认识宫腔积液
宫腔积液又称子宫积液，不同年龄患者的宫腔积液可由不同的原因引起，是一种伴随症状，可出现在正常的生理情况下，也可出现于病理情况下。正常情况下，排卵前后及早孕时，宫腔会有少量的积液，积液量1~5毫米。除此之外，宫腔积液多为病理性。
●宫腔积液不是一种疾病，而是多种疾病的共同表现，可表现为积血、积脓、积水。
●生理性宫腔积液由排卵或早孕引起。一般无不适症状，无需治疗。
●病理性宫腔积液原因较多，常见的有生殖道畸形、急慢性炎症、子宫内膜增生性疾病引起的出血及宫颈癌、子宫内膜癌侵犯宫颈引起的宫颈管堵塞。
●宫腔积液的症状，可有发热、腹痛、下腹坠胀、阴道分泌物增多等。
但孕早期B超单上的宫腔积液和一般意义上的宫腔积液有着很明显的区别。
那么，这些积液有哪些原因造成的呢？
输卵管病变
常见于输卵管积液，与感染有关，大部分的经阴道上行感染，造成输卵管炎和子宫内膜炎的发生。同时，输卵管积液也有可能逆行至宫腔内，导致宫腔积液。
子宫手术史
一般多见于剖宫产史、宫腔粘连手术史的患者，剖宫产子宫切口处愈合不良形成疤痕憩室，经血流出不畅，暂存在瘢痕憩室内，常出现月经干净后断续出血或排液，逆流入宫腔造成积液，影响胚胎种植和发育。
生殖器官的病变压迫作用
盆腔异常肿块，如子宫肌瘤、巨大卵巢肿瘤，压迫宫颈管而导致宫腔分泌物无法正常排出，引起积液；子宫过度前屈或后屈导致宫腔内分泌物无法顺利排出体外。
生理状态下的积液
量少，常在排卵前后出现，排卵后渐消失，研究表明，生理状态积液对妊娠无不利影响。
有宫腔积液会导致流产吗？
严格来说，宫腔积液只是超声表现，并不是引起流产的原因。
◆宫腔积液可能是蜕膜细胞在正常生长、退化和调控过程中，血管损伤而导致的出血。这种情况下一般都是正常的，对胚胎发育没有什么影响。
◆但也存在自然流产的可能，特别是积液（出血）占到孕囊体积的25%或以上时。
有研究发现，发生宫腔积液的孕妈和没有发生宫腔积液的孕妈相比，发生自然流产的几率要更高一些，并且研究还发现宫腔积液与胎盘早剥风险升高有关。判断是否存在流产风险时，除了要看积液的量，还要看积液的位置、妊娠囊、卵黄囊、胎芽以及是否有胎心搏动等情况。比如：积液可位于孕囊一侧，也可位于宫腔下段，也可能会存在大片积血包裹环绕着孕囊的情况。
Tips：如果只是少量的宫腔积液，医生会建议1-2周后复查B超，主要是为观察妊娠囊生长情况、胚芽与胎心情况以及血肿改变等。
宫腔积液就是盆腔积液吗？
有人会误以为宫腔积液就是盆腔积液，其实完全不同。这两种疾病的发病位置就不同，宫腔积液主要发生在女性的宫颈管当中的液体，而盆腔积液主要是发生在直肠子宫凹陷处的液体。两者都可分为生理性和病理性，生理性的一般都不用治疗，病理性的需要做相应治疗。
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