育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,
没有采用任何避孕措施的情况下,
未能成功怀孕者称不孕症。
虽能受孕但因种种原因导致流产、
死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。
其中引起女性不孕症的原因
可能是输卵管疾病“惹的祸”
病案实录年01月中旬,婚后一年以上的吴女士(化名)医院妇产科咨询。吴女士自述,自己婚后一年以上,无避孕措施,一直未能怀孕,对此很是苦恼。
妇产科肖医生对吴女士(化名)进行了整体系统的检查与评估,发现吴女士(化名)右侧附件包块、右侧输卵管系膜囊肿,正是因为右侧输卵管系膜囊肿、远端梗阻、积液造成的。随后,肖医生在国内著名妇产科专家黄浩教授(吉安籍)指导下为吴女士(化名)制定了治疗方案。于年01月23日通过腹腔镜下行盆腔粘连松解术+右输卵管伞端整形形术+输卵管系膜囊肿剥除+双侧输卵管通液术。手术顺利。年5月左右,吴女士(化名)成功怀孕了。
吴女士(化名)术前检查图
下列输卵管疾病可引起不孕症
(1)输卵管发育不良:发育不良的输卵管肌层菲薄、纤细,不利于受精卵的运送,易发生宫外孕。先天性输卵管遣返扭曲或者螺旋状的输卵管亦容易导致不孕。先天性输卵管峡部缺损,可能系胎儿早期输卵管扭转后闭塞萎缩所致。
(2)输卵管子宫内膜异位症。
(3)输卵管息肉。阻塞管腔,精卵难以结合。
(4)输卵管炎:①化脓性输卵管炎。②结核性输卵管炎。③淋菌性输卵管炎。
(5)输卵管功能障碍:输卵管问质部或峡部肌肉痉挛性收缩引起的输卵管痉挛,是造成功能性不孕原因之一。此外,输卵管肌肉蠕动失调、张力过低、纤毛活动不良等均能妨碍输送孕卵,故输卵管分泌功能不全亦可能影响受精。
检查方法
1.通水(通液)检查:
输卵管通水是将一根管子与被检查者宫腔相连,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。在注水的过程中,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
2.输卵管造影检查:
经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。
通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如有输卵管堵塞的症状,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况,是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。
3.腹腔镜检查:
通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部),则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔;如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端增粗并蓝染,但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔,可认为输卵管堵塞。
推荐专家
您身边的家庭医生
黄浩
主任医师教授
广东医科大学兼职教授,硕士生导师;现任南方医科医院首席专家,妇产科主任兼妇科主任,卫生部妇科四级内镜手术培训中心南海基地主任,《中国微创科杂志》常务编委,广东省医师协会妇产科常委,广东省医学会内镜组委员,广东省佛山市医学会妇产科学副主任委员,南海区妇产科主任委员。从事妇产科工作近三十年。具有深厚的妇产科专业知识,熟练妇产科各种疑难杂症的诊治,尤其是妇科肿瘤的内镜诊治。开展腔镜手术治疗妇科各种疾病,具有扎实的内镜操作技术,并积累了丰富的手术经验。曾多次应邀出访美国,香港,台湾,泰国等国家及地区进行学术交流,并多次在国内重大内镜学术会议上进行学术讲座及手术演示。在国家及省级以上杂志发表论文三十多篇。已培养硕士研究生20余名。
魏小梅
主治医师妇产科主任
毕业于原江西医学院临床专业,从事妇产科临床工作25年,医院妇产科进修学习。熟悉妇产科常见病、多发病的诊治,能熟悉处理各种疑难危重病症。在高危妊娠、病理产科方面经验丰富,熟悉掌握各种妇产科手术。擅长妇科各种炎症、宫颈病变的微创诊治、HPV感染和预防;各种妊娠流产和妇科内分泌不孕不育疾病的诊治;娴熟运用宫腔腹腔镜诊治妇科良恶性疾病、女性不孕不育等;对妇科私密整形手术颇有造诣。
肖丽花:妇产科主治医师
毕业于井冈山大学临床医学专业从事妇产科专业二十多年,曾进修于深圳市妇幼保健院医院妇产科专业,对妇科常见病、多发病、盆腔炎、宫颈炎、非淋、不孕症以及计划生育手术、人流及妇产科各种积累了丰富的经验。
预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