小姜今年20岁，最近出现尿频、尿不净、小腹疼痛等症状，到医院经过检查，医生说他患上了前列腺炎。前列腺炎不稀罕，但一张检查单让小姜忧心忡忡、茶饭不思，那就是一项血液检查显示为支原体阳性。支原体阳性，不就是性病吗？
很多人像小姜一样对支原体满脑子疑问：“我平时很注意卫生，怎么会感染支原体？这是性病啊！莫非老公出了问题？”“我们现在开始备孕，到医院检查身体，可没想到支原体是阳性，这会影响受孕吗？”
很多人总是喜欢把支原体与性病、不孕不育扯上关系。然而，支原体是什么，却说不出个所以然来。今天，就让嘉医生带大家走进支原体的世界，扫除以往对支原体的认识误区！
（一）
什么是支原体？
支原体，又称霉形体，是目前发现的一种最小、最简单的低级生物。在外形体积上，它们比细菌小，但比病毒大，最大的特征是没有细胞壁。虽然低级，但它们就如细菌、病毒一样，是常见的导致我们生病的“坏东西”。
支原体家族成员众多，目前从人体能分离出来的种类有16种之多，其中7种对人体有致病性，常见的一般有肺炎支原体，解脲支原体，人型支原体检，生殖支原体。横跨男科妇科皮肤科，呼吸科生殖科感染科等科室都有涉及。
（二）
生殖道支原体感染后有哪些症状？
男女有别，支原体感染也不例外。
生殖道支原体主要感染男性的尿道、前列腺、输精管、精囊和睾丸，主要表现为尿道炎、前列腺炎、精子质量及活动能力下降等引起不育。
女性感染生殖道支原体主要以宫颈为中心，并可扩散至尿道、前庭大腺，往上可感染子宫内膜、输卵管等，主要表现为宫颈炎、尿道炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎，不孕、早产、胎膜早破、绒毛膜炎等。
（三）
支原体感染该做哪些检查？
男性可以查尿道拭子、前庭腺液及精液、尿液；女性可以查宫颈拭子、阴道拭子及尿液等。通常，男性检查精液，女性检查宫颈拭子。
（四）
支原体感染需不需要治疗？
正常人体内也会有支原体寄生，平时相安无事，但如果人体免疫力低下，支原体就会兴风作浪，危害人体。比如，它侵犯尿道、宫颈，引起一系列炎症，给人体带来不适症状，这时候就需要用药治疗了。像上文所说的小姜，就需要治疗。
（五）
支原体阳性，就一定是“病”了吗？
医院和诊所开展支原体的检查及技术的改进和提高，支原体的阳性检出率也随之增高，但支原体阳性并不等于性病！
事实上，不论是婴儿还是老人，生殖道中均可能有支原体的寄居。调查表明，34％的正常男性尿道中可检出支原体，60.9%的女性宫颈中可检出支原体，而这些人没有任何症状。这说明这种“支原体阳性”是正常情况，不需要任何治疗。
那么，如果在门诊检查中发现支原体阳性，该怎么办呢？大家不妨参照以下对策，既避免无谓的恐慌和过度治疗，又能及时治疗相关疾病。
情况一：单纯从尿道、阴道中检出支原体，而没有任何伴随的症状。
对策：这种“支原体阳性”是正常的携带状态，并不意味着致病。因此，不要恐慌，更不要滥用药物治疗。
情况二：检出支原体，同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。
对策：这种“支原体阳性”属于感染状态，需要积极治疗。经过治疗，降低了支原体携带率，有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。
情况三：孕前检查发现支原体阳性。
对策：支原体检查是孕前优生五项检查之一，支原体可以影响精子的活力，可以感染胎儿和新生儿，引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑，支原体阳性应治疗。正规治疗结束一周后，支原体培养阴性，可认为已治愈，可以开始准备生育。
（六）
备孕及不孕女性最好都做个支原体检查
有资料显示，在不孕症患者中，解脲支原体感染率在40-50%以上，远高于对照组的15左右。不孕患者中解脲支原体阳性患者输卵管阻塞率为87.5%，明显高于解脲支原体阴性患者的64.6%；自然流产患者中解脲支原体检出率也明显增高。
考虑到支原体感染可能造成输卵管炎等生殖道炎症引起不孕，在孕期可能引起流产、早产、低体重儿等情况，所以我们建议备孕及不孕的女性，都要常规进行支原体检查，若阳性则主张先治疗。然而，对2-3疗程治疗后仍不能转阴者，则考虑为“非致病状态”，就不建议继续治疗了。
除了备孕和不孕的女性，嘉医生建议有下面8种情况的人群也需要进行支原体检查：
1.有不良孕产史（胎停育、习惯性流产、死产、早产）的夫妇。
2.长期阴道分泌物异常，偶有外阴刺痒，偶有小腹隐痛或刺痛、抽痛的患者。
3.宫颈管口黏液性或脓性分泌物、宫颈肥大、宫颈柱状上皮异位较重的女性。
4.自诉平素无症状或久治不愈的盆腔炎患者。
5.因输卵管有问题就诊的不孕症患者。
6.不孕症患者盆腔操作前的必查项目。
7.有尿急、尿频、尿痛病史的患者。
8.支原体感染者的配偶。
（七）
支原体感染该怎么治疗？
建议做个药敏检测，有针对性地选择抗生素，夫妻双方进行抗炎治疗，若检查时未行药敏试验，可以经验性使用下列药物治疗。
常见的治疗泌尿生殖道支原体感染的药物包括有：多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、罗红霉素等，治疗周期为5-14天，有时也会联合用药。
注意：由于支原体感染主要通过性接触传播，因此在一方有感染时应双方隔离，不同房或者带套同房。特别是若男性支原体感染时，建议女方也同时治疗。
综上所述，一旦发现支原体阳性，还需区别对待。如果仅是支原体阳性，而无不适症状，则无需治疗；如果伴有分泌物增多或尿频、尿急、尿痛等症状，则需治疗，必要时要夫妻同治。备孕的夫妻发现支原体阳性，最好治愈后再怀孕。
部分内容源自网易；
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