输卵管炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/31 4:52:00
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不少女性朋友经痛到受不了,或是经血量过多常头晕、贫血,甚至是频尿、漏尿、腹泻、便祕、性交疼痛样样都来,到了妇科一检查才发现,原来是巧克力囊肿在作怪。

数据显示

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当子宫内膜组织沿着输卵管跑到卵巢,加上每个月的经血陈年无法排出体外,久而久之氧化蓄积于囊肿内,特别容易蓄积形成卵巢肿瘤,内容物的颜色呈现暗棕色、黑色,有如巧克力的黏稠状物,因而称为「巧克力囊肿」。

直系亲属患病机率增7倍

子宫内膜异位瘤俗称「巧克力囊肿」、「月经瘤」,好发于20~40岁女性,为常见的子宫内膜异位症之一。根据统计,国内妇女的盛行率约为5~10%。研究发现,家中的妈妈、姐姐有子宫内膜异位症,罹患机率更增加7倍。

生育年龄的女性,每个月子宫内膜会自然剥落,混着血水顺着阴道流出形成月经。

但是如果先天体质因素或有子宫内膜异位症家族史,月经逆流向上时,子宫内膜组织的碎片,就容易随着淋巴或血液循环,跑到子宫以外的地方,例如:卵巢、输卵管、腹膜、大小肠、膀胱、肾脏,甚至肺脏、鼻腔、脑部。

为什么叫巧克力囊肿?

简单来说,子宫内膜腺体生长在除了子宫以外的组织或器官,就可称为子宫内膜异位症。

当子宫内膜组织沿着输卵管跑到卵巢,加上每个月的经血陈年无法排出体外,久而久之氧化蓄积于囊肿内,特别容易蓄积形成卵巢肿瘤,内容物的颜色呈现暗棕色、黑色,有如巧克力的黏稠状物,因而称为「巧克力囊肿」。

7大痛苦症状

巧克力囊肿的症状因人而异,与囊肿大小及压迫部位有关,依严重度的不同,也会表现出不同程度的症状,包括以下7大主要症状:

症状1:强烈经痛

经痛非常明显,从月经来潮前就会感到疼痛,疼痛一直持续到经期结束,且疼痛程度越来越强烈。

症状2:经血量过多

正常女性的经血量,整个经期出血量大约在30~80c.c以内,超过80c.c就算经血量过多,严重甚至贫血须送医输血。

症状3:经期不规则

经期不规则,每次月经来潮少于5天,或是超过7天。

症状4:频尿、夜尿、漏尿

巧克力囊肿过大可能压迫输尿管,容易造成频尿、夜尿、漏尿等泌尿道的症状。

症状5:腹胀、腹痛、腹泻、便祕

子宫内膜异位症是一种慢性发炎,腹腔内的器官很容易发生沾粘的情形,巧克力囊肿会造成骨盆腔多处沾黏,发生慢性骨盆腔疼痛,而巧克力囊肿过大也可能压迫肠胃道,容易造成腹胀、腹痛、腹泻、便祕等不适症状。

症状6:性交疼痛

巧克力囊肿容易造成卵巢沾黏、输卵管沾黏,从事性行为时就会造成疼痛发生。

症状7:不孕

根据统计,不孕症患者中,罹患巧克力囊肿者占了20~30%。巧克力囊肿不仅会影响卵巢功能,造成输卵管沾黏及阻塞、干扰受精卵着床,以及卵子品质、受精能力,降低女性受孕的机率,且巧克力囊肿也常合併子宫腺肌症,更加增不孕的机率。

治疗选择因需求而不同

目前治疗巧克力囊肿,有药物治疗可暂时不分泌女性荷尔蒙,让子宫内膜组织自行萎缩,或是手术摘除等选择,通常手术摘除后,身体不适症状都能有效解决。

手术摘除有传统及微创手术治疗,若是肿瘤过大、粘黏太严重,或是有泌尿道及胃肠道症状者,建议选择传统开腹手术治疗,可尽量清除巧克力囊肿。

有生育需求者可选择药物治疗,或是伤害较少的微创腹腔镜手术,避免伤害卵巢、输卵管及子宫组织;没有生育需求、停经的女性,则可考虑进行全子宫切除手术,包括:子宫体、子宫颈,以及卵巢、输卵管,就不用再担心巧克力囊肿复发的困扰。

巧克力囊肿恐变成卵巢癌

巧克力囊肿的复发率极高,虽然巧克力囊肿是常见的卵巢良性肿瘤,无论有无摘除巧克力囊肿,都建议每年到妇产科接受超音波检查,追踪囊肿的变化,尤其年纪越大、巧克力囊肿越大,越是要注意,通常建议3公分以上的巧克力囊肿,应及早手术摘除。

根据研究显示,停经前的巧克力囊肿仍是有机会恶化成卵巢癌的机率,其中多为「卵巢透亮细胞癌卵巢癌」、「卵巢类内膜细胞癌」。

值得注意的是,卵巢癌名列国人女性10大癌症死因,主因在于卵巢位于骨盆腔深处,早期几乎明显没有症状,绝大多数患者确诊已是中晚期,癌细胞发生转移扩散,治疗相当棘手,5年存活率不到百分之20。

罹患巧克力囊肿,容易提早停经?

罹患巧克力囊肿容易影响卵巢正常功能,而曾经接受巧克力囊肿摘除手术者,手术过程可能伤害到卵巢组织,都可能导致卵巢受损、排卵障碍,卵巢功能提早开始衰退,不到45岁就进入停经阶段,也是造成巧克力囊肿患者不孕的原因之一。

生育、停经后,巧克力囊肿不容易再复发?

子宫内膜最活跃的时期是排卵期及月经期,怀孕期间、哺乳期间,都不会有月经,子宫内膜暂时获得休息,且怀孕生产后子宫颈已被撑大,减少经血逆流的情形,巧克力囊肿不容易复发;而停经后月经不再来,巧克力囊肿也不会在长大。

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