输卵管炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/6 20:48:00

来源:检验星空综合整理

寄生虫检验技术高频考点1人体寄生的寄生虫卵中最小者为A.肝吸虫卵B.血吸虫卵C.肺吸虫卵D.姜片虫卵E.布氏姜片吸虫卵正确答案:A2容组织内阿米巴生活史的基本过程为A.包囊→小滋养体→大滋养体B.小滋养体→包囊→大小滋养体C.包囊→小滋养体→包囊D.小滋养体→大滋养体→小滋养体E.包囊→大滋养体→包囊正确答案:C3蠕形螨属于A.兼性寄生虫B.偶然寄生虫C.永久性寄生虫D.暂时性寄生虫E.A+B正确答案:C4下列关于恶性疟原虫小滋养体形态错误的是A.大小约为红细胞直径的五分之一B.细胞质环状,中有空泡C.常位于红细胞的边缘D.很少见有两个核E.每个细胞内原虫可多于1个正确答案:D5下列寄生虫除了哪项均能在尿液见到A.阴道滴虫B.埃及血吸虫卵C.棘球蚴D.丝虫成虫E.蛲虫卵正确答案:D6存在于宿主血液中的寄生虫抗原为A.表面抗原B.体抗原C.功能抗原D.循环抗原E.排泄分泌抗原正确答案:D7可在人体内引起自体感染的绦虫是A.牛带绦虫B.猪带绦虫C.缩小膜壳绦虫D.细粒棘球绦虫E.曼氏迭宫绦虫正确答案:B8预防旋毛虫病,首先应做到A.不吃未熟牛肉B.不吃未熟蛙肉C.不吃未熟猪肉D.不吃未熟鸡肉E.不吃未熟鱼虾正确答案:C9人是牛带绦虫的哪种宿主A.中间宿主B.终宿主C.转续宿主D.保虫宿主E.以上均可以正确答案:B10棘球蚴在人体寄生最常见的部位是A.肺B.脑C.肝D.骨髓E.皮下正确答案:C11蝇蛆属于A.兼性寄生虫B.偶然寄生虫C.永久性寄生虫D.暂时性寄生虫E.以上均不是正确答案:B12鞭虫卵形态持征哪一项描述正确A.卵壳薄B.有卵盖C.内含一幼虫D.两端有透明盖塞E.形状不规则正确答案:D13囊尾蚴是哪种绦虫的幼虫时期A.带绦虫B.细粒棘球绦虫C.微小膜壳绦虫D.缩小膜壳绦虫E.曼氏迭宫绦虫正确答案:A14黑热病的传播媒介为A.蚊B.蝇C.白蛉D.蚤E.虱正确答案:C15急性阿米巴痢疾者粪便内可查到A.包囊B.小滋养体C.大滋养体D.包囊和小滋养体E.包囊和大滋养体正确答案:C16哪种标本中查不到微生蚴A.血液B.脑脊液C.鞘膜积液D.尿液E.腹腔积液正确答案:B17解放初期我国危害严重,流行广泛的五大寄生虫病是A.蛔虫病、钩虫病、丝虫病、鞭虫病、日本血吸虫病B.日本血吸虫病,钩虫病,黑热病,丝虫病,蛔虫病C.日本血吸虫病,钩虫病,黑热病,丝虫病,弓形虫病D.日本血吸虫病,疟疾,黑热病,钩虫病,丝虫病E.日本血吸虫病,疟疾,钩虫病,蛔虫病,黑热病正确答案:D18寄生虫病流行的三个特点是A.地方性,流行性,季节性B.地方性,季节性,自然疫源性C.地方性,季节性,连续性D.地方性,季节性,阶段性E.季节性,多样性,自然疫源性正确答案:B19在人体寄生的寄生虫卵中最大者为A.肝吸虫病B.肺吸虫卵C.姜片虫卵D.日本血吸虫卵E.钩虫卵正确答案:C20卫氏并殖吸虫主要寄生在宿主的A.脾B.肝C.骨髓D.肺E.肌肉正确答案:D21蓝氏贾第鞭毛寄生于人体A.十二指肠B.胆囊C.盲肠D.十二指肠和胆囊E.盲肠和胆囊正确答案:D22生活史属于半变态的节肢动物是A.蚊B.蝇C.蛉D.蚤E.虱正确答案:E23在下列表达中哪一项是错误的A.我国血吸虫病流行区都是有钉螺存在B.凡有钉螺分布的地方都有血吸虫病流行C.没有钉螺的地区就不可能有血吸虫病流行D.血吸虫病也是一种人兽共患寄生虫病E.我国血吸虫病流行于长江流域及其以南地区正确答案:B24下列哪项不是预防猪带绦虫病的有效措施A.不吃生猪肉B.注意猪粪的处理C.注意人粪的处理D.注意个人卫生和饮食卫生E.切生肉及熟食的刀板分开使用正确答案:B25下列哪种疟原虫不在人体内寄生A.间日疟病原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫E.伯氏疟原虫正确答案:E26环卵沉淀试验(COPT)用于诊断那种寄生虫病A.肝吸虫病B.肺吸虫病C.姜片虫病D.日本血吸虫病E.钩虫病正确答案:D27透明胶纸法只用于检查A.蛲虫卵B.日本血吸虫C.蛔虫卵D.华枝睾吸虫E.姜片虫正确答案:A28关于疟疾检查的适宜采血时间,下列哪项是错误的A.间日疟发作后数小时B.间日疟发作后1小时C.恶性疟发作时D.恶性疟发作开始后任何时间E.以上都不是正确答案:D29地方性斑疹伤寒的传播媒介是A.蚊B.人虱C.鼠蚤D.蜱E.螨正确答案:C莫氏立克次体的贮存宿主是鼠类,主要传播媒介是鼠蚤或鼠虱,通过蚤粪污染人损伤的皮肤,引起地方性斑疹伤寒(又称鼠型斑疹伤寒)。30血吸虫病主要是A.由虫卵引起致病B.由幼虫引起致病C.由成虫引起致病D.由虫体代谢产物引起致病E.由虫体分泌水解酶引起致病正确答案:A血吸虫病的主要病变是虫卵所致,只有成熟虫卵方能引起明显病变,受累最严重的组织与器官是肝脏和肠管。虫卵的主要致病因子是其所释放的可溶性虫卵抗原(SEA)。SEA透过卵壳后,在其周围的宿主组织会出现细胞浸润,除刺激相关细胞大量增殖外,并能促使嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和成纤维细胞等向虫卵周围集聚,与淋巴细胞一起构成以虫卵为中心的组织肉芽肿。反复的炎性刺激及迁延不愈的病程,在虫卵周围形成肉芽组织及纤维瘢痕组织,是导致慢性血吸虫病病变的主要原因。名称:蛔虫受精卵大小:45~75μm×35~50μm颜色:棕黄色外形:虫卵呈宽椭圆形;卵壳较厚而透明,卵壳外有一层凹凸不平的蛋白膜;卵内含1个大而圆的卵细胞;卵细胞与两端卵壳之间有新月形空隙。名称:蛔虫未受精卵大小:88~94μm×39~44μm颜色:棕黄色外形:虫卵呈长椭圆形;卵壳及蛋白质膜较受精卵薄;卵内含许多大小不等的卵黄颗粒(折光颗粒)。