输卵管炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/28 13:14:00

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解脲支原体阳性:

如果双方都没有症状,男方精液质量正常,考虑为携带者,可以不处理。

稳妥的方案是治疗后停药两周复查,如果仍为阳性,并且没有症状,考虑为携带者,不再继续治疗。

有症状者必须用药治疗,并且同时治疗性伴侣,以及期间避免无保护性交。

正文1什么是支原体

支原体就是一种比细菌还小的微生物。能够从人体分离出的支原体共有16种,其中7种对人体有致病性。

常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)。

2无症状携带现象

支原体在泌尿生殖道存在定植现象,人群中存在着相当数量的支原体携带者而没有症状和体征。

解脲支原体可分为两个亚型:Parvo生物型和T生物型。两者致病能力相当,有T生物群特征的支原体易于被携带。

但是考虑到检测成本,临床并无检测具体分型,也就无法确定是否携带。

3泌尿生殖道支原体感染相关疾病

1.尿道炎

支原体是泌尿系感染的常见致病微生物,由支原体导致的泌尿系感染以尿道炎最为多见,其他还包括肾盂肾炎等。

2.宫颈炎和盆腔炎

近年来,已有大量证据证明生殖支原体是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管性不孕的病因。

生殖支原体有很重要的临床意义,但我国的生殖支原体临床检测很少。

3.绒毛膜羊膜炎及早产

已有很多证据表明解脲支原体可以导致羊膜腔内感染。

4.对男性精液质量的影响

有很多临床研究显示解脲支原体可能影响精子活动度,其原因可能是支原体粘附影响精子活动,也有可能是支原体诱导抗精子抗体的产生。

4治疗原则

1.如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状,仅解脲支原体阳性,考虑为携带者,不必治疗。

2.解脲支原体经感染治疗后症状体征消失,仅解脲支原体实验室检查结果为阳性时,应考虑是否转为解脲支原体携带,不必继续进行药物治疗。

3.男性若确诊为解脲支原体性尿道炎,建议同时治疗性伴,期间注意避免无保护性交。

4.男性精液质量异常且有生育需求时,男女双方建议同时治疗一疗程。

5.如果能够进行生殖支原体检测,应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行生殖支原体检测。

6.治疗盆腔炎时,应考虑支原体可能参与盆腔炎的发病,抗菌谱宜覆盖支原体。

参考文献:

生殖道支原体感染诊治专家共识,张岱,刘朝晖

中国性科学年3月第25卷第3期

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