肚子痛对女人来说是最常见不过的事情，平时又以下腹痛多见，这时，女性朋友首先会警觉：是不是月经要来了，如果不是痛经所致，下腹痛则需要考虑其他原因。
妇科专家表示，同样是女性下腹痛，左下腹痛和右下腹痛的病因是各不相同的，在排查了阑尾炎、输尿管结石、肠道肿瘤等外科疾病、肠道疾病之外，重点就是排查妇科疾病。
左下腹疼痛可能由以下妇科疾病引起：
1、急性炎症引起的左下腹隐痛：包括急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等，还见于淋病等性传播疾病，这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染，往往反复发作，严重时引起输卵管积脓。
2、生殖器慢性炎症：妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并于性生活后及月经期加重，常伴白带增多，多为慢性子宫颈炎引起，若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并于劳累、性后或月经前后加重，常伴月经失调、疲乏无力者，多为慢性盆腔炎症引起。
3、其他原因引起的急性左下腹隐痛：人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性左下腹隐痛。卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿)，于月经期囊肿增长大可发生破裂，囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛。
右下腹疼痛可能由以下妇科疾病引起：
1、妇科的卵巢囊肿：表现为右下腹盆腔疼痛，如发生在右侧颇似阑尾炎，这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转，卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于小腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐，腹部可有明显压痛和肌肉紧张，肛门指检可发现肿大、触痛的附件，卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。
2、盆腔炎性病变：输卵管积水发生在右侧时，可与扩张的阑尾混淆，输卵管卵巢脓肿周围的炎症如在阑尾附近，可使阑尾浆膜水肿，管壁增厚，CT显示炎症位于附件附近而非阑尾。
此外，女性下腹痛还要排查一个妇科急症就是卵巢黄体破裂，这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克，卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天，发病时可出现小腹部疼痛，轻重不一。
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