因蛔虫产卵量大,所以粪检蛔虫卵的方法最常采用A、水洗淀粉法B、直接涂片法C、饱和盐水浮聚法D、虫体鉴定E、毛蚴孵化法答案:B毛蚴孵化法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查A、钩虫卵B、蛲虫卵C、蛔虫卵D、血吸虫卵E、阿米巴滋养体答案:  D按照我国医疗机构水污染物排放标准(GB-)的规定,医疗机构污泥中的蛔虫卵死亡率要求达到A、80%B、85%C、90%D、95%E、99%答案:  D名称:鞭虫卵大小:50~54μm×22~23μm颜色:黄褐色外形:虫卵呈纺锤形;卵壳较厚,两端各有一塞状透明栓;卵内含一个卵细胞。鞭虫卵形态特征哪一项描述正确()。A、卵壳薄B、有卵盖C、内含一幼虫D、两端有透明盖塞E、形状不规则答案:D如图所示,该虫卵是A、华支睾吸虫B、钩虫卵C、鞭虫卵D、蛔虫卵E、血吸虫卵鞭虫卵形态特征哪一项描述正确  A、内含一幼虫B、形状不规则C、卵壳薄D、有卵盖E、两端有透明盖塞答案:  E名称:蛲虫卵大小:50~60×20~30μm颜色:无色透明外形:虫卵呈不对称长椭圆形,一侧较平,一侧稍凸,形似柿核;卵壳较厚(3层,由外到内为蛋白质膜、壳质层及脂层);感染期虫卵内含1条胚蚴。查蛲虫卵,须用拭子在肛门周围皱襞处拭取,时间宜在A、上午8时B、中午12时C、下午3时D、晚上6时E、晚上12时答案:  E检查蛲虫卵的最佳方法是A、直接涂片法B、饱和盐水漂浮法C、肛门拭子法D、粪便直接找成虫法E、离心沉淀法答案:  C哪种线虫卵自人体排出时,其卵内细胞可发育成蝌蚪状()备选项:  A、蛲虫卵B、蛔虫卵C、鞭虫卵D、钩虫卵E、血吸虫卵答案:  A下列虫卵发育最快的是备选项:  A、钩虫卵B、蛔虫卵C、鞭虫卵D、蛲虫卵E、姜片虫卵答案:  D名称:钩虫卵大小:56~76×36~40μm颜色:无色透明外形:虫卵呈椭圆形;卵壳极薄无色透明;卵内含4~8个卵细胞;卵细胞与卵壳间有明显均匀的空隙。如彩图所示,该虫卵是A、钩虫卵B、蛔立卵C、鞭虫卵D、血吸虫卵E、蛲虫卵答案:  A如图2所示,该虫卵是A、钩虫卵B、蛔虫卵C、鞭虫卵D、血吸虫卵E、蛲虫卵答案:  A饱和盐水漂浮法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查A、钩虫卵B、蛲虫卵C、蛔虫卵D、血吸虫卵E、阿米巴滋养体答案:  A名称:肝吸虫卵大小:平均大小为29×17μm颜色:黄褐色外形:是最小的人体寄生蠕虫卵;虫卵似芝麻状(老鼠);卵壳稍厚,前端较窄有小卵盖,卵盖周围的卵壳增厚形成肩峰,后端钝圆有小疣样突起;卵内含成熟毛蚴。名称:肝吸虫囊蚴大小:平均大小0.×0.15mm外形:椭圆形。囊壁两层,幼虫迂曲在囊内,可见口吸盘和腹吸盘及一个大的排泄囊,囊内含黑色钙质颗粒。肝吸虫的感染期为A、卵B、毛蚴C、胞蚴D、雷蚴E、囊蚴或尾蚴答案:  E粪便中最小的寄生虫卵是A、钩虫卵B、蛔虫卵C、鞭虫卵D、肺吸虫卵E、华支睾吸虫卵答案:  E人体寄生的寄生虫卵中最小者为  A、姜片虫卵B、血吸虫卵C、肺吸虫卵D、肝吸虫卵E、以上均不正确答案:D患者男,42岁,四川籍,腹壁、腰背部发现多发性游走性皮下结节,活检见结节内有隧道样窟穴及夏科一雷登晶体,有弥漫性嗜酸性粒细胞浸润,但未见虫卵及虫体,应考虑是A、并殖吸虫病B、肠吸虫病C、肝吸虫病D、阿米巴病E、血吸虫病答案:  C名称:粪类圆线虫大小:50~58×30~34μm颜色:无色透明外形:与钩虫卵相似,但较小;椭圆形,壳薄,无色透明;部分虫卵内含胚蚴。名称:姜片虫大小:~×80~85μm颜色:淡黄色外形:虫卵呈椭圆形;卵壳较薄;一端有个不明显的卵盖;卵内含一个卵细胞和20~40个卵黄细胞。年真题】患者男,23岁。半年来常出现腹痛,腹泻,消化不良。粪便检查:有较大的卵圆形虫卵,虫卵一端有不明显的卵盖,粪便中还见有硕大肥厚的虫体,红色似姜片,出体口吸盘较小,腹吸盘大。此寄生虫最可能是A、布氏姜片吸虫B、华支睾吸虫C、日本血吸虫D、卫氏并殖吸虫E、斯氏狸殖吸虫答案:  A人体寄生的寄生虫卵中最小者为  A、姜片虫卵B、血吸虫卵C、肺吸虫卵D、肝吸虫卵E、以上均不正确答案:  D名称:粪类圆线虫大小:50~58×30~34μm颜色:无色透明外形:与钩虫卵相似,但较小;椭圆形,壳薄,无色透明;部分虫卵内含胚蚴。名称:姜片虫大小:~×80~85μm颜色:淡黄色外形:虫卵呈椭圆形;卵壳较薄;一端有个不明显的卵盖;卵内含一个卵细胞和20~40个卵黄细胞。年真题】患者男,23岁。半年来常出现腹痛,腹泻,消化不良。粪便检查:有较大的卵圆形虫卵,虫卵一端有不明显的卵盖,粪便中还见有硕大肥厚的虫体,红色似姜片,出体口吸盘较小,腹吸盘大。此寄生虫最可能是A、布氏姜片吸虫B、华支睾吸虫C、日本血吸虫D、卫氏并殖吸虫E、斯氏狸殖吸虫答案:A名称:带绦虫卵大小:31~43μm颜色:棕黄色外形:虫卵呈球形或近似球形;卵壳薄且透明,极易破裂脱落;卵壳内为一具有放射状条纹的胚膜,胚膜较厚,棕黄色;胚膜内含具有3对小钩的六钩蚴。名称:溶组织内阿米巴小滋养体大小:10~30μm外形:不含有红细胞。经铁苏木素染色后,可看到滋养体有一个球形泡状核,核膜纤薄,核膜内缘有分布均匀、单层、排列整齐的核周染色质粒;核仁居中,核仁与核膜之间呈现无色的网状核纤维。名称:溶组织内阿米巴大滋养体大小:20~40μm外形:含红细胞,核仁小而居中,核膜薄,其内侧缘的染色质颗粒大小均匀,排列整齐。名称:溶组织内阿米巴包囊大小:10~20μm外形:包囊壁薄而透明;未成熟包囊为1~3个核。经铁苏木素染色后,可见到棒状、两端钝圆的拟染色体,和被溶解为空泡的糖原泡。成熟包囊为4个核,为感染期包囊,此时糖原泡和拟染色体消失。包囊核的结构与滋养体的核相似。名称:贾第虫滋养体大小:9~21μm×5~15μm外形:纵切的半个梨形,前端钝圆,后端尖细,背面隆起,腹面扁平,两侧对称。运动特点:直线翻滚式运动名称:贾第虫包囊大小:8~14μm×7~10μm外形:呈球形或椭圆形,囊壁较厚,与虫体间有明显的间隙。其它结构与滋养体相似。囊内可见核、鞭毛、丝状物、轴柱。未成熟包囊有2个核,成熟包囊有4个核,多偏于一端。患儿男,7岁,因经常腹痛,到医院就诊粪便中可见纺锤形,黄褐色,卵壳边浮,两端各有一个透明的盖塞形虫卵、可考虑为备选项:  A、绕虫感染B、蛔虫感染C、钩虫感染D、毛首鞭形线虫感染E、姜片虫感染答案:  D

