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以上五味，桂枝、茯苓粉碎成细粉，过筛，混匀；其余牡丹皮等三味酌予断碎，加水煎煮二次，第一次3小时，第二次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至相对密度为1.20～1.25（80℃）的清膏，与上述细粉混匀，干燥，粉碎，过筛，用水泛丸，低温干燥，包糖衣、薄膜衣或包炭衣，即得。
全国批文21家，其中单纯水丸1家，大、小蜜丸13家。
中药制剂的水丸包炭衣，是一种常用的包衣方法，具有增加药物的稳定性，减少药物的刺激性，控制崩解度和改善外观等作用。此外，还可以减少患者对于糖包衣中糖的摄入量，特别适用于糖尿病患者。采用湿法包炭衣，干燥后用少量蜂蜜加乙醇代替传统糖浆包衣，上浆打光，取得较好效果。
浓缩剂型的独特优势：
1.浓缩药物精华，有效成分含量更高，疗效更显著；
2.独特工艺确保药物长效缓治，每天只需服用1次；
3.药丸体积小，服用药量小，吞服容易，服用更方便。
浓缩丸是桂枝茯苓口服制剂中的最优剂型。
产品特点
产品优势
临床获益
浓缩剂型
体积小
服用方便、便于吞咽。
口感好
患者依从性增加。
浓缩药物精华
疗效更显著。
独有药物
缓释技术
药效持续释放
服用次数减少，患者依从性增加。
创新包装
一次服用一袋
药物无污染，服用便利性增加。
药理作用Vol.03桂枝茯苓丸的药理作用：1）改善血液流变学和微循环；2）抑制血小板聚集、抗凝；3）免疫增强；4）抗肿瘤；5）镇痛；6）降低雌激素水平[44]。
适用人群Vol.04适用于桂枝茯苓丸的人群，通常体质虚寒，并有三大指征。
其一，面部表现
脸色紫红，还有紫红色的痘痘或者是紫红色的鼻子，嘴唇紫红，舌头暗红，有的还脱发，这些都是由于瘀血引起的。
其二，腹胀
桂枝茯苓丸证的部位不是在心下，而是在小腹，在脐周围两小腹部按压，往往有压痛，指间有抵抗感，充实感，甚至有的可以摸到一种条索状的东西，这也是瘀血表现的一大特点。
第三，腿部表现
桂枝茯苓丸证的腿皮粗糙，脱屑，像鱼鳞一样。腿毛多，有的还会出现溃疡，下肢静脉曲张。脚上有鸡眼，脚底皮肤干糙开裂。甚至腿痛抽筋，腿发软，间歇性跛行，再按一按腿，是浮肿的。
当然这三大指征并不是都会出现，有的偏于面部，有的偏于腿部。甚至还有一些全身症状，比如失眠头痛，容易情绪激动等等。
桂枝茯苓丸生来的使命，便是无论人们赞誉几何（解除病痛才是它的终极燃点），均会让人容光焕发，腹部柔软，步履轻盈，展一身舒适美态。
病例集锦Vol.051.慢性盆腔炎（女，38岁）
临床表现：下腹坠胀，疼痛，腰骶酸痛，月经前加重。
组方：点舌丸4粒+勒马回4ml+甲硝唑10ml，直肠给药；桂枝茯苓丸9丸，口服，一天两次。
用药反馈：服用两天后，下坠感及疼痛减轻，14天之后症状基本消失；随后继续口服点舌丸一次2粒，一日三次，桂枝茯苓丸一次9丸，一日两次，治愈。
2.原发性痛经（女，17岁）
临床表现：行经期腹痛剧烈，严重影响正常学习和生活。
用药：之前用安痛定肌注4ml/次，但疗效不明显。后口服桂枝茯苓丸，一次一袋，一天三次，同时口服复方元胡止痛片，一次四片，一天两次。
反馈：两小时后疼痛减轻。
3.子宫肌瘤
