1、26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：BP90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是
A.急性肠胃炎
B.急性阑尾炎
C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
D.输卵管妊娠流产
E.急性输卵管炎
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D本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断，根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹叩诊移动性浊音（±），首先考虑输卵管妊娠流产。
2、女性，30岁，停经42天后少量阴道流血2天。尿妊娠试验阳性，吸宫术时吸出少量组织，病理检查报告为“A-S反应”。首先应考虑的疾病为
A.子宫性闭经
B.输卵管妊娠
C.月经期子宫内膜
D.先兆流产
E.月经不调
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B根据患者临床表现可以确认为妊娠，但是宫腔内容物病理报告为“A-S反应”，该现象可出现于正常宫内妊娠、流产、流产后、异位妊娠、滋养叶细胞肿瘤等。对于本题首先考虑输卵管妊娠。
3、以下不符合异位妊娠转诊的情况为
A.诊断明确，有明显内出血者
B.诊断明确，无条件治疗者
C.诊断明确，无明显内出血者
D.症状轻微，可疑患者
E.出现腹痛者
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E异位妊娠转诊条件为：①症状轻微，可疑异位妊娠者，当无条件确诊者医院，以免贻误病情。②诊断明确，无明显内出血征象者医院，转诊过程中应避免剧烈运动，需家属陪同。③诊断明确，有明显内出血者，应尽快建立静脉通道，在输液的同时医院进行救治。
4、关于输卵管妊娠，以下哪项是正确的
A.必须有停经史
B.妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠
C.后穹隆穿刺阴性，可排除输卵管妊娠破裂
D.迟早一定发生内出血，陷入休克
E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
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E本题考核异位妊娠的临床特点，常见错误选A，20%～30%输卵管妊娠患者无停经史。
5、关于外阴阴道假丝酵母菌病，叙述正确的是
A.阴道假丝酵母菌可分布于正常人消化道、阴道等部位，适于碱性环境
B.白色假丝酵母菌是条件致病菌，存在于每位女性体内
C.假丝酵母菌感染主要为外源性感染，如接触污染的衣物等
D.来自肠道的自身假丝酵母菌感染是该病反复感染的主要原因
E.酵母相是该病急性发作时假丝酵母菌的主要形态
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D念珠菌适于酸性环境，pH＜4.5，10%～20%的非孕妇女阴道内存在该菌，菌丝相时阴道炎症状明显。念珠菌感染主要为内源性感染，寄生于人口腔、肠道、阴道的念珠菌可相互传染，来自肠道的自身感染是该病反复感染的主要原因。
6、33岁，已婚妇女。阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周。妇科检查见阴道后穹隆处大量稀薄泡沫状分泌物，宫颈充血，呈“草莓样”宫颈。诊断可能为
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.细菌性阴道病
C.滴虫性阴道炎
D.非特异性外阴炎
E.宫颈炎
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答案：C
7、有关滴虫性阴道炎，以下哪项错误
A.可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播
B.分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点
C.常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不育
D.阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断
E.滴虫为条件致病菌，可经内源性传染
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E滴虫性阴道炎可经性交直接传播或公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械以及敷料间接传播。假丝酵母菌为条件致病菌，可经内源性传染
8、25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥阴器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。根据上述症状、体征，初步诊断为
A.念珠菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.阿米巴性阴道炎
D.非特异性阴道炎
E.以上都不是
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B根据患者青年妇女，外阴瘙痒伴白带增多，后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。首先考虑滴虫性阴道炎。
9、患者女性，20岁，主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行胺臭味试验检测为阴性，测得pH为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是
A.细菌性阴道病
B.淋病
C.梅毒
D.滴虫性阴道炎
E.阴道假丝酵母菌病
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D阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫，可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味，小便困难，阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道pH升高至＞4.5（正常阴道pH是3.8～4.2）。
10、滴虫阴道炎最常见的传播途径是
A.性直接接触感染
B.经血液循环感染
C.间接接触感染
D.内源性感染
E.经淋巴循环感染
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A滴虫性阴道炎以性接触为主要的传播方式。
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