寄生虫小结高频考点:

1、宿主分类:终宿主、中间宿主、储存或保虫宿主、转续宿主。

2、寄生虫对宿主:夺取营养、机械损伤、化学毒、变应原作用。

3、寄生虫流行特点:地方性、季节性、自然疫源性。

4、土源性蠕虫不用中间宿主,而生物源性寄生虫要。

5、蛔虫感染期2~3个月,成虫在小肠以空肠多。

6、鞭虫寄生于盲肠生活史约一个月,人是唯一传染源。

7、蛲虫寄生于回盲部。

8、钩虫的丝状蚴为感染期,成虫在小肠部可致大粪毒、黄肿病、桑叶黄。钩虫病患者常用异食症。

9、丝虫的丝状蚴寄生于大淋巴管或淋巴结内可致流火、象皮肿、乳糜尿。

10、吸虫除血吸虫外都是雌雄同体。

11、旋毛虫:成虫和幼虫在同一宿主,不用在外发育,但要转换宿主,被寄生的宿主又是中间宿主。致病分:侵入期,幼虫移行期,囊包形成期。检验以活组织检查最可靠,免疫学检验是临床最常用的方法。

12、吸虫除血吸虫(圆柱状,雌雄异体,虫卵致病最重)外都是两侧对称。

13、华枝睾吸虫(肝吸虫)卵最小,姜片虫虫卵最大。

14、肺吸虫第一中间宿主为川卷螺,第二中间宿主为淡水石蟹。囊蚴是其感染期,致病分:脓肿期,包囊期,纤维瘢痕期。

15、人是猪带绦虫唯一终宿主,猪或人是中间宿主。

16、人是牛带绦虫唯一终宿主,只被成虫寄生。

17、痢疾阿米巴生活史:包囊—小滋养体—包囊。

18、杜氏利什曼虫:感染称为黑热病,分人源型(平原型)、犬源型(山丘型)、野生动物型(荒漠型),主要的控制传染措施是防治白蛉。

19、阴道滴虫有4根前鞭毛和1根后鞭毛。

20、隐孢子虫以空肠上端感染最重,是艾滋病主要死因之一。

名词解释

1.病原生物学:是研究人类疾病生物性病因或病原体生物学的科学,是一门基础医学课程。其主要内容是研究各类病原生物的生物学特性、与宿主及外界因素的相互关系、致病因子及其作用、致病机制、实验室诊断方法、所致疾病的传播和流行特点,以及预防和控制的原则。

2.人体寄生虫学:是一门研究与医学有关的寄生虫及其与宿主关系的科学。主要研究寄生虫的形态结构、生态规律,着重研究寄生虫与人体及外界因素的相互关系,并从病原学和病原种群动力学角度,揭示寄生虫病发病机制及流行规律,以达到控制、消灭与预防寄生虫病的目的。作为病原生物学的重要组成部分,人体寄生虫学是预防医学及临床医学的一门基础课程。

3.共生:凡是两种生物在一起生活的生物学现象称为共生。

4.共栖:指两种生物一起生活,其中一方受益,另一方既不受益,也不受害,这种共

生现象称为共栖。

5.互利共生:指两种生物一起生活,双方相互依赖和受益,这种共生现象称为互利共

生。

6.寄生:指两种生物一起生活,其中一方受益,另一方受害,这种共生现象称为寄生。

7.寄生虫:一些低等动物失去在外界环境中过自由生活的能力,暂时或永久地生活在其它生物的体表或体内,以获得营养,并给后一生物带来损害,这些低等动物称为寄生虫。

8.专性寄生虫:生活史中有一个阶段或整个生活史期过寄生生活的称为专性寄生虫。

9.兼性寄生虫:可以过自由生活,但如有机会侵入宿主体内也可过寄生生活者称兼性

寄生虫。

10.偶然性寄生虫:因偶然机会侵入非正常宿主体内寄生的寄生虫称偶然性寄生虫。

11.长期性寄生虫和暂时性寄生虫:成虫必须过寄生生活者称长期寄生虫;只在取食时

侵袭宿主,取食后即离去者称暂时性寄生虫。

12.机会致病性寄生虫:某些寄生虫在健康的人体内寄生时,通常不表现明显致病性,但当人体免疫功能低下或缺陷时,则可出现异常增殖且致病力明显增强,引起人体急性感染或严重发作,甚至死亡。这类寄生虫称为机会致病性寄生虫。

13.宿主:被寄生虫寄生并受到损害的生物称宿主。

14.中间宿主:是指寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。若有二个以上的中间宿主,可按寄生的先后分为第一、第二中间宿主等。

