P低:黄体酮HCG低:肝素E低:补佳乐,芬玛通
抗心,抗b:强的松血小板聚集:阿司D,动脉:肝素
阿的作用是完全针对血小板聚集,强是针对抗体,肝素是针对凝血,这个凝血的问题比如,微观的子宫动脉高或病理性的宏观的D高,甚至是不查的凝血原酶凝集时间等,建议:当血小板聚集和抗体同时都高时,势必会导致凝血问题加重,这时“强+肝素+阿”的治疗效果会比单纯的“强+阿”的效果要好很多。
2抗心磷脂阳性(阿司匹林+强的松)
一直吃阿司匹林,孕后增加“强的松”
林其德针对ACA阳性:周前吃强,周后不吃强
抗心磷脂阳性,必须及早上强+肝素
2支原体阳性(阿奇霉素四粒)
预防措施:双方应在准备怀孕前进行解脲支原体检测,若存在支原体感染,应于治愈后再怀孕。
用药:未孕妇女可服用美满霉素、红霉素等药物,孕妇只限用红霉素治疗。
我的用药:阿奇霉素四粒,复查,连续三个月为阴性后备孕
中医治疗:用完带汤加味,治疗原则:建脾利湿,活血化瘀,解毒杀菌.
解毒通淋丸(中药)
病因:解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺,引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时,可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕不育的重要原因。
解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产,解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生宫外孕的重要原因。
妇女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了细胞免疫,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体的感染,解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。
在分娩过程中,胎儿经产道娩出时,也易被感染。常见的有新生儿眼炎,其次为新生儿呼吸道感染,其他还有中耳炎、咽喉炎等。
孕前保养2D---D5(YJ期)
喝生姜红枣枸杞水;养生堂VC一粒;
VE二粒;阿二粒;善存一粒;蛋白粉一杯;爱乐维隔天吃一粒;
喝黑豆浆;花生红枣鸡蛋-个;酸奶一杯
艾叶泡脚50克PL第二天停止;或YJ结束后隔天泡热水脚
暂停;或PL前早晚跳绳下,排卵后晚上在家落地跳00下
番茄红素一粒随饭吃;锌硒宝三粒;五子衍宗丸一粒;蜂蜜+VE一粒;
带牡蛎的(喝此汤可不吃锌硒宝)
2D6---D3(YJ结束---PL前)
喝“生姜红枣枸杞水”或“红糖姜水七天早上”;
养生堂VC一粒;
VE二粒;阿二粒;善存一粒;蛋白粉一杯;爱乐维隔天吃一粒;
大豆异黄酮二粒(吃到PL结束)
喝黑豆糯米粥;花生红枣鸡蛋-个;酸奶一杯
艾叶泡脚50克PL第二天停止;或YJ结束后隔天泡热水脚;
PL前早晚跳绳下
番茄红素一粒随饭吃;锌硒宝三粒;五子衍宗丸一粒;蜂蜜+VE一粒;
带牡蛎的(喝此汤可不吃锌硒宝)
2D4—D6(PL期)
喝生姜红枣枸杞水;养生堂VC一粒;
VE二粒;阿二粒;善存一粒;蛋白粉一杯;爱乐维隔天吃一粒;
大豆异黄酮二粒(吃到PL结束)
喝黑豆糯米粥;花生红枣鸡蛋-个;酸奶一杯
艾叶泡脚50克PL第二天停止;或YJ结束后隔天泡热水脚;
暂停,在家休息二天
番茄红素一粒随饭吃;锌硒宝三粒;五子衍宗丸一粒;蜂蜜+VE一粒;
带牡蛎的(喝此汤可不吃锌硒宝)
2D7---D8(PL后期)
喝生姜红枣枸杞水;养生堂VC一粒;
VE二粒;阿二粒;善存一粒;蛋白粉一杯;;爱乐维隔天吃一粒;
备孕月:强地松粒;达芙通粒;滋肾育胎丸5g/次,一日二次
喝黑豆糯米粥;花生红枣鸡蛋-个;酸奶一杯
艾叶泡脚50克PL第二天停止;或YJ结束后隔天泡热水脚;
YJ干净后三天起至下次YJ前五天停)
跳绳在排卵后的-3天,是为了避免宫外孕,促进输卵管的蠕动
番茄红素一粒随饭吃;锌硒宝三粒;五子衍宗丸一粒;蜂蜜+VE一粒;
带牡蛎的(喝此汤可不吃锌硒宝)
2肾虚的人非常容易胎停育,喝中药补肾。可吃以下食物增强肾功能:山药、韭菜、枸杞、乌鸡、大骨汤、豆制品、绿叶蔬菜,不要吃冷食
孕后(VE+VD+阿+强+肝素+主免)保胎最好要在PL后高温9天以内进行(一般为孕35天左右),这样成功率高一些。能够测出怀孕即PL后高温第0天左右,就要监控E、HCG、P、LH(激素六项中的促黄体生成素)这四项激素水平。同时还有化验和以及这三项。因为这三项孕前和孕后其值是有所变化的。有些孕前查是阴性,而孕后就变成阳性了
2孕后化验项目
确认怀孕时化验“抗B糖蛋白+凝血五项+血小板聚集+ACA抗心磷脂)
凝血五项里含“D-二聚体”
初期三天复查一次HCG+P+E+LH促黄体生成素
每周监测一次“血小板聚集”(ACA的监测指标)
每周复查肝功能(如果打肝素时查血小板聚集,不可高于40,护肝药“多烯磷脂酰胆碱胶囊”一日三次)
每4周监测一次凝血五项中的三项(ACA的监测指标)
第6周查“子宫动脉”
第8周查BC,孕囊大小、胎芽、原始心管搏动
检查宫口是否松,是否需要手术
?有胎心后!hcg大降最后没胎心的,请检查子宫动脉阻力!必须打肝素,吃护肝药
.:补佳乐(雌低的内膜薄的排后就可以吃,排前不能吃),芬吗通(可塞阴道,据说会引起血值虚高),紫河车胶囊
.:黄体酮针剂(便宜,吸收好,就是pp遭罪),雪诺同(很贵),Cyclogest(塞阴道的,一盒多,可淘宝代购),达芙通(一盒一百多),琪宁胶丸(这个也可塞)
3.:hcg针剂,肝素(据说鲍那里hcg低的也上肝素了)
4.:阿司匹林,肝素(进口的是速碧林,70多一支吧,国产的吉派林,便宜点,但打着疼。使用中需追踪血小板数量和纤溶指标,遇出血减量)
5.:爱乐维,维生素E,VB6(可小范围降泌乳素),强的松(抗体有阳性的需用强)
:芽超过3.0以上再减,尤其激素类药物,如补充孕酮和黄体酮的药,不能突然停,要逐渐减量。
2孕后基本用药
l维生素E+阿司匹林二粒(吃到生);爱乐维二天一粒(吃到三个月)
l达芙通:排卵后开始吃二粒/天;根据P值可调为三粒/天
l强的松一粒5mg(吃到0周),监测ACA
l封闭抗体:怀孕后马上打“主免针”二次
l胎盘粉每次3克,每天3次(E低马上吃这个,再加补佳乐二粒)
l阿+肝素:每日小剂量阿斯匹林(60~80mg)+肝素0~单位皮下注射每日二次。肝素每天打支,上午下午各一,之后根据HCG的翻倍情况,如翻倍好则不加针,翻倍不好则常规加至3-6针。对升HCG还是很有帮助的。特别提醒:因为肚皮针、用的激素类的药物对肝脏的伤害特别大,每周帮复查一次肝功能,正常不高于40。
l维生素D+钙剂:防止长期肝素治疗所致的骨质疏松,辅以维生素D和钙剂;
l其它人发现怀孕后吃了一个多月的孕康或保灵孕宝。
2左侧睡觉为好
.左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉的压迫,可以维持正常子宫动脉的血流量,保证胎盘的血液供给,给胎儿提供生长发育所需的营养物质
.可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回到心脏的血流量。回心血量的增加,可使肾脏血流量增多,改善脑组织的血液供给,有利于避免和减轻妊娠高血压综合症的发生。
3..在妊娠晚期,子宫呈右旋转,左侧卧位可改善子宫的右旋转程度,由此可减轻子宫血管张力,增加胎盘血流量,改善子宫内胎儿的供氧状态,有利于胎儿的生长发育,对于减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率有重要意义,特别是在胎儿发育迟缓时,采取左侧睡可使治疗取得更好效果!
