输卵管积水与不孕
输卵管积水是慢性输卵管炎症的常见类型，长期炎性刺激造成输卵管增粗变硬、管腔粘连狭窄甚至完全闭锁，分泌液于管腔内形成积脓或水样液体。输卵管梗阻、粘连、积水，会影响输卵管拾卵功能及输送卵子的能力，而且在临床上，不孕有时是输卵管积水的“唯一表现和就诊原因”。传统医学观念认为：输卵管积水患者没有“自然怀孕”的机会，只能通过“辅助生殖”手段进行助孕。对此，我院王丽君院长指出：对有生育要求的输卵管积水患者，“宫腹腔镜微创手术诊疗”应为“优先选择”。吃了半年中药“也没怀”
这位张姐姐因备孕1年没有怀孕，所以先去看了中医，吃了“半年”的中药。由于治疗没有效果，后来经一位亲戚推荐，她在年11月底，第一次找到了王丽君院长。王院长检查后发现：患者输卵管造影“全程显影”、伞端增粗扩张，盆腔内无造影剂弥散——这是“输卵管积水”的典型表现。而且，她还患有较重的“盆腔粘连”，这些病症单凭药物（或中药）无法得到有效治疗。为此，王院长建议她通过“宫腹腔镜微创手术”进一步明确病因，同时进行对症手术处理。给输卵管和盆腔做“美容”
几天后，张姐姐进行了手术诊疗，在这一过程中王院长发现——她的输卵管、卵巢由于粘连被固定于侧盆壁，输卵管屈曲变形，输卵管伞端也被厚厚的粘连组织包裹。↑王丽君院长手术资料图①王院长首先通过“粘连分解术”，逐步恢复盆腔原有解剖层次，使屈曲的输卵管重获正常形态。②同时针对患者输卵管远端积水闭锁的情况，采取“伞端造口整形术”，通过“微切口”十分巧妙地将患者输卵管内膜外翻，将输卵管重塑为它本该有的“花瓣状”形态。这两种术式，对医生手术技术的要求都非常高。③由于术中同时确诊了“子宫内膜异位症”，所以一并进行了处理。④最后，王院长又采取了一系列重要的“预防再度粘连”的手术措施。在临床上粘连和积水均容易“复发”，如果只进行常规造口和粘连松解，积水一旦复发就会影响宫腔内环境，对内膜发育也有损害，从而降低妊娠率。因此我院专家团队手术中这一“特色技术”，也是助孕成功率高的原因之一。⑤手术后，张姐姐继续接受“抗内异症复发”药物治疗，这段时间也正是输卵管功能恢复的时期，规范的诊疗过程为助孕赢得了充裕时间。随后，王院长根据监测排卵情况，及时进行“促排卵治疗”后指导试孕，很快张姐姐就顺利怀孕了。辅助生殖不是输卵管积水唯一选择
王丽君院长表示：今年上半年她为7位此类患者实施“微创手术”，所有患者均在手术后3个月左右或自然受孕、或通过促排卵治疗后顺利怀孕。这一临床数据表明：宫腹腔镜手术配合有效的“预防粘连”措施及对应的术后药物治疗，可帮助更多此类患者实现“自然怀孕”！▼点击咨询预约预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