?盆腔炎性疾病是常见的女性上生殖道感染性疾病,若未及时处理或处理不彻底,将严重影响妇女的生殖健康。
盆腔炎性疾病主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。
年龄:高发年龄15-25岁。年轻妇女容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性生活、宫颈柱状上皮异位、宫颈粘液机械防御功能较差有关。
性活动:多发生于性生活活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。
下生殖道感染:如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。
子宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等。
性卫生不良:经期性交,使用不洁月经垫,阴道冲洗等
邻近器官炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔
盆腔炎性疾病再次急性发作:盆腔炎性疾病所致盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降,容易造成再次感染,导致急性发作。
因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现
轻者:无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性,活动或性交后加重。
重者:发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎,出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。伴有泌尿系统感染可有尿急、尿频、尿痛症状。若有脓肿形成可有下腹包块及局部压迫刺激症状。若有输卵管炎的症状体征,同时右上腹疼痛者,应怀疑有肝周围炎。
盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗,可能会发生盆腔炎性疾病后遗症,既往称慢性盆腔炎。主要表现为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,??下图为输卵管积水,伞端与卵巢包裹性粘连。
可导致不孕、异位妊娠、?下图为输卵管壶腹部妊娠,伞端积血块,子宫浆膜层广泛炎症
慢性盆腔痛,炎症反复发作,从而严重影响妇女生殖健康,且增加家庭与社会经济负担。
不孕患者,多需要辅助生育技术协助受孕
慢性盆腔痛,尚无有效治疗方法
注意性生活卫生,减少性传播疾病
及时治疗下生殖道感染
认识预防感染的重要性
及时治疗急性盆腔炎性疾病,防止后遗症发生
中医认为盆腔炎多在产后、流产后、宫腔手术后,或经期卫生保健不当,毒邪乘虚侵袭,稽留于冲任及胞宫脉络,与气血相搏结,邪正交争,或耗伤气血,虚实错杂,缠绵难愈,即所谓“不通则痛”。临床以湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞、气虚血瘀证多见。
根据女性解剖结构关系,盆腔后方紧邻直肠,采取中药外敷及保留灌肠的方法,令中药有效成分通过皮肤及粘膜吸收,扩散,直达盆腔,清热利湿,活血化瘀,同时配合妇科微波,温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利于炎症的吸收和消退,盆腔炎出院患者,后期随访,效果满意。