常用药2同仁堂调经促孕丸(排卵前吃)
排卵前吃或月经第5天吃,给肾阳虚的体质人吃
2同仁堂嗣育保胎丸
一次两粒,日两次,吃到3个半月。
2同仁堂益母草膏(助怀孕,YJ前-YJ结束)
助孕,易中;YJ前开始喝,喝到YJ结束
2广中一药的滋肾育胎丸(提高胎心,PL后吃或孕后吃)
可排卵后吃,提高胎心出现
著名中医妇科学家罗元恺教授创制。主要功效补肾健脾,养血安胎,改善黄体功能,9年通过鉴定并取得新药批文,临床试验阶段,治疗先兆及习惯性流产4例,有效率90%。
服药时忌食萝卜、薏苡仁、绿豆芽
吃这个好孕的,从PL后吃
2叶酸(爱乐维,影响排卵)
有报导,叶酸影响排卵(不确定);
最好吃“爱乐维”,其内含叶酸,是唯一经过母体试验的含叶酸药品
2维生素E(来益牌,防流产)
?发现自己怀孕,就一天服用二粒00毫克的天然Ve
?维生素E毒性很小,长期大量服用,也会损害健康,如每日服用维生素E毫克以上,可使机体免疫功能下降;每日用量毫克以上,会发生头痛、眩晕、恶心、视力模糊及月经过多或闭经,甚至因血小板聚集,而引起血栓性静脉炎与肺栓塞;因此毫克是个不应该超过的量。
?对于男性建议,将同服,蜂蜜中含有大量的植物雄性生殖细胞—花粉,它含有一种和人垂体激素相仿的植物雄激素,有明显的活跃男性性腺的生物特征。蜂蜜的糖极易被血液吸收,对精液的形成十分有益,而维生素E又能够刺激男性精子的产生。因此,每天吃一点,是有益无害的!
?、在月经期,天然VE增加了FSH的分泌,启动LP发育;
、在卵泡期,天然VE存在于LP液中,改善了LP质量,促使LP正常发育;
3、黄体期,天然VE增加黄体细胞数量,提高孕激素水平,改善了黄体功能。
4、在怀孕期,天然VE由于它的类孕酮功能,具有保胎作用;
5、孕早期,使黄体和胎盘的职能交接顺利,减少了胎停育的风险。
2阿司匹林
?保证供血畅通,小剂量的阿对孕妇是安全的,一粒量为5mg,安全量为00mg/天
?50天后发现胚胎停育的,如果没有抗体问题就是凝血问题,哪怕孕前没有聚集升高等现象的,下次一发现怀孕必须吃阿司匹林。
?怀后吃,吃到生前周(但国内一般产科医生是绝对不同意你吃阿的)在国内是孕妇禁药,有导致宝宝畸形的风险。需要监控凝血指标,来调节剂量
?阿司匹林动物试验表明:在妊娠中期3个月及后3个月小剂量阿司匹林(每日50mg)对于胎儿和母亲是安全的。在妊娠前3个月大剂量应用(每日50mg)可致畸胎,如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形,以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。妊娠晚期长期使用可致胎儿动脉导管收缩或过早关闭,导致新生儿持续性肺动脉高压。
?若阿司匹林适应证明确且无其他选择,可考虑在妊娠前3个月使用阿司匹林。但需小剂量使用:每天75mg以内是安全的。应用时应定期监测血小板聚集率、凝血酶原时间或试管法凝血时间。
?禁忌证:有出血症状的溃疡病或其它原因的活动性出血;血友病或血小板减少症。对母体的副反应主要是胃肠道出血或溃疡、支气管痉挛性过敏反应、皮肤过敏反应、肝或肾功能损害。
2大豆异黄酮(提高雌激素)
?为了减少更年期的症状和推迟绝经期的到来、或者FSH偏高、雌激素偏低,JMM可以适时补充大豆异黄酮,除月经期外,每天二粒,长期服用。这是它最基本最常规的服用方法!!
?大豆异黄酮月经结束后,每天二粒,吃到排卵结束。排卵以后就不需要吃了,因为黄体期是孕激素为主,雌激素为辅的
?大豆异黄酮在促进LP发育、解决拉丝方面的效果似乎比较迅速,但是在调理卵巢早衰方面还没有JM向我们介绍经验
2黄体酮(达芙通多力玛琪宁安琪坦)
?打到不出血就可以停掉,但对年纪大,激素水平低的产妇,停掉的话激素很可能马上掉下来,没出血也打到了90天胎盘长好为止。
?孕后,孕激素能在30NG每毫升,雌激素在00左右即可。如果小于30NG用黄体酮,一支黄体酮0mg在4小时之后相当于7个NG(打完后6小时复查即可知道结果),比如说刚才的4,需要打两支,一支还不够。因为一支黄体酮完全可以停下来,你就记住,4小时差不多相当于7,要求是30以上,如果你在40多,就没有关系了。如果现在还是36、37,那就别停,然后两个星期复查一次,如果一旦上到40多一些,就没有什么问题了
?可用药物
.“打的针叫黄体酮,这个结构是跟体内的孕酮结构最符合的一种”,
.“达芙通,多力玛,这些药物都是国外的。这些药物也是孕激素一类的,可以用于保胎。但这两个药不能测定出来”,“琪宁黄体酮胶丸,胶丸里包的是微粉粒化纯天然黄体酮,以前是法国进来的,叫安琪坦,既可以口服,也可以塞阴道,安全有效,缺点是服用后容易有头晕恶心等症状(估计是每粒药的剂量偏大了,产生了类似早孕反应)这种药物还是属于孕酮类的,所以也是可以测定的”
3.达芙通(地屈孕酮)说明书上写的:患有半乳糖不耐受Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍罕见遗传性疾病患者不应服用此药。国人乳糖不耐受的比例还挺高(就是一喝牛奶就拉肚子),不知道这样的人是不是不适宜选用达芙通。
4.这有一种补充P的方法是用阴道栓剂,比如做试管的姐妹们常说的雪诺酮(00元左右/支),这个应该是同时具有以上几种方法的优点,但是比较贵,一般保胎很少用
?注意的药
不是名字里带黄体酮或孕酮字眼的药都可以用于保胎,比如妇康片(炔诺酮)、妇宁片(甲地孕酮)、安宫黄体酮(甲孕酮),这些药不是天然黄体酮,而是人工合成的,用了以后会使得女性胎儿男性化,坚决不能用于保胎,所以一定要认准药名,一字不差最好。
2来曲唑(长卵泡、促排)
一种吃法:月经第三天开始吃来曲的,每天两粒,吃5天
一种吃法:月经第5-0天,每天一粒(固定时间吃)
对内膜的厚度影响小
2克罗米芬(多囊卵巢促排)
西医医治多囊卵巢最常用的方法是促排:在YJ的第5天,连吃5天克米.
吃了克米以后,应该及时提高雌激素水平,否则,卵泡虽然长大了,却很难变成成熟卵泡排出。开了克米的药方以后,必须主动补充大豆异黄酮。正确的服法是克米结束以后,每天二粒大豆异黄酮,吃到排卵结束。
提示,据说克米会使内膜变薄,无法着床或空囊
2跳绳(长卵泡的)
共三次6天,每天跳下;拉丝起,隔天AA,直到体温升高再补AA一次;排卵期AA前跳下,AA后0小时内不跳;排卵期后,每天跳00下,YJ前五天停跳;YJ干净后三天至下次YJ前五天跳,每次下。
2维生素B6(降泌乳素,治HCY)
?泌乳素的正常值要低于30ng/ml,也有的说低于5ng/ml.这个值是不变的,变化是有问题的。泌乳素升高了,才使雌激素降低,只要泌乳素降到合适水平,FSH,LH和E最终会恢复正常。如果有人认为补充雌激素能够改善泌乳素,这肯定是不对的,弄错了因果关系了。
?VB6.每天50mg到00mg.因为很多黄体不好是因为泌乳素高导致,VB6能将泌乳素降下来.这个很有效.配合一点符合VB更易吸收.有几点要说明的是.一般的复合维生素里含VB6很少,一定要去买专门的VB6来吃才能达到有效的量.VB没任何副作用,因为VB族的维生素是水溶性的.多余的自然排除体外。
?临床上应用维生素B6制剂防治妊娠呕吐和放射病呕吐。孕妇吃B6可减少呕吐,一般孕早期吃。
?治疗:向蛋氨酸的转化,具有降低慢性病的作用,轻度高同型半胱氨酸血症被认为是血管疾病的一种可能危险因素,维生素B6的干预可降低血浆同型半胱氨酸含量。
?治疗:孕妇易缺乏维生素B6而引起色氨酸代谢异常,产生黄尿酸-胰岛素复合物,后者的降糖作用减半,故致妊娠糖尿病。用维生素Bmg/d×周治疗,可使血糖明显减低,并可使糖耐量曲线改变。
2嗅隐亭(降泌乳素,正常值要低于5ng/ml)
?高泌乳素血症:初服嗅隐亭者应该减少剂量,每日-次,每次.5毫克(半片),餐中服用.小剂量服用后,没有发现有胃部不适的反应,没有头晕,低血压与便泌,那么3天以后可以改为每次片(.5毫克),每日次,而嗅隐亭的正常用量是每次片,每日3次.应该注意,该药的最大剂量不要超过每天0毫克!HY以后,立即减量,一半一半地减下去,直到停服!
