广州中医院医务处处长
医学博士，硕士研究生导师。现为广州中医院医务处处长，风湿病专业主任中医师；同时兼任广东省中西医结合学会风湿病专业委员会副主任委员、医院分会委员、广东省中医药学会风湿病专业委员会常务委员、广东省医学会风湿病学分会委员、广东省医师协会风湿免疫医师分会委员。
摘要推崇经典回归临床，临床验证经典。我们刚才所介绍的重点专科中，有三个重点专科都是来自于经典，包括《伤寒论》开设的内分泌科，治疗糖尿病为主一系列的病症。《金匮要略》组建风湿病科，用《金匮要略》的辨证理论指导风湿病、关节病的治疗，还有《温病学》的理论指导脑病、中风等等一系列疾病治疗。这在全国是独一无二的。
本文为关彤在4月9日院长游学第五站·广州中医院的演讲。本人已审阅。
1重点专科整体情况医院的一个细胞，医院，而重点专科在其中必须要起到引领的作用，龙头的作用。重点专科建设的成绩，以及重点专科的医院的水平、医院未来发展的动力，医院一直以来非常重视重点专科的建设。
我们现在拥有国家重点临床专科七个，也就是我们通常所讲的国家级，是国家卫计委的重点专科，这个是最高级。
另外国家中医药管理局组织的重点专科，我们有十四个，也是国家级的，广东省临床重点专科，西医的我们有三个。
另外，在年建设中药强省的专项中医临床重点建设项目中，我们也拿到了八个，广东省中医名科有五个，广东省中医药局的重点专科有二十五个。
另外，为了进一步调动我们全院重点专科建设的积极性，医院的竞争力，除了国家级、省级重点专科以外的专科，我们统统列为院级的重点专科，目的就是要让这些没有上到省级或者是国家级的专科，按照重点专科的标准来建设。我觉得这是很重要的一个思路，不要说入不了重点专科，国家级、省级入不了，我们就随便的做。我们希望这些专科也按重点专科的标准，也给他们标准，给他们要求，给他们压力，希望他们在不久的将来也成为省级专科、国家级专科。
所以笼统讲，医院所有的专科都是重点专科，除了国家级、省级，就是院级的重点专科。
我们是国家临床重点专科、国家局重点专科总数在全国排名前十名的单位，刚才讲的临床重点专科我们有七个，国家局重点专科我们有十四个，两个加起来，我们在全国排在前面，包括其他的很多医院，我们数量是最多的，总共加起来我们是二十一个。
另外，全国重点专科协作组的组长单位，就是承担这个协作组的组长的单位数在全国排名前十的单位，我们排在第四位，所以在全国专科协作组、重点专科协作组的组长单位也是数量比较多的单位之一。这个体现一个专科的实力，从而通医院的实力。
2重点专科情况介绍（一）内分泌科
内分泌科是医院也是广州中医药大学经典回归临床中一个比较有特色的，最早由我们全国著名的伤寒学家熊曼琪教授在年把糖尿病专科作为全国十一五重点专科进行建设。专科充分发挥中医药优势，以提高糖尿病病人的健康水平为宗旨，以糖尿病及其慢性并发症为研究重点，坚持中医为主、中西医并重，在国内中医药治疗糖尿病及其并发症领域处于领先地位，是全国首批国家临床重点专科。现为国家中医药管理局“十二五”中医内分泌重点专科协作组组长牵头单位。现任学术带头人及负责人是朱章志教授。
这个专科因为是将中医经典应用到临床当中，所以说特色非常的鲜明，而且疗效非常的显著，对糖尿病以及糖尿病相关并发症的治疗取得了很好的疗效。现在这个专科有62张病床，年统计是收治病人两千两百人，门诊量是六万余人次，治愈好转率超过98%。病患来自全国各地及海外，是国内诊治糖尿病中医特色最为突出的专科之一。
