之前有个客户和老公要孩子两年多了都没怀上，这不就找到了我，我说那就先查一个基础性激素六项，男方检查一下精液，都正常就监测排卵吧。这样试了三四个月还是没怀上。我们就建议做个输卵管造影检查吧。客户一听就着急了。
“别人都说只有之前做过人流输卵管才会堵，我什么都没做过呀”
“这个会不会很疼呀”
“会不会对要孩子有影响”
“会不会本来没有问题做完之后就有问题了呢？”
“NONONO，我不要做呀！！！”
很多人，对输卵管造影认识不够，今天就给大家普及一下输卵管造影的那些事吧！
输卵管堵塞主要导致女性不孕，占女性不孕的25%至35%，而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎（PID）。继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的几率比较小，IVF可以提高其受孕率。
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正常妊娠是个怎样的过程？
大家都知道，农民伯伯种地需要好的种子，肥沃的土地，还要定期施肥灌溉，这样才会有大丰收。其实怀孕和种地一个道理，你得有种子有地吧，还得把种子种在地里吧。
1、卵子受精：排卵成熟的卵子从卵巢进入输卵管壶腹，当宫颈粘液稀薄时，适合精子进入。在性交过程中，精液被注入阴道，一些精子通过子宫颈，子宫腔和输卵管到达输卵管峡部和壶腹部的交界处。在进入卵细胞之前，它必须经历形态，生理和生物化学变化，称为精子获能。获能的精子头进入卵细胞后，尾巴停留在卵细胞外，精子和卵细胞融合成新的合子细胞。这个过程被称为受精。
2、形成受精卵：在怀孕之前，卵子首先遇到精子受精。大部分受精是由女性身体内的射精产生的。男性一次可以向女性身体发射约5亿个精子。一旦顺利，精子可以游到输卵管并与卵子结合。目前的技术也可以用于体外人工授精。
3、着床：入是囊胚植入子宫内膜，定位、粘附和穿透的过程。植入成功的关键是囊胚和子宫内膜的同步发展和相互协作。胚泡分化和到达子宫的时间必须与子宫内膜发育的程度一致。
4、胚层形成：受精后约9-10天，内细胞团迅速增殖分化成两层，即外胚层和内胚层。两个细胞分裂非常快，每个细胞分裂形成一个空腔，即羊膜腔和卵黄囊。两者之间的组织称为胚盘，后者将分裂成胎儿的各个部分。在受精后的第三周，中胚层与胚盘的内胚层和外胚层之间的外胚层分化。
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输卵管炎是否会引起不孕？
慢性输卵管炎症是女性不孕症的重要原因，占到了不孕症的1/3。输卵管在妊娠过程中可谓是起到了承前启后的重要作用，为卵子能够正常受精，受精卵早期发育提供了良好的微环境，而输卵管的纤毛摆动及输卵管液的流动为精子的输送，卵子摄取运送以及受精卵运送到宫腔等过程中都起到了重要的作用。
临床表现可能会出现以下症状：全身症状不明显，下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，劳累后加剧。妇科检查附件区可扪及增粗的输卵管，呈条索状，轻度压痛，输卵管积水或卵巢囊肿时宫旁可扪及囊性肿物，活动度较差。慢性附件炎可有急性或亚急性发作，出现急性期症状。因病变部位、程度不同会有不同的病症。
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输卵管造影检查是怎么做的？
输卵管造影检查在做的时候可以选择x线透视的检查，了解一下输卵管或者是子宫腔的情况，最好在月经干净之后的三天到七天进行检查，在检查之前是禁止性生活的，不可以阴道冲洗或者是阴道塞药。先取膀胱结石位，医生或者是护士也会使用活力碘，进行阴道外阴的消毒清洁。
输卵管造影检查可明确输卵管阻塞部位，还可显示输卵管及子宫内膜相关病变以及输卵管蠕动情况。X线下子宫输卵管造影，通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，X线下透视及摄片，可显示宫颈管及宫腔大小，形状和子宫轮廓。
如果输卵管近端梗阻，则显示不出输卵管。如果近端无梗阻或痉挛，可显示出输卵管的形状，直径及输卵管伞端等。选择性输卵管造影术损伤小，可对输卵管阻塞做出正确诊断，对轻度输卵管堵塞具有一定的疏通作用。
是不是所有客户在进行不孕检查时都要做输卵管造影检查呢？
这个当然是否定的！一般在做输卵管造影检查之前，先要评估女方卵巢功能以及监测排卵，男方进行精液常规分析。如果以上都没有问题的话，圆承才会建议患者行输卵管造影检查。
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输卵管造影检查是怎么做的？
如何根据结果选择合适的治疗方案？
1、输卵管通畅：女方卵巢功能正常，排卵正常，男方精液正常。这种情况，放松心情调整心态，回家要孩子去吧。如果不孕年限很长了，可以考虑做试管婴儿助孕。
2、输卵管阻塞：如果你还年轻，卵巢功能尚可，男方精液检查在正常范围内，那么你可以考虑做手术疏通输卵管，术后尝试妊娠，如果超过6个月仍未怀孕，建议通过辅助生殖技术助孕治疗。如果卵巢储备功能下降或者合并有子宫内膜异位症等其他不孕病因，男方严重少弱畸精等，或者年龄过大，不孕年限过长，则可直接选择试管婴儿技术助孕。
3、输卵管积水：原则上治疗方案是同输卵管阻塞相同的。但是在做试管婴儿移植之前一定要把积水处理一下哦。
想必大家还在想我那个客户的事，最后她怎么办了？最终，在我的解释下，客户终于同意做输卵管造影检查。果然，输卵管双侧阻塞，好了，要么去做手术疏通输卵管，要么就直接做试管婴儿吧。输卵管双侧阻塞是试管婴儿的适应症，她在圆承的建议下做了试管婴儿，现在宝宝已经2岁多了，十分的健康和聪明！
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