?是突发性高泌乳素血症的首选药品
?嗅隐亭服药二周后,一般溢乳现象就可以解决;服药四周以后,95%的闭经者可以恢复月经;90%的患者可以恢复排卵功能;血清泌乳素浓度在服药一周以后即可下降。
对嗅隐亭一点也不能够适应,服用以后反应极大,恶心呕吐不止。这时候应该改变给药方式。可以将嗅隐亭塞入阴道深处,每日一次,每次.5--5mg。由于生殖道上皮来自副中肾管,对药物有良好的吸收作用,而且阴道的酸性条件有利吸收,所以
?阴道给药后99%进入全身血液循环,避免了直接通过肝状代谢,能更好的发挥药物的作用,也明显减轻了胃肠反应。
?HY以后,立即减量,一半一半地减下去,直到停服!
?左旋多巴也是降泌乳素
2补佳乐+芬玛通(E雌二醇方面)
排卵后雌激素(孕酮)应该是逐渐上升的,逐渐下降就说明有问题了.
?(商薇的治疗法)补佳乐吸收不好,改一粒芬码通塞阴道,吃一粒补佳乐。如果对补佳乐不敏感,就试试芬码通
**补佳乐、大豆异黄酮吃久了会引发肌瘤
?补佳乐(学名戊酸雌二醇),E上升慢就吃补佳乐,一般是一天三次每次一粒,但要根据每个人的不同情况调整剂量,并酌情逐渐减量(补佳乐必须吃到有胎心后才可停药)
补佳乐,每片mg,保胎时的服用剂量从--6片/天不等,视各人情况而定。孕妇补佳乐每天8粒以下都是安全的,做试管的有人曾经一天给用药到5粒,孩子生下来都是好好的。所以关于孕后确实雌激素低的人,用补佳乐是很安全的。但关键是要根据自己的情况,决定用药的量、时间,以及何时减量和停药
?芬吗通,分白片和灰片,就是雌二醇(mg/片),是雌二醇(mg/片)和地屈孕酮(0mg/片)的混合片,可以根据各人需要分别或组合服用。
2肝素(提升HCG)
一般常用的有二种药,一种为钠,价格较低,0元左右;一种为钙,价格较贵,70元左右
低分子肝素,保胎的除了有出血的病人不用这个,其它人都用,牌子有速碧林、法安明、克赛等等,刚刚住院的一般每天打支,上午下午各一,之后根据HCG的翻倍情况,如翻倍好则不加针,翻倍不好则常规加至3针或者4针、甚至需要加至6支,有个病友的HCG在早期数值每次查都是只涨几千,最多的时候打到6-8支克赛,最好也挺好的,做完NT出院的。个人感觉肝素对升HCG还是很有帮助的。特别提醒:因为肚皮针、用的激素类的药物对肝脏的伤害特别大,一定要记得提醒管床医生每周帮你复查一次肝功能,正常不高于40。
肝素并不是输送营养的药物,而是清道工,当你的血管塞满垃圾的时候,使用肝素就能看见明显的作用。所以当凝血高或动脉高时必须使用肝素。
2封闭抗体(又称主免)此项有争议需慎用
一般胎停的人,查此项都会为阴性(阳性正常)。
?二种方法检查,一种为抽双方的血检验,出来九项检查结果,前三项为男方的,中间三项为女方的,后三项为男方减女方的数值。以后三项数值为最终结果,数值大于5为可以怀孕,数值大于0为正常,数值负数为不结果正常。另一种为只抽女方的血进行检验,只有阴性或阳性,后面有一个数值(具体不太清楚)
?早期胎停或者多次生化,或者在50天前就不发育或者发育慢的人,流产次以上,在没有查出任何问题的情况下,必须主免(封闭治疗)
?上海红房子王凌医生,有人在他那里开过“封闭抗体安胎方”是中药的。
2排卵试纸使用方法
?[排卵问题]帮大家省钱!大卫可以当成半定量用!半定量说明书(超详细)!三篇:(日秀+半定量搭配方法(细看))(金时半定量实例解说)(生男生女方法(参考))
?低温过渡到高温的第一天AA,容易受孕且质量比较好
?在排卵前到3天及排卵后天受孕流产率就低,在排卵前要减少性生活并做好孕前准备。体质、心理、环境等准备。
?半定量的时候达到了和对照线一样深的横线,按说明书应该是65,并且说可以AA了。当天AA,垫高PP,平躺个半小时。7-小时后补AA。然后一整天躺在床上看书。每天继续半定量监测,一般二三天后,待半定量颜色比对照线还要深,估计都7、80了。待颜色浅了,降为弱阳,再AA,垫高PP,平躺着3个小时
2常用药物服用方法
阿司匹林:月经期停药,饭后半小时服用。
强的松/地塞米松:早晨8点饭后服用(卵泡消失后开始服用,如此循环)。优甲乐:早晨空腹顿服。
溴隐亭/二甲双胍:饭后服用。
低分子肝素:注射部位为避开脐周cm左右两侧腹外侧壁交替使用。针头垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱,注射完毕后松开手指。
克罗米芬/来曲唑等:月经第3-5日起服用,月经第日起B超监测卵泡。
达芙通:排卵后服用0天;怀孕后按医嘱服用。
HCG/HMG等:按医嘱,每日针,共天。
维生素类(VE,VB6,叶酸,VC,爱乐维,康耐得,善存等):饭后服用。
坤灵丸:月经第5-4天服用,每天两次,每次5丸。
艾力达:阴道用,每天次,每次粒。
补佳乐:每天次,每次粒。芬吗通:每天次,白片粒,灰片粒。
保胎灵:每天三次,每次5粒。
孕前后各指标2HCG(助孕、防流产)
hcg单位的主要是有助于怀孕及防止发生流产
HCG的主要作用有个,()保护胚胎不受母体免疫系统的攻击,()维持母体卵巢中黄体的寿命。黄体能分泌雌激素和孕激素,这两种激素能作用于子宫内膜,让子宫内膜为胚胎提供生长发育所需的营养。
肌注HCG日P≥3.8nmol/L(.0ng/ml)应视为升高
?HCG翻倍不好,胚胎因为缺少养分,可能会发育迟缓甚至停育,孕酮不够,胚胎就会着床不稳,造成出血甚至流产
?判断胚胎是不是正常的关键,不在于HCG绝对值的高低,而是HCG值的增长速度
正常宫内妊娠,90%的孕妇前6、7周,血浆HCG值每48小时约增长一倍;85%不能存活的胚胎,母体内的HCG值每48小时增长小于66%;如果血浆HCG值每48小时增长小于%,预示孕卵不能存活。所以说,HCG数值的高低远没有数值的增长速度重要。
在妊娠最初4周,HCG水平通常每48小时(天)翻倍一次;随着孕期进程,翻倍时间逐渐增加,到6-7周,HCG水平需要84小时(3.5天)才翻倍一次;在大约孕0到周之间HCG达到峰值然后逐渐下降,直到大约0周达到相对稳定。
?在母体血中测得HCG值上万之后,就没有必要再打HCG针了
?排卵后第5天HCG大于60,大多数可正常妊娠,小于60则会生化妊娠
?若好孕,在排卵后的4周,B超可见胚囊,5周可见胚芽,6周可见心血管搏动。如果不知道自己的排卵日,就从末次月经算起,孕6周可见胚囊,7周可见胚芽,8周可见心血管搏动,这样的算法,虽然不精确,但也差不远
?有胎心之后HCG翻倍就不需要管了。它只是在最初期的时候反应胚胎发育的一个指标
?注射HCG针剂就相当于给母体内来点假的HCG,维持黄体不死,等待胚胎进一步发育。等到胚胎能分泌足够量的HCG来维持黄体的时候,就可以不用再打HCG针了。HCG针剂的吸收率是非常低的,据协和邓成艳大夫讲,如果一次注射两千单位的HCG,在血中就只能测到二三十个单位
2孕激素(孕酮)