目前专科拥有教授8人，副教授5人，主治8人；博士生导师5人，硕士生导师5人，糖尿病专职护理人员19人。
该专科以“用中医经典指导临床实践，在临床实践中发展中医经典”为宗旨，建立2型糖尿病，糖尿病合并心脏病，糖尿病周围神经病变的六经证侯辨识标准，形成中西医结合优势的糖尿病诊疗常规。
（二）耳鼻喉科
耳鼻喉科现为国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、广东省中医药局重点专科、国家中医药管理局重点专科协作组组长单位、中医耳鼻咽喉科博士及硕士学位授权点。现任专科学术带头人及负责人为阮岩教授。
专科年平均门诊量超过11万人次，病区有病床45张，医护人员35人，年出院多人次，人才业务水平较高，专科技术力量强，医院中处于领先地位。
专科拥有多种现代先进检查及手术仪器，包括耳鼻喉诊疗台、纯音测听、声导抗、耳蜗电图仪、脑干听觉诱发电位仪、鼻内窥镜检查系统、电子鼻咽喉镜、耳鼻咽喉手术动力切削系统、手术显微镜、多导睡眠监测仪、射频消融治疗仪、嗓音分析仪等，能满足不同病人的检查及手术要求。
专科注重发挥中西医结合优势，将中医整体辨证治疗与现代医学检查及手术治疗有机结合起来，在防治耳鸣耳聋、鼻咽癌、变应性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、慢性咽喉疾病等方面均达到国内外先进水平。
（三）中医骨伤科
中医骨伤科，是广州中医药大学国家重点学科中医骨伤科学重要组成部分，是国家中医药管理局临床重点专科。下属四个专科（专业）：国家级及省级重点专科三骨科，以髋膝部疾病为主；省级重点专科一骨科，以骨与关节创伤疾病为主；省级重点专科二骨科，以脊柱伤病为主；省级重点专科四骨科，以运动损伤与骨科康复为主。现任专科学术带头人何伟教授，专科负责人黄枫教授。
专科目前设置4个临床医疗病区，现总床位数张，拟年床位数增至张（扩建至8个病区），年收治患者数量达多人次，年门诊总诊疗数达14万人次，年专科疑难病种收治率达56%，年手术台数台。
“提高中医药临床疗效、发挥中医药特色优势”作为专科总体发展目标，不断地深入拓展，现形成五个稳定而具有鲜明特色和优势的研究方向，分别是：股骨头坏死、骨与关节损伤、骨与关节退行性疾病、骨质疏松相关性脊柱疾病、骨伤科康复。
其中股骨头坏死研究与诊治在国内外有较大的知名医院品牌，诊治技术成熟，形成新方法和新理念，收治量稳居全国第一，完成了专科新药“通络生骨胶囊”的开发。
（四）脾胃病科
专科是国家临床重点专科、国家中医药管理局重点学科和专科、广东省中医药局重点专科、全国中医学会副主任委员科室等。专科现有床位张、胃肠镜诊治中心1个、7间诊室（含名医）和4个名医传承工作室。
专科拥有项目首席科学家、国医大师、全国著名老中医、中医教育学家邓铁涛教授，邓老的重症肌无力的研究，最早就是在我们脾胃病科开展，现在还有一批他的弟子继续从事重症肌无力的研究；广州中医药大学终身教授、全国著名中西医结合脾胃病研究专家、中药药理学家王建华教授；全国及广东省名老中医劳绍贤教授、许鑫梅教授、周福生教授等。
现任学术带头人是刘友章教授，专科负责人是刘凤斌教授。
目前专科主攻的病种是胃肠病，难治性胃肠病、难治性的肝病以及难治性重症肌无力等重大疑难疾病，我们应对医改其中的措施就是加强疑难重病诊治能力的提升。如果是一般的脾胃病基层都可以解决，但是疑难的肝病、疑难的重症肌无医院来，你有这样一个底气和实力，在应对医改当中立于不败之地。
