健康女人往往美丽
上一期内容我们主要讲解了女性的生殖系统问题，什么是生殖道感染以及会有怎样的症状，本期我们继续为您讲述女性的生殖健康。邀请到的嘉宾仍然是我们的老朋友，医院妇科主任祝洪澜主任，欢迎祝主任。
嘉宾介绍祝洪澜
医院妇产科副主任医师
医学博士、副教授、硕士研究生导师
专业擅长：
主要从事妇科肿瘤及子宫内膜异位症的临床与基础研究。
任职：
中国老年学和老年医学学会妇科分会，青委会副主委；
国家医学考试中心临床医学命题组副组长；
中国女医师协会第一届干细胞与免疫细胞专业委员会委员；
中国中药协会女性健康药物研究第一届专业委员会委员，年获“中华医学科技奖三等奖”。
主持人
会不会存在病走熟路，比如妇科炎症经常复发的情况呢？
祝洪澜
有的病人会有这种情况发生，记得有一个病人，半年之内差不多医院就诊，后来建议让她调整生活环境，还有饮食、睡眠作息的调整，才逐渐地让疾病不再复发的。所以疾病还是有一个治愈的时间。
主持人
常见的生殖道感染都有哪几种呢？有哪些症状？
祝洪澜
生殖道从解剖学上来说是分为下生殖道和上生殖道，下生殖道其实是老百姓最容易得病的部位，主要是外阴炎症、阴道炎症和宫颈炎症，这是属于下生殖道的炎症，而且经常一得病就是一连串。宫颈是一个屏障，如果没有及时治疗，或者免疫力太差，就容易上行感染。或者说如果病毒、细菌毒力太强而没有治疗，就会上行到盆腔的炎症，盆腔炎也是一组疾病，包括子宫内膜炎、子宫肌层炎症，输卵管、卵巢的炎症，有时候还会形成输卵管的脓肿，盆腔结缔组织的炎症，所以它其实是一系列的疾病，
如果有分泌物黄、瘙痒，这是下生殖道外阴、阴道炎症；
如果有同房出血，或者经常觉得分泌物特别黄，但没有明显瘙痒，可能是宫颈炎症；
如果觉得经常下腹坠胀，或者月经期、月经前后疼痛，着凉了劳累了，或者同房之后，有下腹的不舒服，有可能是盆腔炎症。
所以要根据病人不同的主诉，进行大致初步的判断，当然还是要经过妇科的检查，以及影像学的检查、病源学的检查，最终才能判断出来是哪一种病原菌引起来哪个部位的炎症，这样才能够对症来治，也能够根据指南来治疗，尽量让它不要老反复发作。
主持人
如何能分辨是下生殖道和上生殖道的疾病呢？
祝洪澜
不同的病原菌导致的疾病也是不一样的，例如外阴、阴道炎症最常见的就是滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌，就是老百姓说的霉菌性的阴道炎，还有细菌性的阴道病，现在还有需氧性的阴道炎、厌氧性的阴道炎、萎缩性的阴道炎，这是老年人比较常见的。
像细菌性阴道病其实并不是某一种菌，而是由某一些细菌，一个菌群紊乱引起来的；需氧性阴道炎也是一大类，有一些菌是需氧性的，有一些菌是厌氧性的，阴道里的菌群很多，有可能会再感染其他的菌，外源性的就来了，这些都是比较常见的。
当然还会有单独列出来的叫性传播疾病，就是STD，包括淋球菌感染、支原体感染、衣原体感染，还有单纯疱疹病毒的感染，也是通过性传播，这些都是性传播的疾病包含的内容。
主持人
细菌会乱跑吗？是固定待在外阴还是阴道呢？
祝洪澜
也不全是，也有可能外阴阴道同时感染，外阴的炎症多半都是阴道里感染之后，分泌物流出来刺激到了外阴，也会造成肿胀不适的症状。
其实还是要从方方面面来