15.终宿主:是指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。

16.保虫宿主:某些蠕虫的成虫或原虫某一发育阶段,既可寄生于人体,也可寄生于某些脊椎动物,在一定条件下可传播给人,在流行病学上,称这些动物为保虫宿主。

17.转续宿主:某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后不能发育为成虫,长期保持幼虫状态,当此幼虫期有机会再进入正常终宿主体内后,可继续发育为成虫,这种非正常宿主称转续宿主。

18.生活史:是指寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖及宿主转换的整个过程。包括寄生虫在外界发育,其感染阶段侵入宿主体内并移行到寄生部位,继续发育,繁殖直至排出体外等过程。

19.感染阶段:寄生虫的生活史较为复杂,它包括若干发育阶段,其中在侵入宿主体内能继续发育或繁殖的发育阶段,称感染期或者称感染阶段。

20.隐性感染:是指人体感染寄生虫后,没有明显的临床症状和体征,但可传播病原体,又称带虫者(carrier),故隐性感染仍具有重要的流行病学意义。

21.慢性感染:慢性感染是大多数寄生虫病的特点之一。通常人体感染寄生虫较轻,少量多次感染,在临床出现一些症状后,不经治疗可逐步转变成慢性持续性感染,并可在人体内生存很长一段时间。

22.显性感染:病原体的感染使宿主机体出现明显的症状或体征为显性感染。由于不同人的免疫力及病原体的毒力、种和型等的差异,其损伤宿主的程度不同,临床分为急性感染和慢性感染。

23.幼虫移行症:是指一些寄生蠕虫的幼虫侵入非正常宿主(人或动物)不能发育为成虫,这些幼虫可在体内长期移行,造成局部或全身性病变,称幼虫移行症。根据各种寄生幼虫侵入部位及症状不同,幼虫移行症可分为两个类型:即皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。

24.带虫免疫:人体感染寄生虫后,可对再感染产生一定程度的免疫力,但对其体内原有的寄生虫不能完全清除,而维持在一个低水平,并对同种寄生虫再感染具有一定的抵抗力,此种免疫状态称带虫免疫。临床表现为不完全免疫,大多数寄生虫感染后多表现为这种非消除性免疫状态。

25.伴随免疫:宿主感染蠕虫后对再感染产生不同程度的抵抗力,这种免疫力能作用于再次感染的幼虫或童虫,而对初次感染的成虫无杀伤作用,这种不完全非消除性免疫称伴随免疫。

26.先天性免疫:也称非特异性免疫,是人类等宿主在长期的进化过程中逐渐建立起来

的天然防御能力。受遗传控制,有相对稳定性,对病原体的抵抗作用广泛,没有特异性。

27.消除性免疫:是指宿主能消除体内的寄生虫,临床症状消失,并对再感染有长期特

异性免疫力。但这是抗寄生虫感染免疫的一种少见现象。

28.免疫逃避:有些寄生虫在与宿主长期相互适应过程中,能逃避宿主的免疫效应,并能在宿主体内存活和增殖,称为寄生虫的免疫逃避。免疫逃避的机制主要有:抗原性改变(抗原变异、分子模拟与伪装、表膜脱落与更新),组织学隔离和抑制或直接破坏宿主的免疫应答。

29.带虫者:人体感染寄生虫后没有临床症状与体征,但可排出病原,成为传染源。

30.传染源:寄生虫的传染源是指感染有人体寄生虫的人和动物,包括病人,带虫者

保虫宿主。传染源可排出寄生虫的某个发育阶段,且能在外界或另一宿主体内继续发育。

31.传播途径:寄生虫病的传播途径是指寄生虫从传染源传播到易感宿主的途径,即包

括带有寄生虫感染阶段的土壤、水、食物及节肢动物传播媒介等。通过传播途径寄生虫才能再经口、皮肤等感染途径侵入宿主。

32.易感者:是指对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而处于易感状态的人或动物。

33.自然疫源地:在人迹罕到的原始森林或荒漠地区,某些人兽共患病可在脊椎动物之

间互相传播,人进入该地区后,这些病原体则可从脊椎动物传播给人,这种地区称为自然疫源地,这类不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患病则具有明显的自然疫源性。

34.人兽共患寄生虫病:在脊椎动物与人之间自然地传播的寄生虫病和感染,称人兽共患寄生虫病。

35.世代交替:有性生殖和无性生殖的相互交替而形成的生殖方式,称世代交替。

36.食源性寄生虫病:食入被寄生虫感染时期污染的食物、水或由于不良的饮食习惯,

食入了含有寄生虫感染时期的中间宿主或转续宿主,造成病原体进入人体,引起的病称为食源性寄生虫病。

37.异位寄生:某些寄生虫可在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生,称异位寄生。异位寄生可引起异位损害,出现不同的症状和体征。

38.多寄生现象:人体同时有2种以上虫种寄生,称多寄生现象。

39.ADDC免疫反应:在寄生虫感染时,表现为抗体依赖,细胞介导的细胞毒,也就是体液和细胞免疫协同作用产生的一种免疫效应。ADCC对寄生虫的作用需要特异性抗体,如IgG或IgE,结合于虫体,然后效应细胞(巨噬细胞、嗜酸性粒细胞或中性粒细胞)通过Fc受体附着于抗体,经协同作用发挥对虫体杀伤作用。

40.滋养体:为疟原虫在红细胞内摄食和生长、发育的阶段、

41.疟疾的发作:周期性的寒战、发热、出汗退热三个连续阶段。

42.疟疾的再燃:急性患者发作停止后,残存于RBC内的原虫,重新大量繁殖,在无新的感染下,再次引起疟疾发作。

43.疟疾的复发:血液中的原虫全部被消灭,在无重新感染的情况下,经一段时间,疟疾症状又重新出现。

44.夜现周期性:微丝蚴在人体外周血液中出现的夜多昼少现象。

45.疫水:疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的,具有传染性的水源。

46.干线型纤维化:

47.中绦期:

48.棘球蚴砂:细粒棘球绦虫的原头蚴、生发囊和子囊可从胚层上脱落,悬浮在囊液中,成为囊砂或棘球蚴砂。

50.生物性传播:病原体在节肢动物体内经历发育或繁殖地阶段,是完成其生活史或传播中不可缺少的过程。

51.机械性传播:医学节肢动物对病原体仅起携带、运输的作用,机械地从一个宿主传给另一个宿主,病原体可以附在节肢动物地体表、口器或通过消化道散播,但其形态特征不发生变化。

52.虫媒病:虫媒病:由节肢动物经生物性方式传播的疾病。这是节肢动物对人体最为严重的危害。

53.变态:昆虫从幼虫到成虫性成熟的过程中发生的外部形态、内部结构、生理功能到生态习性、行为的一系列变化。

54.全变态:昆虫在个体发育中,经过卵、幼虫、蛹和成虫等4个时期地叫完全变态。

55.不全变态:昆虫发育过程不需要经历蛹期。

简答题

1.简述寄生虫生活史的类型。

答:直接型:不需中间宿主;间接型:需中间宿主

2.简述寄生虫病的防治原则。

答:消灭传染源;切断传播途径;保护易感者

3.寄生虫危害宿主的方式有哪些?