专科年出院总人数人次，门诊量达13万余人次，完成胃肠镜余例。专科创新了现代技术应用下的中医辨证治疗体系，特别是在开展现代内镜下治疗技术的同时，提出并开展内镜“围手术期的中证辨证治疗方法”，明显提高了疗效、缩短了住院时间。
脾胃病科在医院是牌子比较多的科室，名医工作室有场地的要求，每一个名医工作室都必须大概是平方的占地，他们经常是很头痛，拿了牌子回来了，不知道挂在哪里。你挂这个地方要有面积的保证，否则在验收的时候过不了关。他们只能够见缝插针，大学有地方的挂在大学，大学没有地方就在我们病房的科室。是比较难，有几个通过了验收的工作室。
（五）妇科
可以说也是医院拳头品牌的一个专科。专科由全国著名中医药学家罗元恺教授创建于年。经过50年的努力，在专科建设方面取得了优异的成绩：年被评定为广东省卫生厅“五个一科教兴医工程”的重点专科；在“十五”、“十一五”、“十二五”期间，均评为国家中医药管理局中医重点专科；年成为国家临床重点专科。现为国家中医重点专科妇科协作组组长单位、优势病种“异位妊娠”协作分组组长和“胎动不安”协作分组副组长单位。
现任学术带头人为罗颂平教授，专科负责人为邓高丕教授。
专科开设有防治流产、不孕不育、月经病、子宫内膜异位症、妇科炎症、妇科肿瘤等专科门诊，近三年年均门诊量约30万人次。住院部有3个妇科病区，床位张，年收治病人多人次。具备3D腹腔镜、高清腹腔镜、宫腔镜、妇科B超等专用设备。
专科以临床应用研究为重点，以提高临床疗效为核心，围绕着“生殖健康与生殖障碍的中医药研究”，现形成了一批稳定、明确的研究方向：如中医药防治自然流产的研究、输卵管妊娠中西医结合诊疗规范的研究、输卵管炎性不孕中西医结合治疗的研究、妇科肿瘤中西结合治疗的研究等。
（六）肿瘤科
也是国家临床重点专科。肿瘤中心于年创立，是国家临床重点专科，国家中医药管理局“十二?五”肿瘤重点专科及重点专科组长单位，中医、中西医结合临床硕士点、博士点、博士后流动站，国家药品临床试验（GCP）基地。
肿瘤中心由肿瘤学教研室、四个临床病区、肿瘤专科门诊和肿瘤实验室组成，是我国成立较早、规模较大的中医肿瘤临床、教学、科研基地之一。
我们把肿瘤科四个病区整合成肿瘤中心，希望打造成医院一个拳头品牌，向区域医疗中心区冲刺。肿瘤中心的专家周岱翰教授、林丽珠教授都是国内著名专家。现在专科学术带头人是林丽珠教授。
专科秉承“带瘤生存”的学术思想，以中医整体观、辨证论治思想开展中医药为主，联合微创手术、放化疗、靶向及对症支持治疗等多种手段开展中晚期恶性肿瘤的综合治疗，取得良好的临床疗效。现有住院病床张，每年收治病人数6万余人次，病人来源遍布全国各地（港、澳、台）及美国、加拿大、澳大利亚、印尼、马来西亚、新加坡等多个国家。中心的综合实力稳居全国同行业的前三甲，是华南地区规模最大的、技术与服务一流的中西医肿瘤综合诊疗中心。现在他们在选择病人的时候很有想法，基本上不太乐意收中晚期没有什么治疗价值的病人，他们希望是收治早期、中期的有治疗价值的病人，攻一些早期病人的肿瘤的整治。
另外，周岱翰和林丽珠教授都经常应邀去做一些学术交流以及科普。
（七）临床药学
临床药学（药学部）是国家临床重点专科，国家中医药管理局“十二?五”肿瘤重点专科，学术带头人及负责人为唐洪梅教授。
