支原体感染有两种状态：
1.支原体无症状携带
支原体在泌尿生殖道存在定植现象，定植率可达到80%，相当数量的人群为无症状携带，以解脲脲原体（Uu）为主，解脲脲原体可分为微小脲原体（Up）和解脲脲原体两种亚型，其中Up特别容易见于无症状携带。2.真正的支原体感染
真正的支原体感染患者均有不同程度的临床症状，如下腹胀痛、尿道或阴道瘙痒灼痛、阴道分泌物增多、尿频尿痛、宫颈糜烂等。02支原体阳性是支原体感染？
支原体阳性≠支原体感染
单纯检测出支原体阳性，而没有任何伴随症状的患者并非处于感染状态，而是无症状的携带状态。这种情况不必惊慌，无须治疗。女性正常阴道内不是无菌的，是各种微生物寄居形成的一个正常“菌群”，正常女性可以有20多种微生物，其中就包括支原体，它们之间形成一个生态平衡并不会导致疾病的发生。据研究，在健康人群中，支原体携带率可达4%-22%，个别报道健康男性中支原体阳性率达34%，所以，如果只是发现支原体、衣原体阳性，而本身没有任何不适、症状，又没有生育要求，是不需要治疗的。03支原体感染有哪些症状？
解脲支原体（Uu）和生殖支原体（Mg）是导致尿道炎的重要致病微生物，Mg还是宫颈炎、盆腔炎的重要致病微生物。女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道下坠感，当感染扩散至尿道时，尿频尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈时，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，支原体感染常见的合并症为输卵管炎，少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。妊娠合并衣原体感染可引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。04
建议下列人群需要及时作支原体检查：
1.孕前优生优育检查时支原体应作为必查项目。2.有不良孕产史(胎停育、习惯性流产、死产、早产)的夫妇。3.长期阴道分泌物异常，偶有外阴刺痒，偶有小腹隐痛或刺痛、抽痛的患者。4.宫颈管口粘液性或脓性分泌物、宫颈肥大、宫颈糜烂的女性。5.经妇科内诊确诊的盆腔炎(自诉平素无盆腔炎症状)患者或一般抗菌素久治不愈的盆腔炎患者。6.因输卵管有问题就诊的不孕症患者。7.不孕症患者盆腔操作前的必查项目。8.有尿急、尿频、尿痛病史的患者。9.支原体感染者的配偶。05支原体感染怎么治疗？
1.常规疗法：
四环素类是常用的治疗支原体感染的药物。但是已经发现了对四环素耐药的生殖道支原体变种，因此四环素不再对支原体普遍有效。在某些情况下，需使用针对人型支原体的特殊抗生素，可以选择克林霉素，尤其是在四环素无效的情况下。针对性治疗解脲支原体时，主要是治疗男性的非淋球菌性尿道炎的时候，如四环素无效，可以选择红霉素或氟喹诺酮类抗菌药物。
常见的治疗泌尿生殖道支原体感染的方案为：多西环素mg，po，bid，7d；阿奇霉素1g，单次口服，或0.25g，qd，po，首剂加倍，共5～7d；左氧氟沙星mg，po，qd，7d；莫西沙星mg，po，qd，7～14d。
如果患者存在盆腔炎，需按照盆腔炎治疗方案进行治疗，总疗程14d。
由于大量使用抗生素，很多支原体都会产生耐药性，有必要进行药敏试验，来指导临床用药。目前药敏试验一般选择的支原体为Mh和UU，而Mg培养时间长、难度大，一般不进行药敏试验。抗生素疗程一般不超过14d。
2.推荐疗法：
清浊祛毒丸，口服8g/次，一天3次。1-2周可明显改善症状，疗程1月。清浊祛毒丸以金沙藤为主，配以大血藤，牡丹皮等为辅，具有抗菌消炎、清热解毒去湿，活血化瘀，扶正提高免疫力等作用。对病原体的消除，降低耐药性均有积极作用，不失为治疗生殖道支原体感染的较好选择。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