?检查时间:排卵后的第3天或第5天、7天,查孕激素和LH。此时是受精卵着床的日子,激素的好坏决定着床是否好,以及孕早期胚胎成长的稳固性。
?高温第七天测孕酮。如小于5就很有必要补充黄体酮,如果5-较好,以上非常好,平时可多吃豆类食品以巩固。
初孕的孕激素低于0ng/ml时,随时有流产或胎停育的危险;达到5ng/ml左右时,应该及时采取保胎措施;只有孕激素超过了5ng/ml到达0ng/ml左右,才是比较安全的状态;30ng/ml(ng/ml=3.8nmol/L)以上安全!在孕早期,测到的孕激素水平高于0ng/ml,就
P水平保持在30ng/ml以上是比较安全的
?大豆异黄酮含雌激素较多的,雌激素和孕激素是完全不同的。
VE是可以提高孕酮,预防流产的,但是要控制量,每天两次,每次00毫克
?网址为讲雌激素与孕激素的区别
孕激素与雌激素是女性的二种重要激素,雌激素是女性的基础激素,而孕激素是维持胚胎发育的主要激素
?在孕早期,胎盘还没有形成,孕激素和雌激素全靠母体卵巢中的黄体分泌。孕0-周时,胎盘逐渐形成,开始分泌孕激素和雌激素;到周之后,胎盘分泌的孕激素和雌激素水平已经足够高,可以取代黄体,黄体就萎缩了。
()P与HCG不同,它的水平基本不随孕期进程变化,而应该保持大体稳定,医院间的化验值经常有误差,医院做化验,从前一次服药到抽血之间的间隔时间长短、从抽血取样到实际化验中间间隔时间的长短都会影响化验结果,所以应尽量在同
?医院做化验且使每次抽血取样时的状态尽量保持一致,这样才能将误差率降到最低;()在孕8~0周时,因为黄体寿命达到极限开始萎缩,而胎盘尚未发育成熟,所以P有可能出现下降,如果下降幅度不大则不必紧张,维持原有保胎方案即可,如果下降明显则需要咨询医生,考虑增加药量以维持P水平在安全范围,直到孕0周之后再减药;(3)P不是越高越好,能维持在30ng/ml(约95nmol/L)以上的水平就可以了,如果孕早期为保胎补了太多的P,有可能影响孕中期唐筛检查的结果,造成唐筛假阳性,那样的话可就要做羊水穿刺了,有风险!;
2E雌二醇(胎心指标)
?关系胎儿是否出现胎心的重要指标,最好保持在以上,一般就能保证胎儿在7周以后出现胎心。排过卵后E最好大于50,刚测到怀孕E最好大于00(多数人的参考值)。
?当E在37pg/mL(pg/mL=3.67pmol/L)以下时,预示难免流产或为宫外孕。
?用药:最常见的补充E的药就是补佳乐(学名戊酸雌二醇),每片mg,保胎时的服用剂量从片/天~6片/天不等,视各人情况而定。还有一种药叫芬吗通,分白片和灰片,白片就是雌二醇(mg/片),灰片是雌二醇(mg/片)和地屈孕酮(0mg/片)的混合片,可以根据各人需要分别或组合服用。
值低吃胎盘粉或补佳乐都可以,怎么吃就要看具体数值再定
?注意事项:.E值受很多因素都会影响化验结果,偶然一次化验显示E值较前一次未上升不必紧张,可以隔几天再复查,只要E的大趋势是上升就可以了;.从孕8周以后胎儿的生殖系统就开始发育了,因此在孕8周后雌二醇药量应逐步减少,而不是增加,以免出现男胎女性化等后果;3.与P一样,在孕8~0周时因为黄体的萎缩,E水平可能出现下降,如果此时减药有可能使E下降的幅度过大,对胚胎发育不利,这就与刚刚说的第点矛盾了,因此孕8~0周时E的用药量是需要非常小心谨慎的,建议密切化验监测,咨询医生,根据各人情况选择合适的药量,千万不要随意增减。
2D-二聚体(在0.以下正常)
血小板聚集和D之间没有直接关系,D是反映全身性的凝血指标,它的产生有很多原因和部分组成,只要不超出范围基本不对怀孕造成影响,即使是单纯性增高,除非是怀孕前的病理性升高
D单纯性升高,这个常见与正常妊娠期间,所以是正常的,不需要认为升高超出了范围一点就要上肝素。肝素本身是一种抗凝药物,效果比较理想,但是如果没有凝血问题的人使用后会导致一系列的出血甚至是出血危险,所以使用肝素时必须有数据支持,否则对自身和对宝宝都没有好处。但是肝素当用则用。
2血小板聚集(0.6以下为正常)
鲍的指标要求,在0.以下为正常。
血小板聚集是直接针对怀孕检查的,它的升高随时会阻塞微细血管,所以在怀孕关甚至怀孕早期要严格控制好。
用药:阿司匹林
2抗β-糖蛋白抗体(小于0.正常)
2子宫动脉CDFI(正常值为左右相加数值小于5)
子宫动脉,是利用彩色多普勒血流显像,可以在宫体和宫颈的交界处侧面清楚的显示子宫动脉。子宫动脉的频谱形态在非妊娠状态下显示为高阴形态,即收缩期的尖锐锋,舒张期速度减低,并形成舒张早期“切迹”。生育期妇女子宫动脉的阻力指数约为0.86+-0.04
子宫动脉血流,本身不凝血,它是凝血高的一种表现,子宫动脉高,说明血流阻力大,子宫供血就不足。
Ⅰ.非孕期:排卵后第七天左右,超声查子宫动脉血流(上海一妇婴、医院可查)
Ⅱ.孕期:早孕6-7周/中孕周子宫动脉;孕0周、30周脐动脉超声检查
数据的升高容易患妊高症,注意检测血压和尿常规就行。
孕4周前子宫动脉加起来在以下,4-8周子宫动脉在8以下,8周后在6以下,就属于正常。
用药:子宫动脉高,必须打肝素!(林其德的治疗法);
[例:9周时一边3.5,一边4.8用ASPL二粒;周时二边5.0用APSL四粒+二支肝素,周复查正常;]
2黄体功能(参考值+用药)
诊断黄体功能不全(LPD):黄体中期P<3nmol/L(0ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P,总和<95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD;或孕0周前P<47.7nmol/L(5ng/ml)为诊断LPD的标准;妊娠前0周,P5ng/lm可诊断为黄体功能不全;P0ng/lm时将导致妊娠失败的危险增加
协和邓成艳针对黄体不足提出的,现汇总一下:
?孕前通过测定看看是否黄体不足。方法:“在排卵后的7天看看孕激素达到多少,如果在8、9NG每毫升的话,应该是够了,平均是9点多。”
?怀孕后立即查孕酮,根据需要查E。下面是如何判断用药量:“如果你的孕激素能在30NG每毫升,雌激素在00左右就可以了”,“如果小于30NG建议你用黄体酮,一支黄体酮在4小时之后相当于7个NG,这是我们实验室的值,但是基本上各个实验室的值相差不会很大,你可以估计出来”。“比如说刚才的4,需要打两支,一支还不够。”“因为一支黄体酮完全可以停下来,你就记住,4小时差不多相当于7,我们要求是30以上,如果你在40多,就没有关系了。如果现在还是36、37,那就别停,然后两个星期复查一次,如果一旦上到40多一些,就没有什么问题了”
?药物:“打的针叫黄体酮,这个结构是跟体内的孕酮结构最符合的一种”,“达芙通,多力玛,这些药物都是国外的。这些药物也是孕激素一类的,可以用于保胎。但这两个药不能测定出来”,“口服的琪宁,也是微粉粒化的黄体酮,以前是法国进来的,叫安琪坦,这种药物还是属于孕酮类的,所以也是可以测定的”