作为临床重点专科，临床药学不仅仅承担了医院的药房方面的工作，也是要承担我们大量的临床药学，就是配方、审方以及指导临床用药，临床用药配方的合理性、科学性都由他们做一个指导。
专科团队组建合理，富有创新能力，药学专业技术人员近人，其中高级职称10人，日均调配门诊中药饮片处方2.5万剂，西成药处方多张，门诊代煎中药每年约20万剂。
专科设有临床药学室、药品仓库、门诊中药房、门诊西药房、门诊南楼中西药房、住院中药房、住院西药房、制剂中心、煎药室等部门，承担全院多万人次的门诊患者和多张床位住院患者的用药。
按GMP设计建设的新制剂中心厂房面积多平方米，可生产20多种剂型，年制剂产值可达万元，是华南地区集产学研于一体的大型制剂配制中心。医院院内制剂品种非常多，几乎每一个专科都有若干的院内制剂。
以上七个是最高层次国家临床重点专科，接下来是国家级重点专科。
（八）心血管科
心血管科创办于年，由国医大师邓铁涛教授、全国著名中西医专家欧明教授等创立，已有50年历史。目前是国家中医药管理局重点专科，也是教育部重点学科，中医内科学主要研究方向、全国首批博士、硕士授予点，是国医大师邓铁涛传承工作室心血管示教观摩基地、美国心脏学会（AHA）专业示范中心，年度被评为“美国心脏学会优秀专业示范中心”。
现任专科学术带头人是冼绍祥教授，专科负责人为吴伟教授、李荣教授。现拥有两个病区共张床位（含CCU单元）。
专科在中医系统较早开展冠脉介入、永久起搏器植入、射频消融等技术，年均心血管介入手术量0台以上，病源主要来自珠江三角洲及全国各地，是全省、全国诊治心血管病人最多的中医专科之一。所以他们很忙，而且应付急诊非常多，团队是连续作战，一个没有做完可能下一个又来了。
专科科研及教学实力雄厚，近3年来主持国家科技项目1项、“十二五”国家科技攻关项目3项、国家自然科学基金项目5项，国际多中心临床试验3项及其他各级科研项目10余项。近5年来获省部级以上科研成果6项，主编专著及国家级规划教材10部，省部级以上教学成果奖6项。
（九）针灸科
针灸科是国家中医药管理局重点专科，国家重点学科（针灸学），中医专科医师培训基地，广东省重点专科，广东省中医药适宜技术推广基地，专科拥有靳瑞、张家维、赖新生3个全国名老中医工作室及全国中医学术流派传承靳三针疗法工作室。专科学术带头人及负责人为庄礼兴教授。
针灸科包括针灸病区、针灸门诊及我院第二门诊、第四门诊的针灸诊室。针灸病区现有病床50张，即将扩建到两个病区，床位张，配套综合治疗中心。针灸门诊有诊室10间，治疗床位83张，开设有特色专家门诊和普通门诊，赖新生、许能贵等针灸名家定期出诊。
针灸科专科特色明显，临床疗效显著，医疗技术力量雄厚，拥有一批国内知名的专家和中青年学术骨干，治疗水平达到国内领先水平。
该科广泛开展各种传统针灸疗法。如各种针法（体针、电针、头皮针、耳针、皮肤针）、灸法（艾条灸、隔姜灸、麦粒灸、隔药饼灸、药线灸）、穴位注射、拔火罐、梅花针、穴位埋线、小针刀、浮针、火针等。
现在我们将针灸科和推拿科组合成康复中心，开设两层病区以及一个比较现代化的康复区。
（十）急诊科
急诊科创建于年，年被国家中医药管理局评为“全国中医急症先进单位”（唯一）。年被国家中医药管理局授予“全国中医急症工作先进单位”称号。年被指定为第一批“全国中医急症医疗中心建设单位”。3年抗击“非典”中，获得广东省委和省政府授予的“先进单位”称号。现为国家中医药管理局重点专科建设单位。专科学术带头人是朱敏教授，专科负责人为刘南教授。
