殖道感染
下生殖道的性传播疾病,如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病可以通过下生殖道与盆腔的连接,进而导致盆腔炎症的发生。
8.性卫生不良
由于在经期进行性行为,使用不洁的月经垫、盆浴等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,不注意性卫生保健、疏于进行阴道冲洗者,盆腔炎的发生率高。
9.慢性盆腔炎(PID)急性发作
PID所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤,输卵管防御能力下降,易造成再次感染,病情反复发作,导致慢性盆腔炎的急性发作。
慢性盆腔炎如何根治不复发
慢性盆腔炎最让人头疼的就是反复发作了,那么慢性盆腔炎如何根治不复发呢?
首先患有慢性盆腔炎女性要增强治疗的信心,同时也要加强营养、锻炼身体,注意不能太劳累,这样才能提高身体的抵抗力,能够避免再次发生感染,或者感染的范围扩散。长期或反复多种抗菌药物的联合治疗有时并无显著疗效,但是对于年轻需保留生育功能者,或急性发作时可以应用,最好同时采用抗衣原体或支原体的药物。
慢性盆腔炎治疗起来比较复杂,因为局部已经充血、增粗、粘连,因此需要一个漫长的过程。平时不单纯要服用中成药治疗,还要做好家庭护理,腹部热敷每天两次,促进局部血液循环,有助于炎症吸收。一般不建议使用抗生素,可以口服桂枝茯苓胶囊或者是盆炎净胶囊。在48小时内就把这个药给用上,这样的话会很大程度上减轻慢性盆腔炎或者说盆腔炎性疾病后遗症,此外要个体化,要足量要规范的用药。
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