急性盆腔炎是较为严重的妇科疾病，多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病(阑尾炎等)蔓延所致。急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染。月经期、分娩、妇科手术、过度而不洁的性活动、不良的卫生习惯等因素均可以使女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏而导致炎症的发生，其主要病因归结为以下几方面：
(1)产后或流产感染：分娩后产妇体质虚弱，宫颈口尚未关闭，如果分娩时有产道损伤或有胎盘、胎膜残留，病原体侵入宫腔，就容易引起感染;流产过程中阴道流血时间过长，或有组织残留子宫腔内，或手术无菌操作不严格，都可能发生急性盆腔炎。
(2)官腔内手术操作后感染：如吸宫术、刮宫术、输卵管通液术、输卵管通气术、输卵管子宫造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格引起感染或术前适应证选择不当，如生殖器原有慢性炎症，经手术干预引起急性发作并扩散。
(3)经期卫生不良：使用不洁的卫生巾、护垫，经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主，如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌等。
(4)感染性传播疾病：性伴侣若患有淋病奈氏菌、沙眼衣原体或合并有需氧菌及厌氧菌感染，可能引起盆腔炎症。性行为过于频繁的人以及同性恋者容易患盆腔炎。此外，如果性关系混乱，互相交叉感染使某些特异性疾病通过性行为而广泛传播，因此而导致的特异性盆腔炎发病率也比较高。
(5)邻沂器官炎症直接蔓延、如阑尾炎、腹膜炎等。
(6)慢性盆腔炎急性发作。
(7)放置宫内节育器。
(8)医源性感染：广谱抗生素的大量或长期使用，皮质激素、抗代谢药物的应用，放、化疗的强度增加，各种妇科手术及计划生育手术均可以因为患者的防御能力下降而使盆腔内受到感染。
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