专科业务量逐年增长，院前出车人次、急诊门诊量及急救水平一直位居广州市急救系统前茅。年门急诊量已突破20万人次，年出院人数达0余人次，年平均住院天数为7.67天。所以也是我们的一个窗口单位。
专科始终坚持“先中后西、能中不西、中西结合”的原则，在强化现代医学急救规范的基础上，发挥中医药专长，坚持中西医结合急救的特色，中西医结合治疗内科急症包括各系统病症取得了良好的疗效，达到了较高的医疗技术水平。多年来，专科在中医药治疗传染性疾病中，积累了丰富的经验，取得了良好的临床疗效。专科对于中医药防治流感的研究，一直在国内同行中处于领先水平。
（十一）风湿病科
风湿病科是国家中医药管理局重点专科建设单位，是教育部重点学科中医临床基础学和国家中医药管理局重点学科金匮要略的重要组成部分，是国家中医药管理局中医优势病种肌痹(多发性肌炎/皮肌炎)诊疗协作组牵头单位。拥有陈纪藩全国名老中医药专家传承工作室。学术带头人为陈纪藩教授，专科负责人为林昌松教授。
专科创建于年，以“经典回归临床”为理念，将仲景学说应用于风湿免疫疾病的治疗中，充分发挥中医药经典理论优势，结合现代医学的先进技术，坚持走中西医结合的道路，在风湿免疫病的医疗、教学、科研等方面不断探索并取得了可喜的成绩，荣获国家科技进步二等奖及教育部教学成果二等奖等荣誉，拥有专利一项。
专科现有床位45张，年门诊诊治风湿病患者近7万人次，年收治风湿病患者0余人次，治愈好转率超过95%，中医治疗率在95%以上。病员来自全国各地及海外，是国内诊治风湿病中医特色最为突出的专科之一。在全国名老中医陈纪藩教授的指导下和林昌松主任主持下，专科团队以《金匮要略》治痹理论为基础，提出了痹病“久病多瘀多虚，寒热夹杂”、“筋伤骨损”的见解，研制了“通痹灵片”、“通痹合剂”、“类风康丸”、“二藤通痹颗粒”等系列治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎的院内制剂，进一步提高了临床疗效。这医院专科制剂当中的使用量一直是前列的。
（十二）脑病科
脑病中心为国家中医药管理局及广东省重点专科。专科由国家级名老中医、广州中医药大学终身教授刘仕昌、首席教授彭胜权等老一辈专家教授创建，包括脑病科和颅脑科，专科学术带头人是林培政教授，专科负责人是吴智兵教授。
脑病中心现有总床位80张，收治近40种病种，年出院人次，年门诊12.6万余人次。
专科注重发掘中医经典和特色疗法，开创中医药“醒脑开窍”、“解毒通窍”法治疗急性脑血管病、癫痫、脑脊髓炎。中西医结合治疗脑血管疾病、癫痫、多发性硬化、眩晕、头痛、面瘫、脑脊髓炎等均有独特疗效，并先后承担相关国家级省级课题14项。
运用传统中医疗法治疗脑病特色鲜明，主要表现在：①总结清代著名温病学家叶天士治疗中风的经验，研制出中风专方；②运用温病芳香开窍法治疗感染性脑炎、脑梗塞、脑出血、癫痫等脑病，获得较好的临床疗效。③“解毒通窍方”直肠滴注治疗颅脑病变，可促进体内毒素的排泄、改善神经功能、促进神志恢复。④总结岭南温病学派的学术特点，运用温病学理论，对脑脊髓炎、癫痫等进行辨证治疗，取得良好的临床疗效。⑤中医传统疗法，如子午流注、董氏奇穴、药物敷贴、药枕、水针等等，治疗脑病患者，特色突出、临床疗效显著。
（十三）重症医学科