病史：榆树市某医生妻子李女士年8月，彩色超声发现子宫肌瘤，直径3.0cm，医院建议手术，一直采取保守治疗，未见明显改善。
年12月参加朗致学术会后认识了朗致产品。
用药：朗致点舌丸+桂枝茯苓丸进行药物治疗。点舌丸一天3次，一次2粒。桂枝茯苓丸一天2次，一次1袋。
疗效：年2月28医院复诊。拍片检查发现，子宫肌瘤缩小至0.3cm。
4.桂枝茯苓丸与小柴胡汤丸合用辩治乳腺增生
患者：徐某，女，31岁，郑州人
病史：5年前发现乳房胀痛，经B超检查，诊断为双侧乳腺增生，右侧甚于左侧
之前治疗：数经中西药治疗，症状均有效改善，但停药不久，诸症又发作，近因乳房疼痛明显而前来诊治。
症状：乳房胀痛，因情绪不佳加重，经期刺痛窜痛，表情沉默，经期夹血块，口苦咽干，舌质红，苔薄黄，脉沉细略涩，辨为少阳郁热夹瘀证
治疗：其治当清少阳，理血脉，调气机，给予桂枝茯苓丸与小柴胡汤丸合用
疗效：治疗一周后乳房胀痛有好转；继续服用三天后，经期乳房略有轻微刺痛，经期未夹血块；坚持服用1个月，诸证消除；巩固治疗3个月，经复查，乳腺增生痊愈；随访1年，一切正常。
用药体会：根据乳房胀痛，表情沉默辨为少阳气郁，再根据经期刺痛辨为瘀，因口苦咽干，舌红苔黄辨为郁热，以此选用桂枝茯苓丸与小柴胡汤丸合用，其中柴胡、黄芩清郁热，理气机；半夏、生姜辛开苦降，调理气机；桂枝通经化瘀；桃仁、牡丹皮活血化瘀；茯苓渗利瘀浊消肿；白芍益血，兼防化瘀伤血；党参、大枣、甘草益气和中，帅血而行，方中药物相互为用，以取得预期治疗效果。
5.桂枝茯苓丸与小柴胡汤丸合用辨治肝硬化
患者：鲁某，男，52岁，烟台人
病史：慢性乙肝20余年，肝硬化6年余
之前治疗：经常服用中西药，可病症未有明显好转。半年前因吐血住院治疗20余天，病情稳定，经检查，小三阳，谷丙转氨酶U/L，谷草转氨酶U/L，球蛋白略高于白蛋白。
彩超检查：肝硬化、肝实质弥漫性损伤。
症状：胁下痞塞，脘腹胀满，情绪低落，口苦，倦怠乏力，易于疲劳，大便不调，小便尚可，舌质暗红边紫，苔黄略腻，脉沉细涩。辨为少阳胆热，瘀血阻脉证。
治疗：清热调气，益气活血，给予桂枝茯苓丸与小柴胡汤丸合用。
疗效：服药20天后，胁下痞塞、脘腹胀满减轻、口苦消除；继续服用一月后，转氨酶恢复正常、白蛋白升高、球蛋白降低；巩固服用3个月后，B超复查，乙肝小三阳转为仅表面抗原阳性，轻度肝硬化，诸证基本消除；随访2年，病情稳定，一切尚好。
用方体会：根据胁下痞塞、情绪低落辨为少阳胆郁，倦怠乏力、易于疲劳辨为气虚，因舌质暗红边紫、脉沉细涩辨为瘀血，苔黄略腻辨为夹热，以此选用桂枝茯苓丸与小柴胡汤丸合用。黄芩清解苦降，透达郁热；半夏、生姜辛开苦降，调理气机；桂枝辛散温通散瘀；桃仁、牡丹皮活血化瘀；赤芍益血敛阴；茯苓渗利瘀浊；党参、大枣、甘草补益中气，顾护脾胃，方中药物相互为用，以取得治疗效果。桂枝茯苓丸与小柴胡汤丸合用既能辨治乳腺增生又能辨治肝硬化，其病种虽不同，但其病变证机则相同，所以合理应用同样能取得预期治疗目的。
运用桂枝茯苓丸加减或合方治疗痛经、崩漏、慢性盆腔炎、癌症、各种疼痛等多种疾病，病因虽各不相同，但其发病机制均有瘀血内阻，故根据其寒多于热，虚多于实的实践经验，偏重用桂枝茯苓丸加减治疗，均取得较好疗效，体现了中医“异病同治”的论治特色，现将其综述如下。
一.内科
