中成药治疗盆腔炎性疾病后遗症用药教育
作者：陈美华编辑：陈旭审校：蔡江晖
盆腔炎性疾病后遗症严重影响了女性的身心健康和生殖健康。PID后遗症包括输卵管卵巢脓肿(TOA)、肝周围炎、输卵管因素性的不育(TFI)、异位妊娠、慢性盆腔痛(CPP)及PID的反复发作［1］。
有研究显示，在抗菌药物治疗的基础上，一些中医中药和物理治疗在盆腔炎的治疗中发挥一定的作用，特别是在减少慢性盆腔痛后遗症发生等方面。中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组多中心临床实验显示，在抗菌药物的基础上辅以中成药可以减少慢性盆腔痛后遗症的发生［2］。
中成药在盆腔炎治疗中应用非常广泛，内服中成药多以冲剂、片剂、胶囊为主，外用以直肠给药（灌肠液、直肠栓剂）为主，内外合治可明显缓解临床症状，改善盆腔粘连，消散盆腔炎性包块[3]。常用的中成药制剂品种较多，功能主治多为清热利湿、化瘀散结、行气止痛。临床主要从湿热瘀结、寒湿凝滞、气虚血瘀、气滞血瘀、肾虚血瘀辨证治疗。
用药注意事项：
1.盆腔炎性疾病后遗症期因病情缠绵，治疗周期较长，口服药一般连续服用2-3月，经期可连续用药[3]。
2.外用制剂通常是直肠给药栓剂，不能阴道给药！
直肠栓剂使用注意：
1.栓剂基质的硬度易受气候的影响而改变，天气炎热会使栓剂变软不易使用，使用前可放入冰箱待基质变硬后再使用。
2.直肠栓用前先排便，栓剂塞入肛门后1-2小时内尽量不要解大便（帮助排便的栓剂除外）。因为栓剂在直肠的停留时间越长，吸收越完全。
3.放松肛门，把栓剂的尖端插入肛门，并用手指缓缓推进，深度距肛门口约2厘米（栓剂距肛门口2cm处给药生物利用度较高[4]），合拢双腿并保持侧卧姿势15分钟，以防栓剂被压出。
文中图片来源于网络。
参考文献：
[1]米兰,刘朝晖.盆腔炎性疾病后遗症[J].实用妇产科杂志,,10:-.
[2]刘朝晖,廖秦平.康妇消炎栓联合莫西沙星治疗盆腔炎临床试验[J].中国实用妇科与产科杂志,,26(10):‐.
[3]胡荣静,周双双,魏绍斌.中成药治疗盆腔炎性疾病的辨证应用[J].中国计划生育和妇产科,,(3):1-2,5.
[4]梁文权，李高，刘建平.生物药剂学与药物动力学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，：90.
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