输卵管炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/19 21:32:00
小米前言

随着科技的发展,自从有了超声,不仅解决了医学上很多问题,也让更多女性朋友了解妇科那些事儿,也知道“盆腔积液”。但是,盆腔积液是不是盆腔炎的标志?出现了盆腔积液是不是必须治疗呢?下面小米整理些关于“盆腔炎与盆腔积液”的一些知识,让大家深入了解下。

1、什么是盆腔炎和盆腔积液?

盆腔炎:即盆腔炎症,是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。

盆腔积液:当人体站立的时候,盆腔作为盆腹腔的最低部位,当盆腹腔里任何可能造成液体渗出的情况,都有可能出现盆腔积液。也可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后。按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液危害较大,一旦女性发现异常盆腔积液,医院就诊,对症治疗。

2、盆腔积液的分类

非病理性:(1)排卵后,正常育龄妇女在排卵时,卵母细胞和卵泡液一起排出,会产生少量的盆腔积液,在进行促排卵治疗时,由于药物的作用同时可排出多个卵泡,其产生的盆腔积液也相应增加。

(2)相关手术史:短期内进行宫腔镜、输卵管通液术,因术中会将液体注入宫腔探查输卵管通畅情况,液体会顺着输卵管进入盆腔,积聚在盆腔形成盆腔积液。


  这两种属于正常情况,无需处理。

病理性:

1)盆腔炎:盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,多发生于育龄期女性,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。以输卵管炎、输卵管卵巢脓肿最常见。由于炎性渗出,可形成输卵管炎、输卵管积脓,出现盆腔积液,严重者输卵管明显增粗、弯曲,纤维素性脓性渗出物增多,造成与周围组织粘连。


  2)异位妊娠:受精卵在宫腔以外的地方着床称为异位妊娠,最常见的是输卵管妊娠。如果输卵管妊娠流产或者破裂出血,血液积聚在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。此时患者常伴有一侧下腹痛,停经,不规则阴道出血,尿妊娠试验阳性等表现。超声除发现盆腔积液,典型的异位妊娠尚可发现宫腔内空虚,无妊娠囊,宫旁谈及异常回声,且见胚芽及原始心管搏动。


  3)卵巢囊肿破裂:最常见的是黄体囊肿破裂,黄体囊肿是一种卵巢的生理性囊肿,多数会在1-3个月经周期自然消失。但有时也会破裂出血,常表现为排卵期后,剧烈运动或同房后一侧腹痛,破裂后的液体积聚在盆腔形成盆腔积液。


  4)卵巢及输卵管恶性肿瘤:发生在卵巢输卵管的恶性肿瘤,一般会伴有较多的盆腹腔积液,超声可同时在附件区探及占位性包块。

3、盆腔炎的诊断标准


  盆腔炎的轻者无症状或症状轻微,常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。


  最低诊断标准为在性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群,若出现下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,妇科检查符合最低诊断标准(宫颈举痛、子宫或者附件区有压痛),即可给予经验型抗生素治疗。


  此外还有附加标准和特异标准。其中的特异标准中提到:阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗,输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液。


  可见,盆腔炎的诊断标准里盆腔积液不是必备的条件。

综上所述,盆腔积液不是盆腔炎的标志,如果做超声的您发现了盆腔积液,不必恐慌,回顾一下自己最近是不是排卵后期、有没有做过手术?如果回答是否定的或者有不舒服的表现,就去妇科医生那里,结合病史和查体,找到盆腔积液的原因,对症处理很必要。非病理性的盆腔积液不用处理,静观其变就好。

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