夺取营养和影响营养的吸收;机械性损害;毒素作用;免疫病理损害

4.举例说明寄生虫病流行的特点。

地方性;季节性;自然疫源性

5.举例说明寄生虫病流行的基本环节。

传染源;传播途径;易感者

6.简述疟疾发作的临床表现和原因。

疟疾发作的典型表现是周期性的寒战、高热和汗出热退,发作的原因主要是由于疟原虫红内期裂殖体的增殖。

7.根据日本血吸虫生活史过程,简述其致病虫期对人体的损害及后果。

生活史过程:见第六版教材致病虫期及损害为:

(1)尾蚴:尾蚴钻入宿主皮肤时可引起尾蚴性皮炎,发病机制中既有Ⅰ型超敏反应也有Ⅳ型超敏反应。

(2)童虫:童虫在宿主体内移行,可造成一过性的血管炎,与童虫机械性损害和其代谢产物引起的超敏反应有关。

(3)成虫:成虫寄生于血管引起静脉内膜炎,属Ⅲ型超敏反应。

(4)虫卵:是主要的致病因子。虫卵沉积在肝、肠等组织中形成肉芽肿(Ⅳ型超敏反应),不断破坏组织结构,引起慢性血吸虫病。

8.简述寄生虫免疫逃避的机制。

(1)解剖部位的隔离,如寄生在巨噬细胞内的弓形虫,可在胞内形成纳虫空泡,从而逃避细胞内溶酶体酶的杀伤作用;

(2)表面抗原的改变,包括抗原变异、分子模拟与伪装和表膜的脱落与更新,如锥虫表面的糖蛋白可不断更新,从而逃避宿主的免疫攻击;

(3)抑制宿主的免疫应答,有些寄生虫感染可通过各种方式诱导宿主产生免疫抑制,如血吸虫感染可通过抑制性T细胞的激活产生免疫抑制。

9.哪些寄生虫感染可引起脑部的损伤,致病虫期分别是什么?

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致病寄生虫

致病虫期

猪带绦虫

囊尾蚴

曼什迭宫绦虫

裂头蚴

弓形虫

速殖子

疟原虫

红内期裂殖体

/肺吸虫

成虫

溶组织内阿米巴/

滋养体

血吸虫

虫卵

细粒棘球绦虫

棘球蚴

/广州管圆线虫

幼虫

10.常见的经口感染的寄生虫有哪些?列述其感染阶段。//

致病寄生虫

感染阶段

溶组织内阿米巴

成熟包囊

蓝氏贾第鞭毛虫/

成熟包囊

弓形虫

卵囊、假包囊、包囊

隐孢子虫

卵囊

肺吸虫/

囊蚴

肝吸虫

囊蚴

姜片吸虫

囊蚴

猪带绦虫

虫卵、囊尾蚴

牛带绦虫

囊尾蚴

微小膜壳绦虫

虫卵、似囊尾蚴

缩小膜壳绦虫

似囊尾蚴

曼什迭宫绦虫

裂头蚴/原尾蚴

细粒棘球绦虫

虫卵

蛔虫

虫卵

鞭虫

虫卵

蛲虫

虫卵

11.可导致肝脏病变的寄生虫有哪些?分别是哪一发育阶段致病?

致病寄生虫

致病虫期

溶组织内阿米巴/

滋养体

杜氏利什曼原虫

无鞭毛体

疟原虫

裂殖体

弓形虫

假包囊、包囊

肺吸虫

童虫

肝吸虫

童虫、成虫

血吸虫

虫卵

细粒棘球绦虫

棘球蚴

多房棘球绦虫/

泡球蚴

蛔虫

成虫

12.食用生的或未煮熟的猪肉、牛肉可感染哪些寄生虫?其感染阶段分别是什么?

致病寄生虫

感染阶段

猪带绦虫/

囊尾蚴

牛带绦虫

囊尾蚴

//旋毛虫

幼虫

弓形虫

假包囊、包囊

13.我国主要的食源性寄生虫病有哪些,说明其感染阶段和主要致病虫期。

致病寄生虫

感染阶段

主要致病虫期

肺吸虫

囊蚴

童虫、成虫

肝吸虫

囊蚴

成虫

姜片吸虫

囊蚴

成虫

肝片形吸虫

囊蚴/

成虫

猪带绦虫

囊尾蚴

成虫

牛带绦虫

囊尾蚴

成虫

曼什迭宫绦虫

裂头蚴、原尾蚴

裂头蚴

旋毛虫

/幼虫

成虫、幼虫

弓形虫

假包囊、包囊、卵囊

滋养体

14.改变不良的饮食习惯可有效预防哪些寄生虫的感染?

(1)不食用生的或未煮熟的鱼、虾、蟹或肉制品等可预防肺吸虫、肝吸虫、猪带绦虫、牛带绦虫、曼氏迭宫绦虫、旋毛虫、弓形虫的感染

(2)不食用未洗净的蔬菜、瓜果可预防蛔虫、鞭虫、蛲虫、姜片吸虫和溶组织内阿米巴的感染。

(3)不饮用生水可预防姜片吸虫、肝片形吸虫、曼什迭宫绦虫、蓝氏贾第鞭毛虫等的感染

15.我国西北某牧区疑有包虫病流行,请结合寄生虫病的流行环节制定相应的防治策略。

(1)控制、减少传染源:定期为家犬、牧犬驱虫;

(2)切断传播途径:加强检疫,及时处理病畜内脏;

(3)保护易感者:加强健康教育和个人防护,避免感染。

16.某幼儿园有蛲虫病流行,请根据寄生虫病流行的环节制定相应的防治措施。

(1)控制传染源:有计划地进行普查普治;

(2)切断传播途径:搞好环境卫生,衣被、玩具、食具常消毒;

(3)保护易感者:教育儿童养成饭前便后洗手的习惯,不吸吮手指,勤剪指甲。

17.哪些寄生虫感染可引起肝脾肿大?致病机制如何?

