科尔沁区妇幼保健院(医院)
妇产科三疗区成功完成1例巨大盆腔肿瘤手术
年1月21日，由妇产科主任常亚茹主刀，妇产科三疗区主任苗丽萍、副主任医师王雅茹、副主任医师赵丹、主治医师马立园、杨忠奇、医师秦丽丽、肖琪共同参与成功完成1例巨大盆腔肿瘤手术。
患者张女士，50岁，于年1月18日因“月经量增多伴尿频2年余”入院。查体：各项生命体征平稳，心肺肝胆脾肾各项检查正常。下腹部膨隆，巨大盆腔肿物上缘达脐上2cm，盆腔器官触诊不满意，肿物活动度欠佳，无压痛，无移动性浊音。彩超提示：宫体右前方可探及21.0*17.0cm大小的不均质团块，内见丰富的血流信号，与子宫关系密切。入院诊断：1.子宫多发性肌瘤;2.盆腔实性包块(待排肌瘤)。
经充分术前准备，于年1月21日在全麻下拟行剖腹探查术。术中见：子宫增大，肌壁间多发性肌瘤5个，直径3—5cm不等，双侧附件正常，子宫右侧阔韧带内肿物约20*20cm大小，质韧，固定占据整个盆腔。术中诊断：1.子宫多发性肌瘤;2.子宫阔韧带内肿瘤性质待查。先在肿瘤侧面打开阔韧带前叶，谨慎钝性剥离浆膜层暴露肿瘤后将其完整剔除，立即送快速病理检查，然后切除子宫及双侧输卵管，关闭阔韧带内巨大瘤腔并严格止血。病理结果：1.子宫多发性肌瘤并子宫腺肌瘤;2.慢性输卵管炎;3.子宫阔韧带富于细胞型平滑肌瘤伴粘液变性。
子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤，发病率约25%。子宫阔韧带肌瘤发病率约3%，术前约23.3%误诊，易与巨大卵巢肿瘤混淆。由于本例子宫阔韧带肌瘤体积较大，生长部位很深，瘤体表面血运异常丰富，瘤体的长期压迫致右侧输尿管走行变异不易辨认，所以，手术风险非常大，术中容易造成大出血和输尿管损伤，且剔除瘤体后巨大瘤腔内弥漫性出血易在术后形成血肿并继发感染，因此，手术难度很大。
科尔沁区妇幼保健院(医院)医院龙头科室，现有专业技术人员人，其中医生46人，护理人员59人，助产士7人，医生中高级职称人员占妇产科医生队伍50%，开放床位张，每年完成普通门诊13万余人次，主要开展妇产科常见疾病的诊治、计划生育手术、不孕不育症、各种妇科疾病。在微创手术上，开展了“宫腔镜”、“自凝刀”“腹腔镜”等微创手术术式，可开展宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等疑难手术;妇产科团队将不断提升专业技术水平，为广大妇女同胞提供更加优质高效服务。
供稿：妇产科三疗区
审核：办公室
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