用药:多种方法
?黄体功能不足需在排卵后及时打HCG,HCG的代谢时间为半个月。
从排卵当天起打,三天一支单位的HCG。
?黑豆糯米粥:每天早晚次吃。(黑豆30克,糯米60克)
?来YJ开始每天喝豆浆;来完YJ,吃5天大豆异黄酮胶囊
?来完yj,每天喝中成药“八珍颗粒”冲剂次,喝到确认好孕,大概喝了0天。
2甲状腺功能(孕前孕后必须查)
早孕期间TSH、FT3、FT4的监控很重要,一般来说TSH保持在.5以下比较安全。TSH水平在孕后会发生变化,如果升高至上限以上,会导致胎儿发育不良甚至胎停。
2孕早期各功能出现大致时间
通常情况下,B超检查在妊娠5周后(从末次月经来潮当天算起)可以看见孕囊,到妊娠6周时妊娠囊检出率达00%。在妊娠6—7周可见胚芽,到孕49天,胚芽径线mm时可见原始心管搏动,妊娠8周时,胚胎初具人形。
检查项目(可根据情况删减)2汇总的综合检查项目
一般检查IgG阳性代表以前感染过,而IgM阳性代表现在感染
2林其德要求的
女:逍遥丸、乌鸡白凤丸、VE、VB6
男:金施尔康改善精子。
2鲍时华列出的检查项目
2免疫抗体七项包括
、抗透明带抗体(AzpAb)、抗精子抗体(AsAb)3、抗心磷脂抗体(AcpAb)
4、抗滋养层抗体(AhcGAb)5、抗子宫内膜抗体(AEMAb)
6、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AHCGAb)7、抗软巢抗体(AOVAb)
抗心磷脂专题特别介绍妊娠合并抗磷脂综合征的治疗
妊娠合并APS的治疗和疗效与胎盘的病理组织学有关,目前主要的治疗手段是抗栓塞、抗凝、免疫抑制等,下面分述各种治疗方法。
阿司匹林阿司匹林作为花生四烯酸代谢产物环氧酶的抑制剂,可抑制前列腺素和血栓素A的合成。血栓素A(TXA)能使血管收缩,促进血小板聚集。阿司匹林作为TXA栓塞的形成。
.妊娠合并APS阿司匹林常用量为80mg/d,可待续整个孕期长期服用,经治疗后妊娠成功率可达75%,且对胎儿和孕母无明显不良影响。
.泼尼松泼尼松从妊娠开始应用,40-60mg/d,连续用药至妊娠4周,以后逐渐减量至0mg维持到分娩,同时配伍阿司匹林治疗有效率达70%以上。但泼尼松治疗的不良反应较多如胎膜早破、早产、妊娠糖尿病等,因此使用应谨慎,有报道有小剂量泼尼松每日5mg和阿司匹林配伍能减少不良反应且不影响疗效。
3.肝素普通肝素由于不能通过胎盘对胎儿比较安全,临床应用肝素治疗后妊娠结局良好。肝素治疗开始剂量为-U/d,分03次注射,中期妊娠后将剂量调节至0-U直至分娩前4-48小时停药。
但长期应用肝素可发生血小板减少、出血、骨质疏松等副作用。目前推荐低分子量肝素的剂量是5U/d,认为其预防栓塞性疾病的效果与肝素相似,但副作用和并发症较少。现临床上常用肝素、阿司匹林、泼尼桦互相配伍或3种药物联合使用,但尚无取得共识的最佳方案。
4.免疫球蛋白免疫球蛋白治疗妊娠合并APS给药方法在妊娠的早、中期的第一个月用免疫球蛋白mg/kg.d-,连用5天,同时长期服用阿司匹林80mg.d-。经过治疗后病人血清中IgGACL效度下降,基本上都分娩出健康婴儿,分娩后检测治盘组织亦无明显组织学异常。
5.每日小剂量阿斯匹林(60~80mg)和肝素0~单位皮下注射每日二次,可使APS中的妊娠得以改善。为防止长期肝素治疗所致的骨质疏松,辅以维生素D和钙剂;对肝素无效或副作用明显者,可每月静滴γ—球蛋白(0.4克/公斤)4~5天,同时口服注小剂量阿斯匹林;强的松0~60mg/日加小剂量阿斯匹林能成功地防止流产,但只是在其他治疗失败时用。长期大剂量激素对妊娠、胎儿不利
6.具体方案如下
②抗心磷脂抗体呈偶发阳性和/或伴有血小板聚集性增高:应用阿司匹林。
②抗心磷脂抗体呈偶发阳性+伴有高凝状态:应用低分子肝素。
③抗心磷脂抗体呈偶发阳性+伴有血小板聚集性增高和高凝状态:应用阿司匹林和低分子肝素。
④抗心磷脂抗体呈频繁阳性或持续阳性,不伴有血小板聚集性增高和高凝状态:应用强的松。
⑤抗心磷脂抗体呈频繁阳性或持续阳性,并伴有血小板聚集性增高:强的松和阿司匹林。
⑥抗心磷脂抗体呈频繁阳性或持续阳性,并伴有高凝状态:应用强的松和低分子肝素。
⑦抗心磷脂抗体呈频繁阳性或持续阳性,并伴有血小板聚集性增高和高凝状态应用强的松、阿司匹林和低分子肝素。
?(网摘)抗精子,抗透明带,抗心磷脂,抗卵巢,抗子宫内膜都是阳性,之前吃了一个月地塞米松(很小的一片,每天半片)都没有治好。后来去找了一个老中医,吃消抗地黄汤,月经期间停吃,改吃他另外开的活血化淤的方子。中间我自己每天早上空腹吃一片维c,间隔吃一片维e。本来老中医说估计治疗周期长要两个月,我一个月过去忍不住自己去测了一下,今天刚拿到报告,全部都转阴了
?我7月份查的抗心磷脂抗体和抗精子抗体是阳性我月检查就变成阴性了!中间我基本坚持吃养生堂维生素C、每天早上一杯蜂蜜、还有螺旋藻片,然后每周打两-三小时羽毛球~~检查结果就全转阴了~
杂记常识2SHW医生的经验是,保胎最好要在PL后高温9天以内进行,这样成功率高一些。身体里的激素水平确实遭到了破坏,在孕后及时的监控激素指标确实能够有针对性的开展保胎。当然保胎还有很多其他方面的因素。SHW医生除了主张在能够测出怀孕即PL后高温第0天左右,就要监控E、HCG、P、LH(激素六项中的促黄体生成素)这四项激素水平。同时还有化验抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体以及D-二聚体这三项。因为这三项孕前和孕后其值是有所变化的。有些孕前查是阴性,而孕后就变成阳性了
2抗凝治疗个体化,就是结合孕妇的凝血指标,使用阿斯匹林或低分子肝素血小板三项参数(PLT、MPV、PDW)和凝血纤溶五项指标(PT、APTT、TT、Fib、D-二聚体)测定(怀孕后查这些,这些是主要的凝血指标)。
抗心凝脂,属于免疫抗体指,子宫动脉血流,D二聚体测定,血小板集聚试验,属于凝血指标,子宫动脉血流,本身不凝血,它是凝血高的一种表现,子宫动脉高,说明血流阻力大,子宫供血就不足。
抗心抗体也会导致血液凝聚,测量孕妇子宫动脉血流速度,计算S/D值及RI值。还有一个很重要的指标抗β糖蛋白抗体,抗β糖蛋白抗体,也归类抗心的一种,抗β糖蛋白抗体,也是要吃泼尼松的。
2抗心磷脂抗体、抗Beta糖蛋白是属于自身抗体的,要用强的松治疗
D聚体和血小板聚集属于凝血功能的,要用阿司匹林治疗,如和阿司匹林和肝素一起用,效果会更好。
子宫动脉实际就是子宫供血功能,也属于凝血方面的范畴的。也是阿司匹林和肝素的
2宫寒的症状有:肾阳虚,经期下腹坠胀、腹部寒冷、保暖后或用热水袋敷后缓和,白带多,痛经,月经失调,经血暗红、甚至呈黑,脉沉紧,舌苔薄白,冬天手脚冰凉.