(1)杜氏利什曼原虫:由肝脾内的巨噬细胞增生引起的;

(1)疟原虫:脾充血及单核吞噬细胞增生导致脾肿大,继而伴有肝肿大;

(3)血吸虫:虫卵在肝脏血管中沉积,形成肉芽肿,堵塞血管,导致门脉高压,出现肝脾肿大。

18.举例简述节肢动物传播疾病的方式。

(1)机械性传播:如蝇传播某些蠕虫病;

(2)生物性传播:包括①发育式,如丝虫幼虫在蚊体内的发育;②繁殖式,如鼠疫杆菌在蚤体内;③发育繁殖式,如疟原虫在蚊体内的

育和繁殖;④经卵传递式,如登革热病毒可经卵传递。

19.简述病媒节肢动物的判断依据。

(1)生物学证据:与人关系密切,是当地的优势种群,有足够长的寿命;

(2)流行病学证据:病媒节肢动物的地理分布、季节消长与虫媒病的流行地区和流行季节基本一致;

(3)病原学证据:包括实验室感染和自然感染两方面的证据。

20.搞好环境卫生主要可预防哪些寄生虫病的发生?

(1)预防某些虫媒病的发生,如:丝虫病、疟疾、登革热、鼠疫等;

(2)预防某些肠道寄生虫病的发生,如:蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病、阿米巴痢疾、和膜壳绦虫病等。

21.哪些寄生虫病广泛分布于全国?如何传播?

疟疾、血吸虫病、钩虫病等重要寄生虫病主要流行于华东、华南及长江流域,细粒棘球蚴病(包虫病)、绦虫病、黑热病等则主要

行于幅员辽阔的西北各省,食源性寄生虫病如旋毛虫病、猪囊尾蚴病、肝吸虫病、肺吸虫病和广州管圆线虫病也因人们饮食习惯的改变

有发生。食源性寄生虫病为经口感染;存在于土壤中的钩虫或粪类圆线虫丝状物以及存在于水中的血吸虫尾蚴,当与人体皮肤接触后可

接侵入人体,为经皮肤感染;疟原虫的子孢子和丝虫的感染期幼虫通过蚊虫的叮咬,利什曼原虫前鞭毛体通过昆虫白蛉的叮咬进入人体

此类虫媒病为经媒介昆虫传播;阴道毛滴虫、齿龈内阿米巴、疥螨等可分别通过性交、接吻、同床睡眠等直接接触,或通过洗浴具、衣

被褥等间接接触而感染;经胎盘(如弓形虫)、输血(如疟原虫)及自体感染(如猪囊尾蚴、微小膜壳绦虫)等其他传播方式。

22.简述滴虫性阴道炎的发病机制。滴虫性阴道炎的发病与阴道内环境密切相关,健康女性的阴道内存在有乳酸杆菌,能酵解上皮细胞内糖原产生乳酸,使阴道内保持

种酸性环境(pH=3.8~4.4),可抑制其他细菌的生长繁殖,称阴道自净作用。滴虫寄生后,可阻碍乳酸杆菌的酵解作用,使阴道内pH-

转变为中性或碱性,有利于细菌的繁殖,从而引起阴道炎。

23.蝇的哪些形态和生活习性与其传播疾病有关?

(1)舐吸式口器,全身有鬃毛;

(2)爪垫分泌的粘液等,使成蝇可粘附(携带)大量的病原体;

(3)蝇多孳生于有机物,嗜食香甜食品和腐烂食品、动物的分泌物、排泄物等;

(4)且有边食、边吐、边排泄的习性。

24.简述土源性线虫在人群中感染比较普遍的原因。

(1)土源性线虫生活史简单,不需要中间宿主;

(2)土源性线虫产卵量大;

(3)虫卵卵壳厚,对外界理化因素抵抗性强;

