最近在门诊上碰到这么一对小夫妻，夫妻俩结婚3年，未避孕未孕2年，妻子3年前孕2月余，因劳累而导致流产，并行清宫术，女方月经正常，导师门波教授对女方进行内分泌六项及子宫彩超等检查，男方进行检查精液常规，两人检查结果均正常，遂嘱女方定期监测卵泡，待卵泡成熟后，进行同房试孕，但夫妻俩试了三四个月，女方仍未怀孕。导师考虑可能是输卵管原因导致的不孕，于是让其检查输卵管造影，以了解输卵管情况。结果造影显示：双侧输卵管通而不畅。夫妻俩很是困惑，就问：“是什么原因导致的我的输卵管不通呢？”可能很多病友跟这对夫妻一样，对输卵管堵塞的认识不够，今天就给大家普及一下输卵管堵塞的那些事儿吧！
一、输卵管堵塞有哪些症状？
严格来讲，输卵管堵塞并不是一类疾病，而是很多疾病都可能导致的一种症状。输卵管堵塞患者通常没有明显症状。如果导致输卵管堵塞的感染未消除，则可能会表现出一些生殖系统的感染症状，如：下腹和盆腔疼痛、阴道分泌物异常、性交痛或出血等；
输卵管堵塞引起的并发症有：由于输卵管堵塞导致正常的受精过程受阻而引起的不孕、当输卵管不完全堵塞时，可以发生宫外孕，造成急腹症，严重时可危及生命。
二、没做过人流也会得输卵管炎？
很多患者可能会问，我明明没做过人流，也没得过阑尾炎，我的输卵管怎么就堵了呢？其实很多原因都可能导致输卵管异常，主要由炎症引起，造成输卵管积水与积脓，致病菌为细菌、病毒、原虫、支原体等；子宫内膜异位症也可引起输卵管粘连从而引起不孕；而输卵管积水引起的不孕占到了输卵管病因引起不孕的30%。所以，输卵管阻塞不一定是做过人流、药流才会得。
三、输卵管阻塞需做哪些检查确诊？
①输卵管造影检查
输卵管造影检查可明确输卵管阻塞部位，还可显示输卵管及子宫内膜相关病变以及输卵管蠕动情况。X线下子宫输卵管造影，通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，X线下透视及摄片，可显示宫颈管及宫腔大小、形状和子宫轮廓。选择性输卵管造影术损伤小，可对输卵管阻塞做出正确诊断，对轻度输卵管堵塞具有一定的疏通作用。
是不是所有不孕患者在进行不孕检查时都要做输卵管造影检查呢？答案当然是否定的！一般在做输卵管造影检查之前，首先要评估女方的卵巢功能及监测排卵情况，男方进行精液常规检查。如果以上都没有问题的话，我们才会建议患者行输卵管造影检查。
②输卵管通液检查
输卵管通液是通过外界的一定压力进行输卵管通液，如果输卵管通而不畅，会表现为压力升高，出现反流的现象，在输卵管通液的过程当中，也可以起到一定的治疗作用，如不通畅的输卵管，经过一定的压力注入，情况可能会有所好转。
四、输卵管堵塞的治疗方案
①中医治疗方案
对于诊断为输卵管引起的不孕症患者，导师门波教授认为输卵管堵塞属于中医“癥痂”范畴，指出导致本病的主要原因为经期不注意卫生，流产后体虚，饮食生冷或恶露未尽同房等，邪毒内侵，冲任失养，血脉瘀阻胞宫而致不孕。导师运用消癥煎加减治疗，方药由桂枝温通经脉，桃仁、赤芍、牡丹皮、丹参、川牛膝、川芎活血凉血，茯苓健脾渗湿，醋三棱，醋莪术，烫水蛭，皂角刺破血消癥，金银花、连翘以清热解毒，甘草调和诸药，同时嘱患者将每付药药渣配以樟脑3g装入布袋中，温度适中，敷于小腹部位，每次15-20分钟。并于患者经期第一天开始配合输卵管特色治疗盆腔理疗综合治疗，效果显著。
②西医治疗方案
如果你还年轻，卵巢功能尚可，男方精液质量在正常范围内，那么你可以考虑通过手术疏通输卵管，术后尝试妊娠，如果超过6个月仍未怀孕者，建议通过辅助生殖技术助孕治疗。如果卵巢储备功能下降或者合并有子宫内膜异位症等其他不孕病因，男方严重的少弱畸精等，或者年龄过大，不孕年限过长，则可直接选择试管婴儿技术助孕。
门波教授认为对于输卵管堵塞导致不孕的患者，要到正规的生殖中心检查，治疗，避免胡思乱想，理性决策，才能尽快迎来宝宝。
导师简介：门波教授，医院生殖医学科主任医师，教授，硕士生导师，中原门氏妇科第四代继承人，门老嫡传弟子。尤擅长治疗不孕不育症、胎停育、复发性流产、月经不调、妇科炎症等杂病；男性少弱精症、性功能障碍、前列腺疾病及优生优育咨询等生殖内分泌疾病。
坐诊时间：周二、周四、周六全天
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