1.肝癌：用桂枝茯苓丸合安宫牛黄丸治疗晚期肝癌一例，处方用桂枝茯苓丸原方加柴胡、川楝子，每日1剂，水煎分两次服；安宫牛黄l/2丸，每日服2次。
2.癃闭（前列腺增生、前列腺炎等等疾病引起的排尿困难）用桂枝茯苓丸加味治疗：桂枝10g，茯苓10g，赤芍15g，丹皮15g，桃仁10g，白芥子10g，浙贝20g，薏苡仁30g，怀牛膝20g，海藻15g。用药日1剂,进药2小时,小便微通，服药2剂,自觉排尿困难好转,少腹坠胀已除,继服10剂诸症皆消,后用桂枝茯苓丸以巩固疗效,治疗3个月后病情稳定,迄今未发。
3.眩晕：用桂枝茯苓丸加味:桂枝，茯苓，赤芍，石菖蒲各15g，丹皮，桃仁，柴胡各10g，细辛5g，吴茱萸6g，磁石30g。每日1剂,水煎2次,早晚分服。3剂小效，原方加倍桂枝30g，加丹参20g，再进5剂,诸症悉除,嘱服桂枝茯苓丸1个月以善其后。随访2年,未再复发。
4.哮证(哮喘)：选桂枝茯苓丸加味：桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、杏仁、葶苈子、红花各10g，薤白15g，麻黄7g。每日进1剂。水煎2次,早晚分服。服药3剂后,哮喘大减。又加五味子10g,去掉葶苈子继服10剂而愈。
5.腰痛：治疗病人自述3天前抬重物扭伤腰部,疼痛难耐,痛有定处,腰部活动受限,动则痛剧。舌紫暗,脉弦紧。此淤伤腰府。桂枝，续断，茯苓各15g，赤芍、丹皮、五灵脂各12g，没药、乳香、延胡各20g，牛膝24g，桃仁15g水煎服,每日1剂。服3剂后腰痛减轻,续服12剂,疼痛明显好转,腰活动自如。
6.坐骨神经痛：桂枝20g，茯苓、桃仁、木瓜、独活、杜仲各15g，牛膝、赤芍各30g，延胡25g，地龙12g。水煎服,日1剂。服药6剂后,疼痛缓解,再连服30余剂而愈。
二.外科
1.肠痈（慢性阑尾炎）：一例寒湿型慢性肠痈(乃因寒湿郁滞,与淤血互结,阻滞经脉)。以桂枝茯苓丸活血散淤,调和气血；加薏苡健脾祛湿排脓；白花蛇舌草清热解毒利湿；木香,枳实行气止痛；路路通味苦疏泄,以加强通经活血之功;穿山甲活血通经,有药归经之效。治疗半月全愈,1年后复察未见复发。
2.粘连性不完全性肠梗阻：对一例术后肠粘连。大肠为传导之官,六腑以通为用,不通则痛,气滞日久,血行不畅,瘀血内阻,故腹痛经久不愈。用桂枝茯苓丸旨在活血化瘀导滞；加白术,鸡内金健脾消滞；佛手枳实,青皮行气止痛,气机畅,淤血行,则痛可止。治疗三个月全愈,2年后复察未再复发。
3.胸膜粘连：对以胸痛为主症,乃因反复肺部感染，治疗不彻底而引起的胸膜粘连,用桂枝茯苓丸通阳化瘀；白芥子祛除皮里膜外之痰；瓜子祛痰,润肠通便；太子参,麦冬益气养阴；延胡索乃血中之气药,既走血分,活血化瘀,又走气分行气止痛。诸药合用,共奏行气活血祛痰之效,治1个月半.全愈。此外,运用桃核承气汤合桂枝茯苓丸治疗混合痔。
三.妇科
1.不孕症：用桂枝茯苓丸加减治疗胞络瘀阻型不孕症:桂枝、桃仁、丹皮各12g,赤芍、茯苓、败酱草、桑寄生、杜仲、丹参各15g,牛膝、莪术各20g。水煎服,每日1剂。以此方为主加减连服半年后怀孕,生育一子。