重症医学科是国家中医药管理局重点专科的培育单位，专科学术带头人及负责人是林新锋教授。
重症医学科可能会觉得用现代的手段、现在的技术、现在的方法比较多，但是在我们这里把中医的理论和特色放到重症病人的救治过程当中，用中医的理论和技术在危重病人的胃肠道功能监测和调节营养支持治疗方面有独到之处。
目前重症医学科住院病人中医参与治疗率已达到%，开展中医非药物技术治疗项目达十多种。建成了全天候、全方位的中西医医疗护理模式，使病人在得到更及时治疗的同时，也减轻了病人家属的负担。建科13年来，收治各种危重病患者已逾六千例，抢救成功率达85%以上。为各专科危重病的抢救、外科手术适应症的扩大、高难度手术的开展等提供了保障。
（十四）护理学
护理学是国家中医药管理局“十二?五”重点专科培育项目。年获国家中医药管理局“医院优质护理服务先进单位”称号。
专科学术带头人及负责人是全小明主任护师。专科现有护理人员人，其中正高4名，副高31名，拥有中西医结合硕士研究生导师2名。护士队伍中具有大专以上学历的人员达到97％，研究生学历人员占1.6％。
在以往的观念当中可能是护理人员一般做做护理工作就行，在我们这边是一个重点的专科，是纳入重点研究的范畴。专科实行护理部、科护士长、病区护士长三级管理体制，护理部下设40个护理单元，包括非术科18个、术科14个、门急诊部门8个。现有危重症专科、急诊专科、肿瘤专科、骨科专科、血液净化专科、老年病专科、外科专科赴港进修专科护士8名。建立静脉输液小组等18个专科护理小组及专科护理指引，在全院专科护理会诊中发挥重要作用。开设慢性伤口及造口、PICC专科、肿瘤专科3个专科护理门诊。年均操作量在人次以上，彰显中医护理特色及优势，在就医患者中形成良好的口碑。
3重点专科建设经验分享（一）要有鲜明的中医药特色
1、推崇经典回归临床，临床验证经典。我们刚才所介绍的重点专科中，有三个重点专科都是来自于经典，包括《伤寒论》开设的内分泌科，治疗糖尿病为主一系列的病症。《金匮要略》组建风湿病科，用《金匮要略》的辨证理论指导风湿病、关节病的治疗，还有《温病学》的理论指导脑病、中风等等一系列疾病治疗。这在全国是独一无二的。
医院已经参与牵头15期全国经方应用高级研修班。我们最早搞经方班的时候，在一个很小的学术活动室去开展，也就是20—30人。当时搞经典的人真的不多，但是大家很有热情，每届都来参加，我们就越来越做大。在医院办的时候，我们这个会场全部坐满，两边都要加椅子，有的甚至坐在窗台上来听。规模越来越大，现在冼院长要求把我们这个经方班拉回来在医院做，是医院自己的品牌。所以用经典来推动专科建设是很有成效的，中医的重点专科必须还要记住“中”字。
经方班参会的人员，现在台湾、东南亚都有很多学者。
2、注重非药物疗法，传统与现代交融。这个也是我们要推崇的，因为这也是我们中医的特色。像针灸科，靳瑞教授的靳三针疗法、张家维教授的飞针疗法、杨文辉教授的CT定位围针法、李万瑶教授的蜂针疗法，不但各具特色，而且在传统针灸手法的基础上有所创新和发展，在全国具有较大影响。我们整个针灸科可以说实力非常强，按道理他们的重点专科的级别能够往上走，这也是我们希望进一步推进的。
医院有不同的特色，医院可能是以骨科为特色，医院可能以脾胃病科为龙头，我觉得这个都没有问题。关键就是建设的过程中一定要把握从中医去做文章，不要跑着就跑到西医去了。
（二）要有疗效显著的优势病种