2孕早期出血,吃阿胶,可止血
2只有两种方式.宫颈环扎,但也有很大的风险;一半都在6周前做,0周都有点晚了;.如果宫缩少,那就卧床吧,请假在家卧床这是最好的方式;如果宫缩多,一旦有意外马上住院,坚持到35、6周就安全了
激素六项详解激素六项详解(鲍时华)2卵泡生长激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为.5-0U/L(也有说卵泡期参考值为.8-.3),排卵期8-0U/L,排卵后期-0U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。
2促黄体生成激素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵,形成黄体分泌激素。血LH浓度,在排卵前期-5U/L(也有说卵泡期参考值为.-.6),排卵期0-00U/L,排卵后期4-0U/L。低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下,见于席汉综合征。高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH=3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
2血清催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PR正常值为0.08-0.9nmol/L。高于.0nmol/L即为高催血症。(也有说参考值为.9-5)
2睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,5%为肾上腺皮质所分泌,仅5%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雄激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7-.nmol/L,T值高,称高睾酮血症,可引起女性不育。(也有说参考值5-8)
2雌二醇(E):则卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内腺生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。血E的浓度在排卵期为48-5lpmol/L(有说卵泡期参考值为5-60),排卵期-pmol/L,排卵后期7-pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。
2孕酮(P):由卵巢肾上腺皮质分泌:由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L(也有说卵泡期参考值为0.-.3),排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P值低,见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。
这只是一个参考值,医院均不相同,医院检查,医院的经治医生,经治医生会根据你的检查结果,制定详细的治疗方案。
激素六项详解(其它)基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~0IU/L,基础E正常值为5~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T医院化验单参考值,P正常值见后。
2(一)FSH和LH:基础值为5~0IU/L
正常月经周期中,卵泡早期(月经~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达60IU/L甚更高,而FSH只有基础值的倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。
基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。
2(二)P:基础值一般<ng/ml
正常情况下,卵泡期血P一直在较低水平,平均0.6~.9nmol/L,一般<0nmol/L(3.5ng/ml);排卵前出现LH峰时,P分泌量开始增加,排卵后卵巢黄体产生大量P,血P浓度迅速上升;黄体成熟
时(LH峰后的6~8天),血P浓度达高峰,可达47.7~0.4nmol/L(5~3.ng/ml)或更高,然后不断下降,月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。
、判断排卵:黄体中期(月经周期8日的妇女为月经第日)P>6nmol/L(5ng/ml)提示排卵,﹤6nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。
、诊断黄体功能不全(LPD):黄体中期P﹤3nmol/L(0ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P,总和﹤95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD;或孕0周前P﹤47.7nmol/L(5ng/ml)为诊断LPD的标准。
3、判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后:排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.8nmol/L(.0ng/ml)应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P﹥4.77nmol/L(.5ng/ml)提示过早黄素化。在IVF-ET长方案促排卵中,肌注HCG日即使并无LH浓度的升高,若P(ng/ml)×/E(pg/ml)>,提示卵泡过早黄素化,且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。
4、鉴别异位妊娠:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P﹤47.7nmol/L(5ng/ml)。仅有.5%的患者≥79.5nmol/L(5ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%﹥79.5nmol/L,0%﹤47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据
2(三)E:基础值为5~45pg/ml
正常月经周期中,卵泡早期E约为83.5pmol/L(50pg/ml),排卵前达第一个高峰,可达97.5~pmol/L(50~pg),排卵后迅速下降,黄体期形成第二个高峰,约.8pmol/L(4.80pg),维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为9.75~83.5pmol/ml(5~50pg/ml)。
2PRL
PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定,情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性;入睡后短期内PRL分泌增加,下午较上午升高。因此,根据这种节律分泌特点,应在上午9~0时空腹抽血。PRL显著升高者,一次检查即可确定;PRL轻度升高者,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)而滥用溴隐亭治疗。
PRL≥5ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。
PRL﹥50ng/ml,约0%有泌乳素瘤。
PRL﹥00ng/ml,约50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或磁共振。
PRL﹥00ng/ml,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或磁共振。
PRL降低:席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。
2英国列斯大学曾经对5名接受人工受孕的妇女进行过维生素和受孕率的研究,结果发现,服用过维生素片的女性,在她们的卵泡液中都能够检测到丰富的维生素C和维生素E,由于这些维生素的有益作用,怀孕的机会比没有服用的女性高出40%。LP只有正常发育,正常排出,才有机会受精,既然服用了维生素后受孕率提高40%,就说明这些女性的LP发育得比其他女性正常得多!
、在YJ期,天然VE增加了FSH的分泌,启动LP发育;
、在LP期,天然VE存在于LP液中,改善了LP质量,促使LP正常发育;
3、黄体期,天然VE增加黄体细胞数量,提高孕激素水平,改善了黄体功能;
4、在HY期,天然VE由于它的类孕酮功能,具有保胎作用;
5、孕早期,使黄体和胎盘的职能交接顺利,减少了胎停育的风险
卵巢2卵巢早衰:主要是通过适当补充外源性雌、孕激素来弥补卵巢功能的不足,延缓病理过程。一般采用周期性激素替代治疗方案,即以8天为一个治疗周期,第--天,每天服用低剂量天然雌激素,并且在第--天加用天然孕酮,然后停药7天.
2卵巢早衰。可以吃鹿胎膏,雪蛤,DHEA
2卵巢萎缩功能下降,就会出现过早的停经的,你可以试试科豪天雌胶囊,这个药是专门针对女性这种情况的。效果是非常好的。现在有很多女性朋友都在服用。
2卵巢萎缩与卵巢早衰有关.免疫因素。约占0%,在血中可以检出卵巢抗体,这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎,先天性体中缺乏一种酶。.细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少,卵泡闭锁加速,X染色体异常,0%患者有家族史。3.物理因素。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。4.特发性卵巢早衰。患者无明确原因,染色体正常,性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高,E(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏,还有潜在的卵巢雄激素分泌不足,或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷,腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。 卵巢早衰者除闭经外,只有少数人出现类似更年期综合征症状。但年轻妇女因长期处于低雌激素状态而发生子宫萎缩、阴道分泌物减少、性交痛,甚至骨质疏松,所以应及时补充雌激素。目前认为卵巢早衰不一定是不可逆的,特别对于期望生育的患者,仍应积极治疗。()人工周期:周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失,且可保护心血管系统,预防脂代谢变化。可从任何时候开始口服雌激素,如己烯雌酚0.5~mg,每晚次,连续天。在服药的第天开始补充孕激素,如口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)8~0mg,每晚次,连服0天。如用黄体酮针剂,则从服雌激素的第6天开始,每日肌肉注射0mg,连续注射5针。如服炔雌醇5μg,只需每晚次,连服0~天,再加孕激素。
()诱发卵泡发育:在人工周期治疗一个阶段后,再单用小剂量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或0.5mg(炔雌醇.5μg),每晚次,连服3周,停周。不论有无撤药性出血,再开始第个周期治疗,3个周期为一疗程。在雌激素水平略有升高,FSH和LH已被抑制后,可适当应用HMG刺激卵泡发育,甚至排卵。
(3)免疫抑制剂:有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗。
(4)中药治疗或中西药结合治疗:常用滋阴降火、补肾活血药配合雌激素,以期卵巢逐步恢复功能。
2临床将女性在40以前绝经的称为卵巢功能早衰.其本质为卵巢萎缩,卵巢内卵泡多已消失,体内雌激素明显减少,子宫内膜萎缩,内外生殖器及第一性征亦退化.卵巢功能早衰的原因不明,有些可能和染色体有关,也有人认为是机体对自身的卵巢组织产生抗体,其发病与自身免疫有关.卵巢早衰因卵巢萎缩无排卵,子宫内膜萎缩,不能生育,且目前无理想的治疗方法.激素治疗仅能缓和其更年期症状,面对生育力恢复无效.