2.卵巢囊肿：已婚女，不孕桂枝、赤芍、茯苓、桃仁、败酱草、郁金、泽兰、香附各15g，丹皮、昆布各12g,三棱、生牡蛎各24g，牛膝20g，莪术30g。水煎服,每日1剂。用此方加减,连服3个月,左侧包块已消,右侧包块明显缩小,嘱其继续服药。后生一女孩。处方：桂枝12g,茯苓30g,赤芍10g,丹皮6g,车前子20g,汉防己10g。本方连续服用1个月后,B超示:右侧卵巢囊肿38mm×34mm。月经来潮时血块减少,疼痛消失,由于患者工作繁忙,不愿服汤剂,续服桂枝茯苓丸6丸,每日2次,服用2月,痛经瘥,B超复查囊肿消失,随访未见复发,婚后育，男孩。
3.治疗附件囊性包块（卵巢囊肿）：以桂枝茯苓丸加减组方:桂枝、牡丹皮、桃仁各15g,茯苓、赤芍各12g,红花、三棱、莪术各10g,若痛甚者,加延胡索12g;热重者,去桂枝加白花蛇舌草、鱼腥草、败酱草各20g,蒲公英15g,郁重者,加香附12g’两胁胀痛者,加柴胡15g;气虚者,加黄芪15g;脾虚者加生薏苡仁18g;输卵管积水严重者,加泽泻、车前子各15g。水煎,每日1剂,3煎,饭后温服,10天为1个疗程。治疗附件囊性包块96例.结果:痊愈55例,显效12例,无效7例,有效率为92.71%。
4.慢性盆腔炎：用桂枝茯苓丸加味，处方:桂枝9g、茯苓15g、桃仁9g、牡丹皮9g、赤芍9g、连翘12g、鱼腥草20g、败酱草20g、薏苡仁30g、延胡索12g。服用6剂，每日1剂。经后复诊诉经行腹痛明显减轻，效不更方，守上方继服3个月，诸症消失，妇科检查及B超示子宫及双侧附件均无异常。停药观察，随访3个月未再复发。
5.痛经（月经期小腹疼痛）：用桂枝茯苓丸治疗痛经76例，结果43例痊愈(症状消失3个月以上);29例好转(症状消失不满3个月或仍有轻微疼痛);4例无效(症状无改善)。总有效率94.7%。应用桂枝茯苓汤加减——治疗痛经46例药物组成:桂枝9g,茯苓、桃仁各12g,丹参、白芍各20g,延胡索、香附、五灵脂各12g,川牛膝6g,甘草9g。恶心呕吐加代赭石12g;头晕加钩藤9g;面色苍白、出冷汗、血压下降、晕厥加黄芪30g。水煎服,每日1剂。经前3~5日服用,共服6剂。3个月经周期为1个疗程。结果:痊愈33例,占77.74%;好转10例,占21.74%;未愈3例,占6.52%总有效率93.48%。
6.子宫肌瘤：用桂枝茯苓加味基本方组成:丹参30g,牡丹皮、桃仁、赤芍、川芎各9g,茯苓、海藻、昆布、当归、路路通各12g,桂枝6g,女贞子、旱莲草各20g。治疗子宫肌瘤65例。以桂枝茯苓丸加减---桂枝10g,茯苓12g,牡丹皮、赤芍各10g,番红花3g,鸡血藤10g,益母草10g,三棱5g,术9g,水蛭3g,夏枯草15g,牡蛎3g,鳖甲30g,海藻10g,昆布10g,月经量多加蒲黄10g,茜草10g,炙大黄3g;腹痛加川楝子10g、延胡索10g.上药共研细末制蜜丸,每丸9g,每日2次,每次2丸,月经期停服,连服3个月为1疗程。
7.子宫内膜异位症：用加味桂枝茯苓丸桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、白芍、三棱、莪术、川楝子各10g,延胡索、丹参各12g,夏枯草15g,山慈菇6g,
月经量多者经期减三棱、莪术、山慈菇、桃仁,加五灵脂、蒲黄炭、茜草各10g,三七粉6g,乌贼骨20g。共治疗95例,显效率37.9%,有效45.3%,总有效率为83.2%。等用桂枝茯苓丸加味---桂枝、茯苓各6g,牡丹皮、桃仁、赤芍、白芍各10g,生大黄3~6g,甘草6g,重加三棱、莪术、穿山甲各9g;