我们一个专科的病种可能有若干个，按照重点专科建设的要求也是要求我们要有优势病种。我们确实不是为了迎合标准而去报这个优势病种，而是真正把优势病种做出来。每一个专科必须有若干的优势病种才能把这个专科带动起来，所以我们要求每一个专科都要有明确的优势病种，而且要具备优势病种当中解决疑难重症的能力。刚才讲我们不要忘记我们姓中，但是到真正解决疑难重症的时候也不能够说拿不下来，因为病人到我们这个科室也好，医院也好，他不知道你要用什么方法，你帮我治好就行了。假如是一些疑难重症来到我们专科，我们拿不下来，对病人来讲他们可能会形成一种不好的口碑，这个科不行，医院去。所以我们要求一定要有明确疗效的优势病种和解决疑难重症的能力。我们现在要求重点专科，我们的科室要有两到三个的专业分化方向，也不要说都往一个方向去走，往一个方向去走，相对比较局限。
比如说，我们内分泌科做糖尿病起头，糖尿病做的非常成熟。但是你光做糖尿病还不能够包括内分泌科的疾病，你还必须要分一部分的时间精力和人员团队在其它疾病当中开展研究，就是要有不同的研究方向。
另外我们现在要求重点专科，对于一些常见病、多发病已经研究很成熟，就要把精力转到对一些疑难病、少见病甚至是罕见病的研究中去，医院该走的方向。少见病、罕见病来了如果你都能够解决，这个专科的实力就摆在那里。
很多科的优势病种我们都做得比较好，像骨伤科。骨伤科从以往单纯一个骨科，通过专业的分化，现在有四个骨科。将来我们还要继续分。我们这一栋楼现在有好几层病区是暂时空着的，将来要简单装修一下，首先就把骨科继续做大。
现在骨科有四个方向，一骨科（创伤骨科）、二骨科（脊柱专科）、三骨科（髋关节病科）四骨科（运动康复科）。刚刚分的时候会比较痛苦，我们也医院也是，一个骨科要分比较痛苦。不是说人员场地，是说大家好像都不舍得。比如说创伤我也行，关节我也行，脊柱我也是做，现在要分科，分到我去脊柱科，那创伤骨折我就做不了。其实如果从长远去考虑的话，你不分大家都往一个方向去做，病人数是有限的，大家都去做一般的骨折创伤，那么骨折创伤从长远来讲始终这个量。假如分一帮人专门做脊柱，慢慢积累起来，那么你创伤病人也比较集中，脊柱病人也比较集中。
相对比较稳定的研究方向，像我们三骨科的髋关节，从袁浩教授开始，那么多年一直就是瞄准这个方向去做，现在全国各地以及海内外可以说是诊治髋关节病最多，治疗手段最丰富的专科之一。了解一个方向，专攻一个方向，带动整个专科的发展，这个值得参照。通过大骨科的一些数据，可以看到在收治病还有手术级别上，分化以后每一个科都能够得到提升，大家都挤在一块都做不出什么东西，一分开大家都可以去取得成绩。骨科对外交流项目也是很多。
另外一个就是我们的肿瘤中心也就是肿瘤科。刚才也讲了，肿瘤中心现在分四个病区，也有一个专业分化。当然目前还没有骨科分得这么理想，但是已经瞄准这个方向，分为胃癌、肝癌、肠癌等等。每一个区相对的以收治某一种的肿瘤为主，将来你这样一直走下去，这个专病就是你一个专科拳头。组合起来这个肿瘤科、肿瘤中心的拳头就更大，更有力，我们现在也是在不断推进。另外，推进肿瘤的MDT，多学科的协作。因为肿瘤治疗不仅仅是内科的事情，涉及到外科影像等等相关的科室，必须要合作才能够真正解决疑难重症。
（三）重点专科建设中比较重要的是要有领军人物，要有团队的建设，要有人才培养的规划