2女性到中年以后,卵巢功能开始衰退,这时排卵数减少,激素分泌水平下降,甚至月经停止,乳房松软萎缩,其他性征退化,内外生殖器萎缩,女性也渐渐失去昔日青春光彩。因此,女性,特别是中年女性要注意保养卵巢。以下三个小处方有利于女性卵巢的保养。
.卵巢保养食疗处方
配方:红皮花生米50克、红枣50克、莲子肉50克、猪蹄3~4个。
制作与食用:先将猪蹄去毛洗净,用~毫升水慢火熬3小时后,将花生、红枣和莲子放进去,同煮小时。每天早晨和临睡前空腹喝小碗。
此外,要多吃卷心菜、菜花、葵花子油、芝麻油等富含维生素E的食品和富含维生素B的动物内脏、蛋类、奶类及豆制品,以及富含维生素B6的谷类、豆类、瘦肉等。
.卵巢保养药用处方
配方:女贞子5克、旱莲草5克、大生地5克、京玄参克、粉葛根30克、紫丹参5克、益母草0克、淮山药克、山萸肉克、莲子肉克、野百合克、仙灵脾5克。
制作与食用:大火沸腾后,以文火慢煎小时,饭前服,天两次,次碗;在月经干净后连续服两周,到下个月经期完后再服,连续服3个月经周期。
3.卵巢保养按摩处方
膝关节上的血海,踝关节上的三阴交,踝关节旁边的复溜、照海,足底的涌泉,下腹部的关元、气海、神阙等穴位,自己用食指在这些穴位上点按,每天~3次,每次0分钟,可促进女性内分泌和生殖系统功能的改善,有益于卵巢的保养。
食补2蜂蜜+孕后便秘法(孕后不可长期喝蜂蜜)
孕妇长期喝蜂蜜或是蜂皇浆女婴会外阴唇肥大男婴会容易早熟便秘好办法,
我怀孕时管用,就是喝南瓜粥,吃芹菜,多喝汤汤水水管用
2红糖姜水(暖宫活血,YJ后早上连吃七天)
YJ干净后第二天,吃红糖姜茶,功效:暖宫、活血。用50克红糖加50克生
姜,生姜剁的碎碎的,隔水蒸30分钟,分成7份,从月经干净后的第二天开始连
服7天,最好早上吃。这7天里不和老公同房,7天后再在一起。如果这个月没要
上,下个月再按方再吃一次就差不多了。提醒姐妹们注意,因为YJ要五天左右,
吃这个要七天,加起来总要天了。如果你PL是在第5天左右的话,要让你LG
先自己排掉一回精子,大致就是在PL日前七天左右的时候,不然精子可能会老
化。
**红塘生姜水——升级版
红塘姜水是较为热性的,所以月经期是一般不吃的,会使经量增加。也就是说
是在非经期吃,可以吃到下一次月经前,也为下次月经调补身体,是很适合身
寒体虚和有宫寒的姐妹服用的。至于体热有燥气的姐妹们就要看情况来吃,毕
竟月经完后,是需要补血的,吃简单的红糖水就可以,不用吃得太补,反而小
心会长豆豆,流鼻血哦!,
2黑豆糯米粥(PL后体温升高后喝,补黄体不足)
用料:黑豆30克、糯米60克
做法:将黑豆+糯米泡二小时以上,放在锅内,加水适量,用温火煮成粥。每日服用。
PL后体温升高后喝,可以改善黄体功能不足。喜欢吃莲子,红枣的还可以在里面加一些
2杞子二肚汤(补黄体不足,与黑豆糯米粥相同功效)
用料:枸杞子0克、猪肚00克、鱼肚30克、调味料适量
做法:将猪肚洗干净、切片,鱼肚发开;与枸杞子一同放在锅中,加上清水适量煮至二肚熟后。可饮汤、吃肚及枸杞子,也可使用调味料拌服。
2莲子炖葡萄干(与黑豆糯米粥功能相同补黄体不足)
补充黄体功能不足的,除上面说的黑豆糯米粥外,再介绍一种方子。
莲子炖葡萄干:去芯莲子约0颗,葡萄干5g,将莲子剖开去芯,与葡萄干一起装入瓦堡内,加水,用旺火烧开后改用文火,堡至莲子熟烂时即可,孕前孕后都可以天天吃。
2黑木耳(治血小板聚集,不用吃阿)
黑木耳中含有一种抑制血小板聚集的成分,其抗血小板聚集作用与小剂量阿司匹林相当,可降低血黏度,使血液流动畅通。北京心肺中心的研究结果已证实,每日泡发0~5克黑木耳食用,即有明显的抗血小板聚集、抗凝和降低胆固醇的作用。对血液黏稠度高、血胆固醇高的中老年人经常吃黑木耳有预防脑血栓和心肌梗死的作用,有利于防治高脂血症、动脉硬化和冠心病。
2黑豆汤(促排卵易中)
?泡一个晚上,然后加水煮汤大概慢火小时左右,豆子就比较软了,每天吃50颗左右就着一小碗汤,喝6-7天(从YJ完了以后)。
?月经结束以后。黑豆47颗,提前泡软,第二天放水煮30-40分钟(有点烂就行)。煮好以后放红糖拌匀,吃掉,连着吃7天。吃了以后你会发现排卵期白带拉丝很长,很透彻。然后7天以后开始用PLSZ,测到根红线以后同房,就成功啦!
2鸽子蛋(有助胎芽胎心增涨)
期待胎芽胎心的这几天多吃点高蛋白的食物鸽蛋,朋友保胎时老中医说对胚胎好,长得快,结果的确如此。
2蜂王浆+蜂蜜(双方服)
蜂王浆,调理身体,王浆和蜂蜜的比是:4,早晚各两勺,不调水浓着服,用温开水送服。
蜂王浆是蜂王的食品,蜂王一生都在生育,可见王浆对生育功能的促进和调补作用。
怀孕前N个月开始服用即可。同时男方可以另加一勺花粉服用。
2男方提升精子配方(一个月后有效果)
每天口服同仁堂的六味地黄丸或者五子衍宗丸+天然维生素C+新鲜西红柿00G+山药或者红薯00G,+枸杞一把泡茶喝。
同时,平日多吃用野生草龟,野生黄鳝,泥鳅,南瓜,等做的菜肴。
2改善精子质量的食药
食品:韭菜、海参、麻雀、鞭汤
补药:番茄红素、锌硒宝、袋鼠精、蚕蛹胶囊
西药:维生素E(药用)、金施尔康
中成药:左归丸、补中益气丸、首乌延寿片、逍遥丸、六味地黄丸
2金银花黑豆当归鸡蛋红糖(调月经、血虚黄体不足,YJ吃二次即可)
主料:黑豆+当归+两个鸡蛋+红糖
原创是“当归50克+金银花5克+红枣0个+50克黑豆+00克红糖+鹌鹑蛋0个+紫河车0克)
做法:当归和金银花用纱布包好,其它几样一起放锅中像煮药一样。每隔6至7分敲敲鹌鹑蛋,让汤汁进入鸡蛋内,循环敲打3~4次后,就停止敲打,一直用小火煲90分钟左右最后汤汁够一碗就行。除了纱布里面的金银花和当归以外,其他东西通通全部吃掉。当然,鹌鹑蛋的壳是不能吃的。(将汤喝完,红枣,黑豆,鸡蛋全部吃完。)
切记:一定要在YJ第一天服用,这一点一定要做到。(不要刚一出血就服用,出血后半天左右服用就可以了)味道不是很好,但真的很有效!一般吃一二次,月经量多了许多,平时蹲起头晕也没有了。
2艾叶红糖荷包蛋(养卵子暖宫)
主材料:艾叶,红糖及鸡蛋
做法:艾叶0-5克放入冷水中大火烧开小火再煮5-0分钟,然后沥出艾叶,打入-个鸡蛋,就是把生鸡蛋打入滚水中不要搅散,蛋清集合后关火,蛋熟后放入红糖,吃蛋喝汤.连服40天!吃过蛋后喝多一点水!
针对宫寒不调或宫冷不孕症,艾叶有暖宫止血安胎的作用,帮助养出优质卵子!
2生姜红枣枸杞水(暖宫方子,可代替艾叶红糖鸡蛋)
主材料:生姜,红枣,枸杞
做法:生姜去皮,红枣去核,把生姜剁得碎碎的,放红枣,枸杞一起煮,红糖最后放,早上饭前喝一大碗,不怕上火的话中午也可以喝一大碗。可代替艾叶鸡蛋。
每天还能用热水袋捂肚子,也能起到暖宫效果的
2艾叶水泡脚(暖子宫)
艾叶不能天天泡,因为泡后,人非常疲惫,而且在艾叶泡脚时,不要吃寒性的东西
?第一种方法:艾叶30-50克,放入约毫升的沸水中煎约5分钟,捞去艾叶,将煎出的药液倒入小的脚盆中。趁热将双脚置于盆里泡,此法每晚进行一次(以临睡前为佳),每次5-0分钟,每周建议-3次.
