输卵管炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/19 11:22:00
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一女孩腹痛难忍,女孩妈妈以为孩子吃医院,一检查却发现女孩怀孕了,是宫外孕。最让人心痛的是女孩并不是第一次怀孕,因为女孩的小腹有一条竖切的疤痕,约6厘米长,因为上一次怀孕也是宫外孕,当时孕囊破裂,不得不紧急手术,所以留下了这道疤。

刚刚年满18岁的女孩儿却已怀孕2次,而且都是宫外孕,让大家充满疑问,但因为这是别人的家事,医生也不好说什么。只是提醒女孩妈妈要尽快手术,否则一旦发生破裂,腹腔内会出血,出血多时会导致休克甚至死亡。

可是女孩儿妈妈的回应更是让医生很是震惊,一听要手术,女孩儿妈妈激烈反对”今日黄历上不宜见血,我女儿上次做手术就是因为没有找个好时间才又发生这倒霉事!”最后女孩儿的妈妈硬是带着女孩儿回家了。

这……父母无知,我们还能说什么呀?

什么是宫外孕?

宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也称异位妊娠,以输卵管妊娠最常见。常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂导致的。

怎么知道自己是不是宫外孕呢?宫外孕哪些早期表现?

在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。

1.停经

除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。

2.阴道出血

胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

3.晕厥与休克

由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。

被诊断为宫外孕应如何处理?

遇到上述情况必须当机立断行手术抢救,腹腔镜微创手术为首选方式,视生育要求和输卵管破坏情况做输卵管切除或输卵管造口术(取出妊娠组织,保留该侧输卵管)。早期、尚无外显症状的宫外孕,如果妊娠团块不大,绒毛活性不强,也完全可以用药物治疗。目前常用的药物有氨甲蝶呤和米非司酮两种,适应证掌握得合理的话,有效率可达90%以上。事实上,最多见的情况是介于上述两者之间的“亚危急”状况,腹腔内的病灶相对稳定,允许医生完善各项检查,患者和家属做好相应准备,但它毕竟是枚“定时炸弹”,尽早手术是最好的出路。

哪些女人更容易出现宫外孕?

1.输卵管发育不良或畸形的妇女

输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变,使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变,也不易使受精卵顺利到达宫腔。

2.患慢性输卵管炎的妇女

正常情况下,输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女,由于炎症及病变,使得孕卵到达宫腔发生困难。

3.输卵管发育不良或畸形的妇女

输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变,使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变,也不易使受精卵顺利到达宫腔。

4.输卵管阻塞后再通的妇女

不论是自然再通还是施行手术再通,输卵管均不像以前那样畅通,再通处比较狭窄,孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

5.有过宫外孕病史的妇女

如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。

如何预防宫外孕?

1.怀孕以及正确避孕

选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2.及时治疗生殖系统疾病

炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

3.尝试体外受孕

如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

4.注意经期、产期和产褥期的卫生

防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置,及时发现异位妊娠。

编者寄语:年少的人,青春懵懂,哪个少年不怀春?作为家长,理应担负起对子女的监护职责,决不能只管孩子饱暖和没有身体伤害就了事。其次家长要对子女进行自我保护教育,其中便包括性教育。

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