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近期《春风十里不如你》刷屏刷得有点凶杆！讲的是一群我们医学界后浪们的爱恨情仇！好嘛，你们天天有恋爱谈你们角！
小编需要看哈我们大和谐既有颜值又务正业的医生们冷静哈子……
是不是以为要带你们看春风十里？那不是，小编只是明目张胆蹭个热点，哈哈哈哈哈……今天打算带大家看一下医学界的“片儿”，医院听到拍“片儿”就有种奢侈的感觉，
好好看看下面的介绍，大和谐良心告诉你们什么情况是要拍“片儿”的，什么情况拍什么“片儿”就足够了。一篇相当齐全的介绍影像科检查的推文，值得收藏！来来来，搬上小板凳，装好瓜子饮料，我们走你——
医学影像科那些事儿
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影像检查有哪些？
在医疗机构普遍使用的影像检查包括：
1、数字X线平片，英文缩写DR。
2、数字X线造影，缩写RF。这两项都是传统X线检查的数字化。
3、X线计算机体层扫描，英文缩写CT，也需要使用X线。
4、核磁共振成像，英文缩写MRI。
5、数字减影血管造影，英文缩写DSA。
6、超声检查，英文缩写US。
前面四项检查在放射科（影像科）。数字减影血管造影有的属放射科，医院有独立的介入科。超声检查在超声科。还有一些使用不普遍的影像检查，原因一是价格比较昂贵，二是适用范围比较窄，如ECT、PET、PET/CT或PET/MR，核素扫描，属于核医学科，医院才有。
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上述检查分别适合什么情况做？
一、数字X线平片（DR）：
1、外伤后骨折、关节脱位，不过一些骨折因为细小、未完全断裂或被重叠遮掩，X线平片可能显示不清，需CT检查才能显示。
2、骨骼肿瘤、炎性病变的初步检查。
3、胸部（肺、心脏、膈）病变的初步筛查，某些肺内病变仅凭X线平片结合临床就可诊断。
4、急性腹痛的初步筛查，部分肠梗阻、腹内空腔脏器穿孔X线平片即可诊断。
5、避孕环是否存在及位置是否正常。
6、显示体内的高密度异物（石屑、铁屑、针、钉等）。
多数骨折数字X线平片就能清楚显示
二、数字X线造影（RF）：
1、食道吞钡、上消化道钡餐、小肠钡餐：
咽部异物感，可吞钡明确有无咽部滞留。
吞咽不畅或吞咽梗阻感，食管吞钡造影可明确有无食管狭窄、受压或贲门不能扩张。
比较明显的胃、十二指肠炎性病变、憩室、溃疡、部分肿瘤，上消化道钡餐可以显示。
胃肠的功能异常，上消化道钡餐或小肠造影可以显示蠕动、排空过快或过慢。
食管、胃、小肠手术后，钡餐可显示吻合部位有无狭窄及狭窄的程度。
食管吞钡显示食管癌所致食管局部狭窄
上消化道钡餐显示十二指肠憩室
2、钡剂灌肠：显示大肠（盲肠、结肠、直肠）的部分肿瘤、炎性病变及先天异常。钡剂或空气灌肠可诊断肠套叠，并可使部分肠套叠复位。
钡剂灌肠显示结肠癌导致的肠管狭窄
3、子宫输卵管造影：显示子宫有无畸形，输卵管有无通过不顺畅、狭窄、梗阻、扩张，输卵管周围腹膜有无粘连。
子宫输卵管造影显示双侧双侧输卵管梗阻扩张
4、顺行性下肢静脉造影：主要用于明确下肢浅静脉曲张患者深静脉瓣的功能有无异常，深静脉有无狭窄、受压。
5、异常通道造影：比如肛瘘、直肠阴道瘘，显示瘘管的位置、长度及交通情况。
6、术后引流管造影：显示引流管是否通畅，所处的位置是否能起到引流作用，正常通道是否通畅。
三、X线计算机体层扫描（CT）：
1、CT平扫：
显示外伤、高血压、血管畸形等原因引起的颅内出血的有无、部位、出血量、脑髓受压及损伤情况，效果明显优于MRI。
显示脑梗塞，但对于细小、急性期梗塞的显示以及急性梗塞与慢性缺血灶的鉴别明显不如MRI。
颅内肿瘤、炎性病变、先天畸形，一般平扫后应作增强扫描，以显示更清或利于鉴别。
副鼻窦、中内耳，优势是能清楚显示骨质改变。
喉部，扫描速度快，伪影较少。
甲状腺，能显示腺体含碘量的异常，病变与含碘甲状腺组织的对比明显因而易显示。
肺部病变，CT检查最优。
肝、胰、脾肾、肾上腺病变，肠壁、膀胱壁的增厚及肿块性病变，腹腔、腹膜后的肿块，一般平扫后应作增强扫描。
胆道、尿路的高密度结石。
胰腺炎、腹膜炎、阑尾炎。
寻找肠梗阻的病因。
显示X线平片不能显示的细小、隐匿性骨折或复杂骨折，骨质的增生及破坏。
CT平扫清楚显示急性期脑内出血
CT平扫，肺泡微石症
肠梗阻，CT显示粘连带（左图）、小肠扭转（右图），明确了梗阻原因
CT曲面重建显示复杂的脊柱畸形和复杂的骨折
2、CT增强：
显示肿块性病变的血液供应情况及内部结构特点，以提供更多的鉴别诊断线索。
显示与正常组织无密度差别以致平扫不能显示的病变，如脑膜炎，肝、肾等实质器官的部分肿瘤，小的转移瘤。
分辨颈部、纵隔、肺门、腹膜后等部位的血管与增大的淋巴结。