(4)用未处理粪便施肥和人们不良的卫生习惯。

寄生虫病实验诊断技术第一节病原学诊断技术一、粪便检查粪便检查是诊断寄生虫病的基本方法。为了取得准确的结果,送检标本需保持新鲜,保存时间一般不宜超过24小时。如检查肠内原虫滋养体,最好立即检查,或暂时保存在35~37℃条件下待查。盛粪便的容器要干净,粪便中不可混入尿液和其他污染物,以免影响检查结果。具体方法如下:(一)直接涂片法(directsmearmethod)用以检查蠕虫卵、原虫的包囊和滋养体。方法简便,连续作3次涂片,可以提高检出率。1.蠕虫卵检查滴1滴生理盐水于洁净的载玻片上,用牙签挑取绿豆大小的粪便块,在生理盐水中涂抹均匀;涂片的厚度以透过玻片约可辨认书上的字迹为宜。一般在低倍镜下检查,如用高倍镜观察,需加盖片。应注意虫卵与粪便中异物的鉴别。虫卵都具有一定形状和大小,卵壳大多表面光滑整齐,具固有的色泽,卵内含卵细胞或幼虫。2.原虫检查(1)滋养体检查:涂片应较薄,方法同查蠕虫卵。气温愈接近体温,滋养体的活动愈明显。必要时可用保温台保持温度。(2)包囊的碘液染色检查:直接涂片方法同上,以1滴碘液代替生理盐水,粪便涂抹方法同上。若同时检查活滋养体,可在玻片另一侧滴1滴生理盐水。同上法涂抹粪便标本,再盖上盖片。片中滴碘液的一侧查包囊;另一侧查活滋养体。碘液配方:碘化钾4g,碘2g,蒸馏水ml。(3)隐孢子虫卵囊染色检查:目前最佳的方法为金胺-酚改良抗酸染色法。其次为金胺-酚染色法和改良抗酸染色法。对于新鲜粪便或经10%福尔马林固定保存(4℃1个月内)的含卵囊粪便都可用这三种方法染色。染色过程是先用金胺-酚染色,再用改良抗酸染色法复染。方法步骤如下:金胺-酚(auraminephenol)染色法:1)染液配制:1g/L金胺-酚染色液(第一液),金胺0.1g,石炭酸5.0g,蒸馏水ml;3%盐酸酒精(第二液),盐酸3ml,95%酒精ml;5g/L高锰酸钾液(第三液),高锰酸钾0.5g,蒸馏水ml。2)染色步骤:滴加第一液于晾干的粪膜上,10~15分钟后水洗;滴加第二液,1分钟后水洗;滴加第三液,1分钟后水洗,待干;置荧光显微镜下检查。低倍荧光镜下,可见卵囊为一圆形小亮点,发出乳白色荧光。高倍镜下卵囊呈乳白或略带绿色,卵囊壁为一薄层,多数卵囊周围深染,中央淡染,呈环状,核深染结构偏位,有些卵囊全部为深染。但有些标本可出现非特异性荧光颗粒,应注意鉴别。改良抗酸(modifiedacid-fast)染色法:1)染色液配制:石炭酸复红染色液(第一液),碱性复红4g,95%酒精20ml,石炭酸8ml,蒸馏水ml;10%硫酸溶液(第二液),纯硫酸10ml,蒸馏水90ml(边搅拌边将硫酸徐徐倾入水中);20g/L孔雀绿液(第三液),20g/L孔雀绿原液1ml,蒸馏水10ml。2)染色步骤:滴加第一液于晾干的粪膜上,1.5~10分钟后水洗;滴加第二液,1~10分钟后水洗;滴加第三液,1分钟后水洗,待干;置显微镜下观察。染色后,卵囊呈玫瑰红色,圆形或椭圆形,背景为绿色。如染色(1.5分钟)和脱色(2分钟)时间短,卵囊内子孢子边界不明显;如染色时间长(5~10分钟)脱色时间需相应延长,子孢子边界明显。卵囊内子孢子均染为玫瑰红色,子孢子呈月牙形,共4个。其他非特异颗粒则染成蓝黑色,容易与卵囊区分。不具备荧光显微镜的实验室,亦可用本方法先染色,然后在光镜下过筛检查。如发现小红点再用油镜观察以提高检出速度和准确性。金胺-酚染色-改良抗酸复染法:本法可克服上述染色法的缺点。具体方法是:先用金胺酚染色后,再用改良抗酸染色法复染。光学显微镜下观察,卵囊同抗酸染色法所见,但非特异性颗粒被染成蓝黑色,两者颜色截然不同,极易鉴别,使检出率和准确性大大提高。(二)厚涂片透明法(改良加藤法)(modifiedKato’sthicksmear)取约50mg(已用目不锈钢筛除去粪渣)粪便,置于载玻片上,覆以浸透甘油—孔雀绿溶液的玻璃纸片,轻压,使粪便铺开(20mm×25mm)。置于30~36℃温箱中约半小时或25℃约1小时。待粪膜稍干,即可镜检。玻璃纸准备将玻璃纸剪成22mm×30mm大小的小片,浸于甘油—孔雀绿溶液(含纯甘油ml、水ml和1ml3%孔雀绿水溶液)中至少浸泡24小时,至玻璃纸呈现绿色。使用此法需掌握粪膜的合适厚度和透明的时间,如粪膜厚且透明时间短,虫卵难以发现;如透明时间过长则虫卵变形,不易辨认。(三)浓聚法(concentrationmethod)1.沉淀法(sedimentationmethod)原虫包囊和蠕虫卵的比重大,可沉积于水底,有助于提高检出率。但比重较小的钩虫卵和某些原虫包囊则效果较差。(1)重力沉淀法:即自然沉淀法。本法主要用于蠕虫卵检查,蠕虫卵比重大于水,可沉于水底,使虫卵浓集。经水洗后,视野清晰,易于检查。取粪便20~30g、加水制成混悬液,用金属筛(40~60孔)或2~3层湿纱布过滤,再加清水冲洗残渣;过滤后的粪液在容器中静置25分钟,倒去上层液,重新加满清水,以后每隔15~20分钟换水1次(共3~4次),直至上层液清晰为止。最后倒去上层液,取沉渣作涂片镜检。如检查包囊,换水间隔时间宜延长至约6小时(附图1)。附图1粪便自然沉淀法及毛蚴孵化法(2)离心沉淀法(centrifugesedimentation):将上述滤去粗渣的粪液离心(~rpm)1~2分钟,倒去上层液,注入清水,再离心沉淀,如此反复沉淀3~4次,直至上层液澄清为止,最后倒去上层液,取沉渣镜检。本法省时、省力,适用于临床检验。(3)汞碘醛离心沉淀法(merthiolate-iodine-formaldehydecentrifugationsedimentationmethod,MIFC):本法既可浓集,又可固定和染色,适用于原虫包囊、滋养体及蠕虫卵和幼虫的检查。如准确称取1g粪便,即可作蠕虫卵的定量检查。取粪便1g,加适量(约10ml)汞碘醛液,充分调匀,用2层脱脂纱布过滤,再加入乙醚4ml,摇2分钟,离心(rpm)1~2分钟,即分成乙醚、粪渣、汞碘醛及沉淀物4层。吸弃上面3层,取沉渣镜检。汞碘醛配制:1)汞醛(MF)液:1/0硫柳汞酊ml,甲醛(40%)25ml,甘油50ml,蒸馏水ml。2)卢戈氏液:碘5g,碘化钾10g,蒸馏水ml。检查时取汞醛液2.35ml及5%卢戈氏液0.15ml混合备用。但混合液保存8小时后即变质,不宜再用;碘液亦不宜于1周后再用。(4)醛醚沉淀法(formalin-ethersedimentation):取粪便1~2g置于小容器内,加水10~20ml调匀,将粪便混悬液经2层纱布(或目金属筛网)过滤,离心(rpm)2分钟;倒去上层粪液,保留沉渣,加水10ml混匀,离心2分钟;倒去上层液,加10%甲醛7ml。5分钟后加乙醚3ml,塞紧管口并充分摇匀,取下管口塞,离心2分钟;即可见管内自上而下分为4层。取管底沉渣涂片镜检。本法不仅浓集效果好,而且不损伤包囊和虫卵的形态,易于观察和鉴定。对于含脂肪较多的粪便,本法效果优于硫酸锌浮聚法。但对布氏嗜碘阿米巴包囊、贾第虫包囊及微小膜壳绦虫卵等的检查效果较差。2.浮聚法(flotationmethod)利用比重较大的液体,使原虫包囊或蠕虫卵上浮,集中于液体表面。