?第二种方法:每天用艾叶00克煮水泡脚的同时用艾条灸小腹。
?艾草泡脚(功效:理气血,逐寒湿;温经,止血,安胎。治心腹冷痛,泄泻转筋,久痢,吐衄,下血,月经不调,崩漏,带下,胎动不安,痈疡,疥癣。林老处方里没有)
药店买艾叶回来,一把左右的量,放在电磁炉里煮开,先倒一小部分,能浸到脚趾头就可以了,坚决不能参冷水,等到水慢慢凉,凉到脚可以忍受的温度,就到里面泡,受不了又拿出来,然后再放进去。水冷了,再加艾水,反复热水泡。注意不要在宽敞通风的地方泡,以免热气散失。泡的时候,要跟平常穿的衣服一样多,穿睡衣的话,要加外套到身上。总之不要边冷还边泡,泡脚之前,喝碗温蜜糖开水或生姜红糖水
2花生红枣鸡蛋(治孕酮低)
花生、红枣、鸡蛋(先开水煮熟,剥皮)在一起炖,然后吃掉,据说这是治孕酮低的方子。连续吃了一个星期,不管有效不,至少花生、红枣、鸡蛋都是好东东。建议亲吃一下。
2黑米粥(二种治白发)
()三黑粥:黑米50克,黑大豆0克,黑芝麻5克,核桃仁5克。共同熬粥加红糖调味食之。常食能乌发润肤美容,补脑益智,且能补血。适合须发早白、头昏目眩及贫血等患者食用。
()黑米莲子粥(延缓衰老)黑米00克,莲子0克。共同煮粥,熟后加冰糖调味食之。此方能滋阴养心,补肾健脾,适合孕妇、老人、病后体虚者食用,健康人食之亦可增强防抗病能力
2当归党参陈皮炖的乌鸡汤(补气补血,PL后喝)
这个是补气补血的,在PL期前后都可以喝,老公也可以一起喝的,气血虚喝,汤中药味很浓,乌鸡上有药味又有苦味,可吃了几块肉后,然后把汤喝完的。
:乌鸡半只,当归0g,党参0g,炖时放6g陈皮,文火炖两小时调味即可,记得炖汤要用蒸馏水(可用纯净水,矿泉水代替,或者经半小时沉淀过的自来水),不要用自来水,不然白炖了,而且要隔水炖!
2山药排骨汤(补气血生双胞胎)
是补气血的,而且据说经常吃这个能生双胞胎
仔排一大根,山药自己定(喜欢吃多放些,不喜欢少放些),仔排切成小段段,用热水先焯一下,把排骨上的浮沫给去掉,然后另外再放温水,放入生姜,蒜,先大火煮半小时,然后关小火炖.5小时,山药是在煮到小时左右时候倒入,总共炖小时吧。
2桂圆枸杞红枣水(补气补血,指甲上月牙少的MM多喝)
桂圆干-粒(不怕上火可以多放),枸杞4-5粒,红枣-3粒,泡水喝,可以使指甲上的月牙多出来。
2养精汤(二种方法,超好,易中)
?第一种炖汤的肉50G,三个牡蛎(牡蛎是干的,7成干的,药店有卖,0元一斤,两只也可以),G南北杏(这个也可不放),5G芡实,两小片淮山,四个红枣,一片姜,G杞子,我就这样炖,老公吃了两个多月了,一真没说厌,汤也鲜味。
先在大碗内注入两碗热的开水,把药材、肉等全部入进去;用碟子盖上;大火烧开,小火炖一个小时;汤好了后就放些小盐调味,我一般不放油,健康些!
芡实的功效,见网址里具体内容
****怕腥可以放陈皮,或姜
?第二种猪腰对,把里面的肾根清好,果皮小块,淮山两片,杞子G,瘦肉30G,红枣4-5个,女贞子中药5G,(猪腰跟女贞子最重要)!
先把开水跟这些材料一起放进炖碗里,这样可以缩短炖汤的时间,隔水大火烧开,小火慢炖45分钟,OK了!
三四天牡蜊汤,一天猪腰汤,这样效果不错哦!!!
2当归头红枣红糖鸡蛋(促排卵)
平时多吃黑豆(这个对卵泡好的)。平时月经完后可以煲当归头红枣红糖鸡蛋,具体做法:当归头,红枣去核,红糖,鸡蛋,鸡蛋洗干净一起放去煲,等蛋熟了剥壳了用牙签刺小孔在放回去煲。这要经期干净后吃,可以天天吃,经期前一礼拜不吃
还有就是益母草,红糖,鸡蛋,鸡蛋和上面做法一样。一起煲,这个经期量少可以吃,要在经期前两天吃。可以连吃三天
平时可以煲点红枣,枸杞子,桂圆,冰糖水喝,也促排卵
2红花孕育蛋(易中,PL前吃)
Ill备孕方法:
就是红花孕育蛋,柴鸡蛋一枚,红花.5克,打个小口倒出点蛋清把红花才进去放笼上蒸5分钟,如果条件允许,用藏红花克更好,我是用5分之4红花,5分之藏红花,因为藏红花一克就50元,好贵,红花蛋一天一个吃到排卵,排卵后就不吃了。老中医说助孕效果很好,反正我买了克藏红花,0克红花,鸡蛋没吃够0个,这个月怀孕了。
中药治疗2封闭抗体中药方(有网址)
桑寄生克,川断克,杜仲克,菟丝子克,党参6克,炒白术6克,炒白芍9克,条岑5克,苏梗6克。制成冲剂两包,每包5克,服法:每次一包,日服两次,一月为一疗程。一般服一到两个疗程,约致孕3月或超出流产周数。
这个药方摘自论文「封闭抗体缺乏自然性流产的中药疗法」
2消抗地黄汤中药方(治ACA抗心磷脂阳性、抗体阳性)
消抗地黄汤治疗。本方以六味地黄汤滋阴补肾为基础。
药物组成:熟地黄5g,山茱萸g,山药g,泽泻0g,茯苓0g,牡丹皮0g,丹参30g,鸡血藤30g,当归0g,黄芪30g,菟丝子30g,桃仁0g。上药加水mL,文火煎至50mL,早晚各煎次,分别温服,连服45d(个疗程)后复查ACA,ACA转阴后停服,未转阴者继续服第个疗程,仍未转阴则不再观察。随证加减:兼阴虚有热者加黄柏0g、知母0g;兼气虚者加党参5g;兼
湿热者加白花蛇舌草0g、黄芩0g,去黄芪,减少熟地黄用量;瘀甚者加红花0g、赤芍5g;精血虚甚者加紫河车0g。
2艾叶水去菌(治霉菌炎)
艾叶水或冷开水洗外阴。个方法可去霉菌阴炎,切不复发,用一个不锈钢的小壶或小盆煮沸水,一定是不锈钢的,一定水煮开,然后晾温,等不了时都是隔冷水晾温,然后洗外阴,如哪天觉得外阴有点点痒时就加艾叶煮水洗,效果真的很好。
2中药调黄体(治黄体不足)
记住药名了记不住分量黄体低中药调节,大家可以参考下从气血的角度调节激素的我当时的症状是体温低一直测不到双向黄体数值非常低
药方是:西洋参枸杞鹿角胶龟胶黄芪打成粉末开水兑了之后和蜂蜜早晚服用一次
药房说这都是滋补类的药,任何人都可以吃的,肯定不会有问题也不贵我开出来是四百三打成粉末还是很多吃了一个月现在都还剩了一点点我只吃了一个月后面几个月排卵就很正常了第二个月是第十四天测出来强阳的后面一个月是十五天然后这个月也是5天的样子测出来阳的隔天安排的AA就好孕了。。
2中药保胎方(与中成药方相似)
当归5克川穹5克白芍00克元芩50克焦术00克砂仁50克陈皮50克苏叶50克只壳00克炒枣仁00克远志00克甘草5克艾炭叶00克熟地黄00克这些药粉成面,冲水喝,一次喝0克,前七天每天三次,第八天开始一天两次,一共在我们这的世一堂买的花了43.90元。。。。医生给开了两盒中成保胎药,到家竟发现和中医老大爷给我开的成分是一样的,而且还没有中药的成分多
文章仅供参考,谨遵医嘱哦
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