显示心脏、大血管腔的大小、形态有无异常及有无充盈缺损，诊断动脉瘤、动脉夹层、血栓及血管畸形等。
小肝癌，CT平扫显示不清，增强后轮廓较清楚并显示血液供应情况，利于诊断
CT平扫心腔内隐约稍低密度，增强清楚显示左心房内粘液瘤
主动脉夹层，CT增强显示剥离的内膜及破口
3、CT血管成像（CTA）：显示脑动脉、颈部动脉、冠状动脉、肾动脉有无硬化、动脉瘤、狭窄及其程度。也可用于其它血管成像。
正常冠状动脉冠状动CT成像
冠状动脉的动静脉畸形
正常左侧颈部动脉
右肺静脉狭窄并与上腔静脉异常交通
四、核磁共振成像（MRI）：
1、MRI平扫：
MRI能清楚显示、CT几乎不能显示的：
①显示脑组织的慢性缺血、急性梗塞，加作弥散加权成像（DWI）能可靠鉴别二者。②磁敏感加权成像（SWI）显示微小出血灶、小的血管性异常（血管畸形、毛细血管扩张症、海绵状血管瘤）。③显示关节部位的软骨（包括半月板）、韧带、肌腱有无异常。④显示眼球、视神经及眼外肌的正常结构及病变。⑤显示骨髓的挫伤、肿瘤、炎性病变。⑥显示四肢、体壁软组织的肿瘤、损伤及炎性病变。⑦显示乳房、子宫、卵巢、前裂腺的正常结构和异常改变。⑧显示不含钙的胆系结石。
左为正常前列腺，中央叶、外周带形态、比例、信号正常。中为前列腺增生，中央叶增大，外周带变薄，右为前列腺癌，前列腺增大、变形、正常结构消失
磁共振的磁敏感加权成像清楚显示小脑多发毛细血管扩张症
DWI显示急性脑梗塞
肱骨的内生软骨瘤，三张图依次为：DR平片、CT、MRI
MRI优于CT的：显示颈部、腹膜后、盆腔的淋巴结，脊髓、椎间盘的正常结构及病变，亚急性期出血，鼻咽癌对邻近肌肉的浸润、淋巴结转移。
椎管内肿瘤，CT显示不清，MRI显示清楚
颅内亚急性血肿，MRI（后）明显比CT（前）显示清楚
与CT比较各有优劣的：除四肢、体壁肌肉等软组织、乳腺、子宫、前裂腺以外的各部位肿瘤或肿块样病变。
明显不如CT或不能显示的：急性期出血、骨质、钙化、含钙结石、肺部病变。
2、MRI增强扫描：
显示肿块性病变的血液供应情况及内部结构特点，以利于鉴别诊断。
显示与正常组织无明显信号差别的病变和细小病变。
显示血管性病变的细节。
右侧听神经瘤增强后明显强化，中心无强化，提示血供丰富，中心有坏死
3、核磁共振血管成像（MRA）：主要用于颈部动脉、脑动脉，显示动脉起源、走行的变异，动脉硬化、狭窄、动脉瘤以及血管畸形。
4、各种磁共振水成像（MRU、MRCP、MRM）：直观显示尿路、胆道、脊髓硬膜囊的异常。
MRU：显示左侧重复肾。MRM：显示颈丛、腰丛神经根鞘。MRCP：显示胆管、胰管扩张
另外，与CT比较，MRI没有电离辐射，因多参数成像不增强也可显示一些病变的内部结构、成份特征，缺点是费时较长，价格较贵。
五、超声检查
价格相对较便宜，对病人配合的要求相对较低，没有辐射因而适合于孕妇、胎儿和小儿，可以动态观察因而特别适合于检查心脏，对于成人的甲状腺、乳腺、较大血管、腹部脏器，一般与CT或MRI检查互补长短、相互印证，以提高诊断准确性。
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做影像检查的一般流程
1、首先到临床科室（内科、外科、儿科、中医科、妇产科、五官科等）就诊，详细向接诊医生叙述自己的不适、异常或担忧，医生根据情况决定需不需要开检查或开何种检查，如需要就开出检查医嘱和申请单，通过网络将医嘱传到收费处。
2、带着申请单和就诊卡到收费处交费，交费完毕后收费员将医嘱传到检查科室（放射科或超声科）。
3、带着申请单和交费发票到检查科室登记处登记、确认，根据登记人员的指引将申请单交检查室后候诊。
4、听到医务人员叫自己的姓名后，在其引导下进入检查室，医务人员应再次询问你的姓名，如果没问，最好主动再报一下自己的姓名，以免出错。
5、按医务人员的嘱咐配合检查。
6、检查完毕后，医务人员应交代取报告的大致时间，一般不可能告诉你准确时间，因为你检查后取得的影像资料还要由诊断医生仔细观察、分析，并结合你的症状、接诊医生触诊的情况，尽量得出一个准确的影像诊断，最后写出检查报告。而影像表现简单或复杂不一，医生观察、分析、写报告所用的时间也就不一样，并不一定按顺序出报告。
7、拿到报告后，拿给接诊的临床医生，医生根据报告决定下一步的处理。
技术指导：谭琦瑄
职称：主任医师
职务：副院长兼影像科主任
简介：医院影像科主任，医院医院从事内科临床工作四年、影像诊断工作二十七年，是恩施州CT、MRI诊断的开创者。
联系
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今天的“片儿”就看到这里，
不多说，
小编自己先收藏一个！
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编辑
冉圣恩
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