一个专科如果有一名领军人物可以把整个专科带动起来，光有领军人物没有团结高效团队也运作不起来，有领军人物有团队没有人才培养的规划那么后续的可持续发展也比较薄弱。所以人才储备非常重要，我们妇科团队就是一个例子。刚才讲了罗老的女儿，就是担任妇科团队的领军人物取得了很多荣誉，包括是珠江学者等等。罗教授不可能照顾到重点专科建设的方方面面，很多细节和具体的工作就要由这个团队来承担，所以有一位专科的负责人邓高丕教授，负责具体重点专科建设方面的所有的工作。这个团队中老中青的组合，一批老教授一批中年的骨干还有一批后备力量，年轻医生中郜洁老师就是一个比较优秀的年轻医师，拿了很多课题。
另外，我们心血管科的团队也是这样一个代表。由冼院长作为领军人物，下面有具体专科的负责人。整个团队也是老中青搭配得非常合理，而且后备力量非常足。年轻人冲劲干劲都很足，而且都取得很多荣誉，为这个专科可持续和将来建设奠定了基础。
（四）重点专科建设必须要有较强的科研能力
光做临床是不行的，必须要有科研才能把专科真正的实力带动起来。我们的比较优秀，建设比较好的重点专科，他们的科研能力都体现得比较强。
我们脾胃病科，近五年来主持各级课题40余项，获得省部级以上奖励7项、专利4项、SCI论文7篇。科研课题“脾虚证辨证论治的系列研究”获国家科技进步二等奖。三骨科近五年来获省、部级以上科技进步奖5项，其中“中西医结合治疗股骨头坏死临床研究”获得国家科技进步二等奖，“通络生骨胶囊的研究与开发”获中华中医药科技进步三等奖，SCI论文14篇。。
（五）要建立完善的重点专科管理机制
重点专科的建设和管理都是规范化的，国家的要求都是很细的，所以要完成日常很繁忙医疗工作的同时，又抓重点专科建设的细节，确实不容易，必须要有一个完善的重点专科管理的机制。
在医院就设立重点专科工作办公室，专门做重点专科的工作。我们基本的架构就是一个重点专科建设的管理小组，重点专科建设办公室，专门来管理国家临床重点专科，国家局重点专科，广东省专科等等。冼院长亲自牵头。另外我们为重点专科也设置了专科秘书，这个专科秘书在重点专科的建设工作起到非常重要的作用。重点专科的负责人通常都是科室的主任，要承担非常繁重的临床任务，不可能让主任去做重点专科建设的这些文字性或者一些具体的工作，所以我们就为他们配备专科的秘书，有的专科就是指定专门医生做兼职的秘书。重点专科必须要有秘书来牵头这个工作，这个秘书就在重点专科和我们重点专科建设办公室形成一个联络的关系。我们有什么工作，首先通知专科秘书，由专科秘书来组织落实工作，然后我们监督检查的时候就对这个重点专科进行监督检查，就可以反映重点专科秘书的成效。
我们还有相对应的管理规范，和管理办法，包括重点专科经费管理规定，重点专科考核的管理规定和重点专科秘书的管理规定，一系列的管理办法来监管重点专科建设工作。每年都会进行重点专科中期考核和重点专科秘书年度考核，专职秘书不是说给他做就做，每年都要考核，每年他们都要组织PPT来汇报，然后我们组织专家对这些专职秘书打分，他的打分成绩跟他下一年度的酬金产生关系。
重点专科建设是行业发展的需求，是医院建设的基础和核心工程，是医疗、科研的结合点，医院整体建设水平的重要标志，是一项综合性、长期性和根本性的任务。
强化重点专科建设不仅是提高临床医疗技术水平的必然选择，医院竞争力及影响力的有效途径。
我的汇报就到这里，谢谢大家！■
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