脸色苍白
血压下降
心率加快
……
我们妇产科有一名宫外孕并出血的病人，请手术室立即做好准备。
好的，收到。
近日，我院妇产科急诊接诊了一位异位妊娠（宫外孕）并出血的患者，患者来院时已经出现失血性休克早期表现症状。我院医生一接诊
立即开通绿色通道
给予补液扩容、抗休克等紧急处理后
便送入手术室行剖宫探查术
术中发现患者妊娠位于右侧输卵管峡部，输卵管腔已出现破口，出现活动性出血，出血量高达ml，紧急配血输血治疗后，患者才转危为安。
科普知识何为异位妊娠，异位妊娠就是人们经常说的宫外孕。近年来，我国女性性生活的年龄趋于低龄化，个人人工流产次数增加，造成了宫外孕发病趋势越来越高。在正常怀孕的时候，孕卵的着床部位是在子宫腔内，当孕卵在子宫腔以外的地方着床发育就称宫外孕。宫外孕包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠，还有子宫残角的妊娠。当输卵管妊娠流产或者破裂的时候可能会引起腹腔内的严重出血在这时候如果不及时诊断或及时救治可能会危及生命异位妊娠根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型一、急性宫外孕
1
大部分患者为停经6～8周，间质部妊娠停经时间较长外，一般在停经后发生腹痛，阴道出血等症状，但20%左右患者主诉并无停经史。
2
腹痛为患者就诊时最主要症状，腹痛系由输卵管膨大，破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐，若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感;出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。
3
阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。
4
由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。
二、陈旧性宫外孕
指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定，此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连，陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为阴道不规则出血，阵发性腹痛，附件肿块及低热，低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断，积极抢救，可危及生命。如何预防异位妊娠
○预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率；○其次是有输卵管手术史的患者，有妊娠意愿时，要密切监护，在医生的指导下试孕;○采取宫内节育器避孕的妇女，应按要求定期检查，发现盆腔炎症，及时治疗;○合并生殖器官肿瘤者，应明确肿瘤的部位和性质，遵照医生的意见，合理治疗肿瘤，以争取最好的生殖预后。End
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