输卵管炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/21 18:05:00
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年元宵节

当人们还沉浸在春节的欢乐气氛中时

医院急诊科

接诊了一位二十多岁急性腹痛的女性患者

豆大的汗珠不断从苍白的脸颊滑落

几近休克的状态

让前来会诊的妇科医生异常警觉,难道是......?

经过问诊和快速检查明确了医生的最初判断--“宫外孕破裂!腹腔内大出血!”。“情况紧急,马上手术!”步翠霞主任和家属沟通病情的同时积极给予输液、输血、快速术前准备。当腔镜进入到患者腹腔时,发现盆腹腔内大量出血,量达多毫升。子宫、输卵管、卵巢、肠管均未发现病灶,“迷路的娃儿跑哪儿啦?”。

经过步主任的细心查找下,终于在一个非常隐蔽的位置发现了异位妊娠的胎囊。在妇科及手术室全体工作人员的努力下,顺利圆满的完成了手术,挽救了患者的生命,经过后期的治疗,患者顺利康复出院。

如此凶险的宫外孕病因是什么?有什么症状?该怎样治疗呢?医院妇科主任、副主任医师步翠霞在《健康临淄》节目中做了系统介绍。

左:医院妇科主任、副主任医师步翠霞

右:主持人萧桐

点解阅读原文可收听本期节目

“输卵管妊娠”的病因是什么?

1输卵管管腔或周围有炎症是主要原因。炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍受精卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。2做过输卵管手术的3输卵管发育不良

如输卵管过长或输卵管功能异常。

4辅助生殖技术人工授精、促排卵药物等辅助生育技术的干扰,子宫内膜的变化与胚胎发育有时并不同步,无形中增加异位妊娠的发生。

宫外孕会有哪些临床表现呢?

1停经对于月经周期非常规则的患者,发现异常并不难。但是对于月经本就不规律且不放在心上的女性来说,可能就会忽略掉此症状。2腹痛是主要症状,也是就诊的常见原因。宫外孕的腹痛主要表现为下腹部隐痛或者酸胀感,如果异位妊娠部位破裂,则会引起急性腹痛,多呈撕裂样疼痛,可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感等。3阴道流血一般流血不多,还容易被误认为是月经推迟。4晕厥与休克由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者可能会晕厥,重者可能会出现失血性休克,危及生命。此时出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。这种情况定不会叫人忽视,医院救治。

怎么能发现“宫外孕”,需要做什么检查?

1彩超必不可少。主要是宫腔内未探及妊娠囊,宫外探及异常回声或发现胎囊、胎心搏动。2HCG尿或血HCG测定对早期诊断宫外孕非常重要。3经阴道后穹隆穿刺用于怀疑腹腔内出血的患者。4诊断性刮宫很少用。对不能存活的宫内妊娠的鉴别诊断。5腹腔镜检查能检查确诊宫外孕,更主要还是作为手术治疗的手段。

如何治疗“宫外孕”?

对于病情稳定,HCG不高且持续自行下降的患者可以随诊,动态观察。其他情况需要治疗:

1药物治疗主要应用甲氨蝶呤。2手术治疗首选腹腔镜手术,必要时需开腹手术。手术方式:保留输卵管的手术、切除输卵管的手术。需要根据病情选择合适的手术途径和方式。

面对有可能发生的“宫外孕”,我们如何预防?

1积极防治输卵管炎由于引起异位妊娠的常见原因是慢性输卵管炎,所以做好输卵管炎的防治显得非常重要。尽量少做流产,在产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染。如有妇科炎症要及时彻底地治疗,以免引起输卵管炎症,减少后患。2做好避孕对于还没有做好孕育准备的女性,一定要做好避孕防护,从根本上尽可能的不给宫外孕这一洪水猛兽危害女性身心健康的机会。

最后提醒大家,若发现问题

医院,不要耽搁哦!

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