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TUhjnbcbe - 2021/3/2 14:26:00

///导语

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JULYHEALTH

子宫畸形是导致女性患者不孕的其中一个原因。它是子宫最为常见的一种先天性异常发育疾病,一般情况下较难被发现。一部分的患者没有较为明显症状,但一部分患者可导致不孕,月经紊乱等症状。子宫畸形分为很多种类,但不是所有的不孕患者都可以采用试管婴儿,那么哪种类型的患者可以做试管婴儿呢?今天小柒为大家讲述可以做试管的子宫畸形患者。

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子宫畸形的常见分类

1

子宫未发育或发育不良

①先天性无子宫因双侧副中肾管形成子宫段未融合,退化。常合并无阴道。

②始基子宫是由于双侧副中肾管融合不久即停止发育,子宫极小,多数无宫腔或为一个实性肌性子宫,偶可见始基子宫有宫腔和内膜。

③幼稚子宫为双侧副中肾管融合形成子宫后停止发育所致,子宫体较小,可有宫腔和内膜。幼稚子宫月经稀少,检查时可见子宫体较小,但相对宫颈较长。若无子宫或者发育不良者无法做试管婴儿。

④先天性无子宫或实体性始基子宫一般无明显症状,但表现为青春期后无月经的情况,只有在进一步检查时才能发现。具有宫腔和内膜的始基子宫若有宫腔闭锁或无阴道,可因经血液潴留或倒流产生周期性腹痛。

2

单角子宫与残角子宫

单角子宫表现为一侧的子宫发育正常而形成单角子宫,另一侧完全未发育或未形成管道,未发育侧卵巢、输卵管和肾脏往往同时缺损。如果单侧子宫发育良好可先进行试孕,再考虑做试管婴儿。

3

双角子宫

双角子宫是由于两侧副中肾管未融合所导致的,两侧各自发育形成两个单角子宫和两个子宫颈,两个宫颈可分开或相连,宫颈间也可产生交通管,也可出现一侧宫颈发育不良、缺损,双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。若无无不良孕产史的双角子宫畸形患者也可以先进行试孕;有生育要求及有不孕、不良产史的双角子宫畸形者,可以行宫腹腔镜联合手术,一般疗效较好,可自然怀孕。

4

弓形子宫

弓形子宫由于子宫底发育不良所致,表现为子宫底中间凹陷,宫壁略凸向宫腔。该子宫类型畸形多无临床症状。查体可扪及宫底部凹陷。一般不需要处理,若出现反复性流产时,可行子宫矫形术来治疗,术后恢复良好者也可自然怀孕,无不良症状。

子宫畸形的病理症状

1

月经异常

先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。

2

女性不孕

无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕的主要原因之一。

3

病理妊娠

妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。

子宫畸形的试管助孕条件

如果子宫畸形的情况并不是非常严重,子宫内膜的厚度也正常,符合胚胎着床的条件,是可以通过试管婴儿助孕的,虽然试管婴儿技术的成功率目前已经很高了,但是先天性子宫畸形想要通过试管婴儿好孕的话,还是要满足以下三个条件:

子宫畸形的试管助孕条件:

1、健康胚胎

胚胎是一切生命的起点,只有获得健康可发育的胚胎,才能进行下一步,胚胎移植。

2、子宫环境

囊胚移植并不是简单地把胚胎移植到子宫就草草了事的,而是根据患者的身体状况和子宫内环境把囊胚移植到特定的位置。如果内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。

3、黄体支持

在胚胎移植后要坚持用药,保胎,切记擅自停药,如果胚胎移植后,有什么异常额情况要及时就医,遵医嘱!

柒月健康

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小柒温馨提示:子宫畸形能否进行试管婴儿是取决于子宫的发育状况,以及其是否适合胚胎着床及生长,部分子宫畸形患者无需治疗便可自然怀孕,若是由于子宫畸形所导致不孕的患者但其子宫适合胚胎生长可采用试管婴儿。

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