中老年朋友沉默的杀手--“血尿”
您以往是否突然有尿频、尿急、尿痛、尿色发红，或者活动后腰痛伴血尿，或者腰腹部受伤后尿中带血，或者出现无痛性全程洗肉水样尿，或者出现排尿困难、尿中带血、甚至有血凝块，以上这些都统称为“肉眼血尿”，有些病人虽然肉眼看着正常，而通过显微镜检查发现的血尿我们称作镜下血尿。所有这些，在医学上都称为血尿，而引起血尿的原因多种多样，需要仔细甄别。
01什么是血尿
首先大家了解一下什么是血尿？血尿顾名思义指的是尿中存在血液，包括肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼可见的尿液呈红色或洗肉水样，此时表示尿液中的血液含量为≥1ml/L；镜下血尿是指在显微镜下可见尿液中的红细胞增多，其标准为尿红细胞≥3个/或离心尿红细胞＞5个/HP或12小时尿沉渣计数红细胞＞50万个。
02引起血尿的原因有哪些
引起血尿的原因有包括多种内、外科疾患或者功能性因素所致，常见以下几个方面：
（一）泌尿系统疾病：肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎和薄基底膜肾病；各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常、尿路憩室、息肉和先天性畸形等。
（二）全身性疾病：1、感染性疾病：脓毒血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等。2、血液病：白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病。3、免疫和自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、系统性硬化症等引起肾损害时。4、心血管疾病：亚急性感染性心内膜炎、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等。
（三）尿路邻近器官疾病：急、慢性前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎或脓肿、宫颈癌、输卵管炎、阴道炎、急性阑尾炎、直肠和结肠癌等。
（四）化学物品或药品对尿路的损害：如磺胺药、吲哚美辛、甘露醇、汞、铅、镉等重金属对肾小管的损害；环磷酰胺引起的出血性膀胱炎；抗凝剂如肝素、阿司匹林、华法林过量也可出现血尿。
（五）功能性血尿：平时运动量小的健康人，突然加大运动量可出现运动性血尿。对于中老年患者来说，外科常见原因泌尿系肿瘤、结石、感染包括结核、外伤等等。
03血尿应该怎么样预防呢
1.避免突然剧烈过度运动、过度劳累。
2.适量运动，合理饮食，增强体质，预防感冒。
3.养成良好的排尿习惯，多饮水，避免长时间憋尿。
4.注意个人卫生，特别是女性因尿道较短、较直，易发生感染以及老年人、糖尿病患者等免疫力低下或长时间使用糖皮质激素、免疫抑制剂导致免疫受到抑制的人群，需注意尿道口清洁卫生，按时更换内衣，预防泌尿系感染。
5.勿长期留置导尿，确实需长期留置导尿的患者需加强护理，定期更换导尿管。
6.患有尿路感染、泌尿系结石等泌尿系统基础疾病的患者要及时规律治疗，避免病情加重。
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