子宫输卵管造影（HSG）检查后拿到报告，看到上面的文字双侧输卵管通畅、双侧或单侧输卵管阻塞，通而不畅…...心中已是疑惑万千！
医生拿到报告，指指点点，仔细端详，时而眉头紧锁、还要问这问那，看得更是一头雾水！
01
医生在看什么？
告诉你，就在你疑惑的瞬间，医生思考的东西可多了：要看子宫形态是否正常；输卵管是否显影；走形是否自然；输卵管远端有没有造影剂溢出；输卵管显影有没有中断；还要看看弥散片，造影剂在盆腔是否弥散的均匀······
是不是比你想象中的复杂？
02
医生要问什么
要了解到底多长时间不怀孕，有没有造成输卵管阻塞的高危因素。
比如：是否做过人流或药流？流产的次数？无痛人流的次数？刮宫的情况？是否得过盆腔炎？是否做过腹腔的手术比如阑尾炎？肠梗阻？是否得过结核？是否做过子宫肌瘤、卵巢囊肿的手术？这些都是可能增加输卵管阻塞的高危因素。
03
关于近端输卵管阻塞
大约3-6%的不孕人群会发生近端输卵管阻塞。也就是说输卵管根本就没显影，在近端就发生了阻塞。
通常导致这种近端阻塞的情况有：
一是临时性的：被黏液栓堵住了，或者输卵管开口痉挛了；
二是永久性的：慢性输卵管炎或结节性输卵管炎造成管腔破坏输卵管阻塞。
04
阻塞了，该怎么办？
临床上通常做的是根据您的具体病情来判断，如果一侧通畅一侧近端阻塞，同时没有合并输卵管病变的高危因素，就可以先尝试怀孕一段时间（3-6个月），之后仍然没有怀孕可考虑做宫腹腔镜手术检查并疏通输卵管。如果自己无法准备掌握排卵期，在这期间最好进行排卵监测，寻找最佳受孕时机！
双侧阻塞的情况，可以的选择：如果没有任何高危因素，可以选择宫腹腔镜手术输卵管疏通术，同时检查并治疗影响受孕的不利因素，比如子宫内膜异位症等！
在这里值得注意的是上面提到解决方案都是没有针对性的，只是一个大概！
每个人的情况不同，处理的方法和步骤也是不同的：
1、比如患者年龄偏大，就不可能再给你6个月的时间试孕啦~需要尽快进行治疗；
2、又或者除了输卵管近端阻塞，还有其他一系列影响怀孕的不利因素存在，那就要及时的把所有问题进行治疗，不能再放任下去！
所以不孕不育医生提醒您，还是要针对检查结果，进行综合分析，制定适合您的治疗方案才最靠谱哦！
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