盆腔炎是妇女常见的疾病,即女性内生殖器(子宫体部,输卵管,卵巢)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称,多发生于产后,剖宫产后,流产后或妇科手术后,因细菌进入创面感染而致病,发病可局限于一个部位或整个盆腔脏器,有急性及慢性盆腔炎之分。
临床表现
可表现为两侧下腹部及腰骶部疼痛坠胀不适,常在月经前后,性生活或劳累后加剧,月经失调、白带增多、不孕、低热等。
妇科检查
子宫多后倾,活动受限,附件增厚或形成肿块,有压痛,输卵管通气、通液检查多为不通或通而不畅。
鉴别诊断
1
子宫内膜异位症
多有痛经史,妇科检查可能触及到子宫旁有结节,或子宫两侧有包块。超声波及盆腔镜检查有助于诊断。
2
陈旧性宫外孕
多有停经史及不规则阴道出血,妇科检查子宫旁有粘连的包块,触痛,腹腔镜检查有助于诊断。
3
卵巢癌
包块有实质性,表面不规则,常有腹水,病人一般健康状态差,晚期癌也有下腹痛,与慢性盆腔炎不同,诊断有时困难,B超、腹腔镜、肿瘤标志物检查及病理活体组织检查有助于诊断。
治疗方法
1药物治疗抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,要疗程足够,并配合中药活血祛瘀、行气止痛、清热利湿治疗。
2物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。
3预防注意经期、产褥期及性生活卫生,预防感染,积极治疗急性盆腔炎,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
医院温馨提示
谨遵医嘱,切勿擅自停药,从而影响药物疗效,导致炎症反复发作,久治不愈。