常用的方法有:(1)饱和盐水浮聚法(brineflotation):此法用以检查钩虫卵效果最好,也可用于检查其他线虫卵和微小膜壳绦虫卵。但不适于检查吸虫卵和原虫包囊。用竹签取黄豆粒大小的粪便置于浮聚瓶(高3.5cm,直径约2cm的圆形直筒瓶)中,加入少量饱和盐水调匀,再慢慢加入饱和盐水至液面略高于瓶口,以不溢出为止。此时在瓶口覆盖一载玻片,静置15分钟后,将载玻片提起并迅速翻转,镜检(图2)。附图2饱和盐水浮聚法饱和盐水配制:将食盐徐徐加入盛有沸水的容器内,不断搅动,直至食盐不再溶解为止。(2)硫酸锌离心浮聚法(zincsulfatecentrifugeflotation):此法适用于检查原虫包囊、球虫卵囊、线虫卵和微小膜壳绦虫卵。取粪便约1g,加10~15倍的水,充分搅碎,按离心沉淀法过滤,反复离心3~4次,至水清为止,最后倒去上清液,在沉渣中加入比重为1.18的硫酸锌液(33%的溶液),调匀后再加硫酸锌溶液至距管口约1cm处,离心1分钟。用金属环粘取表面的粪液置于载玻片上,加碘液1滴(查包囊),镜检。取标本时,用金属环轻轻接触液面即可,切勿搅动。离心后应立即取标本镜检,若放置时间超过1小时,会因包囊或虫卵变形而影响观察效果。(3)蔗糖溶液离心浮聚法(flotationmethodwithsucrosesolution):此法适用于检查粪便中隐孢子虫的卵囊。取粪便约5g,加水15~20ml,以目尼龙袋或4层纱布过滤。取滤液离心5~10分钟,吸弃上清液,加蔗糖溶液(蔗糖g,蒸馏水ml,石炭酸6.5ml)再离心,然后如同饱和盐水浮聚法,取其表面液镜检(高倍或油镜)。卵囊透明无色,囊壁光滑,内含一小暗点和呈蛋黄色的子孢子。隐孢子虫的卵囊在漂浮液中浮力较大,常紧贴于盖片之下,鉴于1小时后卵囊脱水变形不易辨认,故应立即镜检。也可用饱和硫酸锌溶液或饱和盐水替代蔗糖溶液。常见蠕虫卵、原虫包囊的比重见附表1。附表1蠕虫卵、原虫包囊的比重(四)毛蚴孵化法(miracidiumhatchingmethod)依据血吸虫卵内的毛蚴在适宜温度的清水中,短时间内可孵出的特性而设计的方法。取粪便约30g,先经重力沉淀法浓集处理,再将粪便沉渣倒入三角烧瓶内,加清水(城市中须用去氯自来水)至瓶口,在20~30℃的条件下,经4~6小时后用肉眼或放大镜观察结果。如见水面下有白色点状物作直线来往游动,即是毛蚴。必要时也可以用吸管将毛蚴吸出镜检。如无毛蚴,每隔4~6小时(24小时内)观察1次。气温高时,毛蚴可在短时间内孵出,因此在夏季要用1.2%食盐水或冰水冲洗粪便,最后1次才改用室温清水(图1)。毛蚴促孵法:将用沉淀法处理后的粪便沉渣置于三角瓶内,不加水,或将粪便置于吸水纸上,再放在20~30℃温箱中过夜。检查前再加清水,2小时后就可见到孵出的毛蚴。采用此法,毛蚴孵出时间较一致,数量也较多。(五)肛门拭子法(analswab)适用于检查肛周产卵的蛲虫或常可在肛门附近发现的带绦虫卵。1.棉签拭子法先将棉签浸泡在生理盐水中,取出时挤去过多的盐水,在肛门周围擦拭,随后将棉签放入盛有饱和盐水的试管中,用力搅动,迅速提起棉签,在试管内壁挤干水分后弃去,再加饱和盐水至管口处,覆盖一载玻片,务使其接触液面,5分钟后取下载玻片镜检。也可将擦拭肛门的棉签放在盛清水的试管中,经充分浸泡,取出,在试管内壁挤去水分后弃去。试管静置10分钟,或经离心后倒去上层液,取沉渣镜检。2.透明胶纸法(cellophanetape)用长约6cm,宽约2cm的透明胶纸有胶面,粘贴肛门周围的皮肤,然后将有胶的一面平贴在玻片上,镜检。(六)钩蚴培养法(culturemethodforhookwormlarvae)根据钩虫卵内幼虫在适宜条件下可在短时间内孵出的原理而设计的方法。加冷开水约1ml于洁净试管内(1×10cm),将滤纸剪成与试管等宽但较试管稍长的“T”字形纸条,用铅笔书写受检者姓名或编号于横条部分。取粪便约0.2~0.4g,均匀涂抹在纸条竖部的上2/3处,再将纸条插入试管,下端浸泡在水中,以粪便不接触水面为度。在20~30℃条件下培养。培养期间每天沿管壁补充冷开水,以保持水面高度。3天后用肉眼或放大镜检查试管底部。钩蚴在水中常作蛇行游动,虫体透明。如未发现钩蚴,应继续培养观察至第5天。气温太低时可将培养管放入温水(30℃左右)中数分钟后,再行检查(附图3)。附图3钩蚴培养法此法亦可用于分离人体肠道内各种阿米巴滋养体及人毛滴虫滋养体,且能提高检出率。但每管粪便量应为1.0g,适宜温度为25~30℃,培养时间为2~4天。临床上为了及时报告致病原虫,可于培养48小时后镜检。(七)定量透明法适用于各种粪便内蠕虫卵的检查及计数。此法系应用改良聚苯乙烯作定量板(图4),大小为40mm×30mm×1.37mm,模孔为一长圆图5定量板孔,大小为8mm×4mm,两端呈半圆形,所取的粪样平均为41.7mg。操作时将大小约4cm×4cm的目尼龙网或金属筛网覆盖在粪便标本上,自筛网上用刮片刮取粪便,置定量板与载玻片上,用两指压住定量板的两端,将刮片上的粪便填满模孔,刮去多余粪便。掀起定量板,载玻片上留下一长形粪条,然后在粪条上覆盖含甘油-孔雀绿溶液的玻璃纸条,展平后加压,使玻璃纸下的粪便铺成长椭圆形。经1~2小时透明后置镜下计数。将所得虫卵数×24,再乘上述粪便性状系数,即为每克粪便虫卵数(eggspergram,EPG)。图4定量板(八)淘虫检查法为了考核驱虫效果,常需从粪便中淘取驱除的虫体进行鉴定与计数。取患者服药后24~72小时的全部粪便,加水搅拌,用筛(40目)或纱布滤出粪渣,经水反复冲洗后,倒在盛有清水的大型玻皿内。检查混杂在粪渣中的虫体时,应在玻皿下衬以黑纸。(九)带绦虫孕节检查法绦虫节片用清水洗净,置于两张玻片之间,轻轻压平,对光观察内部结构,并根据子宫分支情况鉴定虫种。也可用注射器从孕节后端正中部插入子宫内徐徐注射碳素墨水或卡红,待子宫分支显现后计数。卡红染液配制:钾明矾饱和液ml,卡红3g,冰醋酸10ml。混合液置于37℃温箱内过夜,过滤后即可应用。各种蠕虫每条雌虫每日排卵数见表2。附表2各种蠕虫每条雌虫每日排卵数

第一章:总论

人体寄生虫学HumanParasitology:又称医学寄生虫学,是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动和生存繁殖规律,阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的一门科学,也是临床医学和预防医学的基础课程。包括医学原虫、医学蠕虫和医学节肢动物。

我国五大寄生虫病:血吸虫病、疟疾、丝虫病、钩虫病、黑热病。

再现寄生虫病:指那些早已熟知,发病率已降至很低水平,不再被视为公共卫生问题,但现在又重新流行的寄生虫病。1、新现寄生虫病的第一类:疾病和综合征已被认知,但未被确认或病原体未被确认;第二类:疾病早已存在,但病原体重新鉴定或分类;第三类:自由生活寄生虫,新发现可偶然寄生于人体;第四类是那些过去可能并不存在,确实是人类新出现的传染病。

新现寄生虫病:是指新识别的和未确认的寄生虫病。

第二章:寄生虫的生物学

1、共栖(

1
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