疼痛剧加乳香、没各9g,路路痛12g;便秘重用生大黄9~12g,桃仁15g;气虚体弱者加黄芪9~12g、党参9~12g;子宫腺肌症加夏枯草15g,牡蛎30g;经不调加当归9g,香附9g,益母草12g.经期停药。38例痛经者好转26例,占68.4%;25例子宫内膜异位症9例明显缩小,占32.14%。
用桂枝茯苓丸加减---桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁、制香附、制没药各12g,丹参40g,昆布、海藻各15g,生蒲黄10g，治疗异位妊娠40例,治愈39例,无效1例。
用桂枝茯苓丸加减---加郁金、菖蒲、橘络治疗闭经20例,停经最短2个月,最长3年。服1~3剂来月经者8例,4~6剂来者7例,无效5例。
谭氏，用桂枝茯苓丸加减---桂枝18g,赤芍、桃仁、牛膝各15g,牡丹皮、红花各12g.下死胎,1剂后当晚开始宫缩,次日继服1剂,死婴娩出,共治疗6例均获效。李氏，以桂枝茯苓胶囊治疗子宫肥大症患者12例,1个月为1疗程,经期停服,一般服3个疗程,最多服6个疗程。结果12例患者均获得满意效果。月经量基本恢复正常,子宫恢复正常大小者7例。
由上可知，桂枝茯苓丸在妇产科应用广泛。妇女以血为主,瘀血为妇产科疾病常见之病机。瘀阻胞脉、冲任,使经脉不通;或血不归经,或壅聚成症,导致痛经、崩漏、异位妊娠、恶露不绝、症瘕等。桂枝茯苓丸活血化瘀方简功著,故临床上泛用于治疗血瘀引起的妇科疾病。
四.皮肤科
1.黄褐斑俗称蝴蝶斑，黄褐斑：无论病之久暂皆与血分有关。桂枝入心经,通利血脉,温化水湿,通行头面经脉;茯苓入脾经,补脾益气养血,化浊行饮;赤芍入肝经,柔养肝脏,可行血中之滞;肝藏血,脾统血,心主血脉,丹皮、桃仁活血化瘀,消癥散结,兼清瘀热。
2.痤疮：多系肺经风热毒邪熏蒸,胃肠积热,热毒蕴聚肌肤,血运不畅,瘀血阻滞而成，可以用桂枝茯苓丸加减治疗。其它以本方加当归、丹参、乳香、没药等治疗乳腺增生例---痛引胸痛与肩臂者加炒柴胡、香附;经行腹痛者加艾叶、延胡索。结果:治愈31例,显效43例,有效29例,无效7例,总有效率为93.?64%。本方加白花蛇舌草治疗慢性前列腺炎患者45例结果:痊愈24例,显效15例,有效3例,无效3例,总有效率为93.33%。以本方加琥珀、金钱草、石韦、滑石、甘草治疗输尿管下段结石患者1例12剂后,每晨尿中可见结石,共排出大小结石40枚,患者诸症除。
体会：桂枝茯苓丸从最初专治妇人妊娠漏下及胎动不安,到现代在妇产科以及临床各科的广泛应用并取得了令人满意的疗效,可以看出以下两个特点：第一,虽然此药在治疗中涉及了临床各科,但其病机中都有“症块”,即都有瘀血的致病因素,体现了中医药“异病同治”的优势；第二,用桂枝茯苓丸原方的甚少,几乎都对症进行了加减,或加强了活血消癥,或加强了软坚散结的中药，体现了中医学辩证论治、因人施治的特点。桂枝茯苓丸加大黄牛膝下瘀血如神桂枝20克、茯苓20克、丹皮15克、赤芍30克、桃仁20克、怀牛膝60克、制大黄10克。这是我给X女士的老父亲所开的处方——桂枝茯苓丸加大黄牛膝。
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