多次诊疗无果,新婚后偷偷看诊
胡先生是从事环保行业,和老婆结婚一年多了,现两人居住在广州大学城。本是新婚燕尔,情浓甜蜜之时,胡先生却偷偷瞒着妻子,前来看病。
“哪不舒服?”
“刚开始小便不舒服,一有尿意就想上厕所,憋不住,后来性生活也出了点问题,所以我就过来看看。”看得出,胡先生很在乎房事造成的困扰。
“性生活具体有哪些问题?不能勃起?射精过快?”
“都出现过。”
“医院检查治疗过吗?”
“医院,检查出来我有前列腺炎和无精症。医生推荐我去做试管婴儿,我觉得那的技术不行。我这么年轻居然叫我去做试管。”胡先生满是不屑。
看得出,对于一个年仅29岁的男人来说,正是“精”力旺盛时期,说他不行,就是一种耻辱。
“所以,我又换了医院瞧,等年纪大了实在不行再考虑试管。”
听到胡先生对试管婴儿如此态度,于是何主任耐心跟他解释:
并不是所有人都适合做试管婴儿,因为人的生殖能力随着年龄会下降。
从男性的角度来说,男性的精子在25岁时质量、密度、活动能力均达到高峰,而40岁后逐渐下降、衰弱。目前男性的最佳生育年龄是28~35岁,随着年龄的增加,源于男性的染色体疾病也有增加。做试管婴儿,男性同样要受到年龄的限制。无精症患者要想使妻子怀孕是要做试管婴儿,用商业精液人工授精,这与丈夫的遗传基金无关,属第一代试管婴儿的范畴。少精、弱精症的男性做试管婴儿是要留取丈夫精液做精液的筛选后进行单精子注射人工授精。
何主任给胡先生简单的讲述目前的试管婴儿的基本知识。
胡先生若有所思,消化着何主任的话。
怀疑结论,重新查找病因
医院无精症的诊断,何主任仍觉得可疑,医院一检查出“无精症”,就被医生推荐去做试管,其实是非常不科学的。
“无精症”真的代表你没办法生产精子吗?答案是否定的。
在男性不育中,无精子症患者约占10%~15%,而其中梗阻性无精子症占无精子症的40%。况且无精症的诊断原则是要求连续两次以上精液离心分析无精子才能够诊断。无精症有睾丸生精障碍和输精管阻塞两大类的病因。胡先生会是哪一种?
正常情况下,精子通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道排出体外,因此在输精管道任何一个位置梗阻都有可能造成精子排出障碍,称为“梗阻性精子症”,其实,就像女性输卵管不通,可以做通液一样,男性输精管不通也可以通过手术接通。这种手术后的复通率可达60%~80%左右,再通后的怀孕率可达30%~40%。
究竟胡先生属于哪一种情况的无精症,除了无精症外还有没有其他因素导致其不育?这个需要科学检查才能确定。
何主任先给他做体格检查,睾丸大小正常,一侧附睾增大压痛,前列腺稍微增大、压痛明显。于是何主任收集了他的前列腺液,拿去化验检查,如果前列腺液的白细胞数量在一个高倍视野内+++,特别是前列腺液中发现含有脓细胞,可确诊前列腺炎。
将胡先生的前列腺液做细菌培养,我们发现有大肠埃希菌生长,又结合做前列腺B超,最终结果确认胡先生患有亚急性细菌性前列腺炎、急性附睾炎。
再进一步详查后,我们最终找到了病因:
胡先生并非先天无精子症患者,而是他患有附睾梗阻导致的无精子症。感染、先天发育异常、外伤等原因均可引发附睾梗阻。
系统化诊疗,疗效明显
于是,何主任把检查结果告知了胡先生,考虑到医院治疗的情况。何主任还建议,胡先生这个症状通过手术治疗可生育孩子,但短期内不会见效,需要一段时间的治疗调整与调养。建议胡先生在仁爱坚持治疗。
因为我们也见过一些患者没有耐心进行阶段性系统性治疗,频繁换医生、医院,并且还轻信小广告,医院治疗。能包治不孕不育的医生或药物都是不存在的,不育症的治疗并非一天一日之事。必须通过连续不断的诊疗才见效。频繁换医生、医院反而会耽误病情。
胡先生想了想,觉得何主任说得在理,于是答应了下来。
于是,何主任先用中西医结合的方法加上物理疗法治疗胡先生的前列腺炎和附睾炎。根据他的病情程度,采用了新五联冲击疗法治疗。对前列腺进行全面修复,消除炎症。待附睾炎消退半年后,再行显微输精管附睾管吻合术。并配合抗炎,改善生精功能,提高精子质量,抑制机体产生抗精子抗体等辅助治疗。
术后,何主任为胡先生开了一些中药辅助调理和恢复。
一个月后复查,结果显示:精液中精子数量大万/毫升,前列腺炎已经好转。
后续给胡先生抗炎、活血、生精治疗。
介绍妻子同治,好孕到!
治疗期间,胡先生觉得广州仁爱真的很不错,为了确保万无一失,于是让他老婆也顺便过来做个检查。一检查发现居然双侧输卵管通而不畅。于是当时接诊的李主任给她做了一个宫腹腔镜手术,疏通输卵管,并进行了促排卵治疗。
一个月后,胡先生老婆有天发现见红,来医院检查发现,怀上了!随后留院观察,情况已经稳定下来了,宝宝的发育也很健康。
在他们回家后,何主任和李主任还经常通过