输卵管炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 9:02:00
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卢红霞主任

吴振国教授嫡传弟子,百年吴氏妇科第三代传人,医院首席不孕不育诊疗专家。

擅长中西医结合治疗各种原因引起的不孕不育症。

不少女性患者,都因为一份“支原体阳性”的化验报告,而整天担惊受怕。明明拿着同样的结果,去找不同的医生,却可能得出不一样的结论:

有的医生会说:“没多大的事儿,不用治。”

有的医生却开了一堆药,还特别提醒:“回去一定要按时吃消炎药,XX号回来复查,否则会影响怀孕。”

同一种结果,为什么会有不同的处理意见?

支原体感染到底会不会影响怀孕?

不治疗又会怎样?

……对于这方面的问题网络上也是众说纷纭。

别担心,今天我们就来从科学的角度,让卢主任给女性朋友们解答这方面的疑问吧!

首先我们先来了解什么是支原体。

衣原体,是一类比细菌小比病毒大的原核生物,广泛分布于自然界,包括一些动物与人类。

一般来说,和泌尿生殖道感染有关的支原体,主要是生殖支原体、解脲脲原体和人型支原体。

医院检查支原体的方法是使用培养法,但生殖支原体在体外培养基内生长非常缓慢,分离相当困难,通过培养法很难发现。因此,许多检验报告中只有解脲脲原体和人型支原体,而没有生殖支原体。

实际上,支原体实在太过常见,许多女性的阴道或者宫颈分泌物中都存在支原体,比如最常见的是解脲脲原体。但即便它存在,也往往没有引起任何症状。在大多数情况下,支原体与人类是和平相处的。

然而,近年来有研究发现,生殖支原体确实会引起一些疾病;此外,在某些特定的条件下,比如有其他致病原感染(像滴虫、霉菌、沙眼衣原体等)时,支原体就会变“坏”,导致各种症状出现。

下面这些疾病都可能与支原体感染有关:

尿道炎

典型症状为尿道刺痒、尿急、尿痛、排尿困难、尿道口少量粘液性分泌物,20~40%的非淋菌性尿道炎与支原体相关。

宫颈炎和盆腔炎

生殖支原体可以导致宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎和输卵管性不孕,因此,如果能够进行生殖支原体检测,应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行检测。

此外,有10%左右的盆腔炎患者能培养出人型支原体,人型支原体感染还会导致产后子宫内膜炎。

支原体阳性,什么时候需要治疗?

情况1:仅为解脲脲原体阳性,没有症状,一般无需治疗;

情况2:解脲脲原体治疗后症状体征消失,但检查结果仍为阳性,转为解脲脲原体携带,则不需要继续治疗;

情况3:如果男伴确诊为解脲脲原体导致的尿道炎,那么女伴应一起治疗,治疗期间性生活应使用避孕套;

情况4:男伴精液质量异常,且有生育需求时,男女双方同时治疗一疗程;

情况5:怀孕期间准妈妈如果出现了症状,又或者是没有症状,但有早产病史、胎膜早破病史的,又或者伴有其他感染的,那么这些情况也应该进行治疗。

最后我们来划一下重点~

※支原体在泌尿生殖道存在并不一定致病;

※生殖支原体是生殖道感染以及输卵管性不孕的病因;

※支原体阳性是否需要治疗,取决于有没有症状。

因此卢主任提醒:不管什么样症状,医院进行检查诊断,确定病因再针对性治疗。

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