10月28日，原本只是普通的一天，但对于小梅来说这天却郁闷到了极点。
前一天晚上小梅一直觉得隐隐腹痛，终于熬到天亮，匆匆医院进行检查，看到表情痛苦的小梅，导医立即将小梅送到了外科诊室。
经检查，患者主要是全腹疼痛及压痛，肛门排气正常，合并呕吐，月经规律，才过“月经”一周，有经验的外科姚文主任医师立即请妇产科汪华玉主任会诊，尽管患者没有停经病史，但患者脸色苍白，神差乏力，腹痛和压痛下腹部更明显。
我院妇产科汪华玉详细询问病史及妇科检查后认为，“宫外孕”腹腔内出血不能排除，立即查尿HCG，5分钟后结果出来，尿HCG阳性。立即启动急诊急救绿色通道，快速B超检查，建立静脉通道，后穹窿穿刺顺利抽出5ml暗红色不凝血，确诊“宫外孕”伴腹腔内出血，存在大出血可能，必须立即进行手术治疗。
急诊手术中见：腹腔内出血约ml，子宫前位，形态饱满，左侧输卵管壶腹部增粗约4*3cm大小，其上有2cm长破口，活动性出血；右侧输卵管双侧卵巢外观正常，盆腹腔腹膜、肝、隔、胆囊未见明显异常。根据探查结果行腹腔镜左侧输卵管开窗取胚术。患者生命体征很快平稳，有惊无险。5天后康复出院，小梅总算露出了开心的笑脸。
专家科普
01
什么是宫外孕？
“宫外孕”：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称“宫外孕”，以输卵管妊娠最为常见（占95%），少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠等。是妇产科常见的急腹症，典型症状为停经、腹痛、阴道流血，即异位妊娠三联征；但是在临床中三联征往往不典型，可以没有明确的停经病史而表现为不规则出血，或实际是异常阴道出血被误认为是月经表现而被忽略。
为了避免宫外孕的漏诊耽误病情，两点很重要：
1、意识形态重视宫外孕腹腔内出血的危害，对于女性患者需常规排除宫外孕防不胜防的可能；
2、重视宫外孕症状可以不典型，快速查尿HCG可以快速识别排查。
另外，B超检查和经阴道后穹窿穿刺是两项常用的辅助检查，必要时可以诊断性刮宫辅助诊断。
02
宫外孕应怎么治疗？
“宫外孕”的治疗包括手术治疗、药物治疗和期待治疗。
手术治疗适用于：
（1）生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；
（2）异位妊娠有进展者（血HCG持续升高、有胎心搏动、附件大包块等）；
（3）随诊不可靠者；
（4）药物治疗禁忌症或无效者；
（5）持续性异位妊娠者。
对于病情稳定及保守性手术后发生的持续性异位妊娠可以采取药物治疗。
03
宫外孕如何预防？
1、科学有效避孕，如避孕套、避孕药等。注意：宫内节育环是避不了“宫外孕”的哟！
2、绝大部分宫外孕与输卵管炎、盆腔炎症致输卵管阻塞有关，尽量规避盆腔炎或彻底治愈盆腔炎是远离“宫外孕”危害的重要保证。
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