子宫腺肌症是由于子宫内膜异位生长于子宫肌壁层内形成弥漫或局限性病灶所引发的,是一种良性病变,子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫性和局限性病变,与子宫内膜异位一样,属于常见的妇科疾病和疑难病,子宫腺肌病多发于30-50岁左右女性经产妇,但是也可见于年轻的未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有关.
对于女性来说子宫既是重要的生殖器官也是女性保持魅力及青春活力源泉,而子宫腺肌症不仅会使患者子宫增大,子宫壁增厚、宫腔内循环变差,还会造成患者痛经,月经量增大,经期长,贫血,性生活疼痛以及怀孕困难生殖不孕症状,从而影响混着的健康、生活、夫妻情感等诸多方面.
子宫腺肌症为什么不能刮宫?
刮宫对于女性说具有一定的危险性,由于在手术过程中一生无法看到患者子宫内情况,全凭感觉与经验来进行操作,因此很难掌握,很有可能造成患者子宫内膜的创伤,多次的刮宫可能造成女性宫腔及宫颈的粘连.
对于患者子宫腺肌症病患来说刮宫可能导致患者子宫壁损伤从而导致子宫腺肌症更加严重.
多次的刮宫可能造成子宫腺肌症患者病情加重,因此子宫腺肌症患者应减少进行人工流产手术及妇科刮宫手术.
子宫腺肌症都有哪些症状?
1、子宫腺肌症这个病最普通的征兆就是,月经不调,痛经很厉害,而且患者一般脸上颜色比较暗黄,后面发展到严重的,腹部会有明显硬块,摸起来有疼痛的感觉,发现这个疾病以后,需要及时治疗.
2、子宫腺肌症月经失调(40%-50%)主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血,严重的患者还可以导致贫血.
痛经(25%)特点是继发性加重的痛经,常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解,痛经初期服用止痛药物可以缓解,但随着病情进展,痛经服用止痛药剂量明显增加,使患者无法耐受.
其它大约(35%)的患者无明显症状.
体征:妇科检查子宫常均匀增大呈球形,子宫腺肌症可表现为质硬的结节,子宫一般不超过孕12周大小,临近月经期,子宫有触痛感,经期,子宫增大,质地变软,压痛比平时更明显,经期后,子宫缩小,子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差,,15%—40%合并子宫内膜异位症,约一半患者合并子宫肌瘤.
子宫腺肌病病变的症状
如果子宫腺肌症病变轻微子宫可以正常大小,而在出现明显临床症状的病例中,大多数表现为子宫增大多数是伴有子宫内膜侵入而出现的子宫平滑肌细胞肥大引起的,极少数是由子宫内膜组织本身引起的,子宫腺肌症病灶有弥漫性和局限性两种
弥漫性:较为多见,子宫称弥漫均匀球形增大,一般不超过妊娠12周,巨大的子宫往往是由于子宫腺肌症合并子宫肌瘤所引发少数病例.
剖面可见肌层明显增厚变硬,一般约2—4cm厚者可达6-7cm甚至更厚,以后壁增厚为多见后壁子宫腺肌症一半以上受累及部位,可在肌壁间见到粗厚的肌纤维带,呈旋涡状及编制状结构,但不形成结节,病变部位与周边组织无明确的分界,亦无假包膜,在增生的肌束间有暗红色或紫蓝色小裂隙,可以小到只有针尖大小,也可以扩大到数毫米,形成微囊腔,其中充满暗红色或蓝色的陈旧血液,有时病灶中无出血呈透明柔软的海蒂状区域,夹杂在增生的肌束内.
局限性:少数子宫内膜在子宫肌层中呈局限型生长形成结节式团块,类似子宫肌壁间肌瘤,称子
宫腺肌瘤,子宫呈不规则的结节状,病变处较正常的子宫组织硬韧触之有结节感.
切面见肌层内有单个或多个结节,肌束增生呈旋涡状及编质状结构,这种结节像子宫肌层内平滑肌瘤,但没有假包膜,不能完整剥出偶可见常带蒂子宫腺肌症瘤突入宫腔内,酷似子宫黏膜下肌瘤结节的切面可见大小不等的出血小腔式半透明海绵体区域.有时局限型的子宫腺肌症累及到子宫表现为子宫单角或双角式呈球型鼓出.一般1cm直径大小切面,见该处肌层增生夹杂出血小腔式半透明海绵区域,这种宫角的子宫腺肌症与结节性输卵管炎是两种不同的疾病,后者在输卵管峡部形成腺瘤样结构,两者都可以阻塞输卵管引起不孕.
在少见的情况下,子宫腺肌症在肌层形成较大的囊腔,其临床症状像卵巢囊肿,有时子宫腺肌症的囊腔破裂可以引起内膜出血,子宫内膜异位发生在平滑肌内,形成肌腺瘤,这种病变与肌瘤一样有假包膜能完剥脱.
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