输卵管障碍在女性不孕因素中居首位，今天给大家讲一讲输卵管方面的问题及治疗方案。
在了解什么是输卵管障碍之前先来了解下什么是输卵管。
输卵管就是连接卵巢和子宫的通道，这个通道在受孕过程中发挥着至关重要的作用。
输卵管问题是引起女性不孕最常见的原因之一，占30%~50%。
01输卵管闭塞
通道肯定是有宽也有窄的，那为什么输卵管问题引发不孕原因占比那么高，不难想到它肯定很窄，窄的部分大概和铅笔笔芯差不多，非常的纤细，所以如果内部发生了堵塞或者粘连，那么精子和卵子就无法通过，从而就导致了不孕。此外还往往无法拾取到卵巢排出的卵子，形成输卵管伞端拾取障碍。我们将输卵管内部空间变窄的现象称为输卵管狭窄，输卵管完全堵塞的现象叫做输卵管闭塞。
02输卵管积水
引起输卵管狭窄和输卵管闭塞的原因是输卵管炎症和子宫内膜异位症。输卵管炎症有时还会引发输卵管伞端的炎症，甚至造成输卵管伞端完全闭合。此外，输卵管间质部及输卵管伞端发生闭塞，那么还会使输卵管由于其分泌积存而膨胀，从而形成输卵管积水。
03输卵管炎症
引起这些输卵管问题的原因之一输卵管炎是怎么来的呢？
炎症嘛，肯定是一些病菌的感染引起的，其主要原因是由于衣原体、淋病的病原菌、大肠菌、支原体等病原体而引发的感染，其中最常见的是由于同房而引起的衣原体感染症。（这里Lily要提醒备孕夫妻双方要注意同房卫生问题哦）
输卵管炎症有时患者会感觉不到任何自觉症状，炎症会从阴道到子宫内膜、甚至蔓延到输卵管。衣原体感染虽然可以通过一些抗生素类药物来进行治疗，但其后遗症会造成输卵管的损伤！
另一个原因是子宫内膜异位症，其指子宫内膜组织在子宫内壁以外的地方增殖而流血不止的一种病症。子宫内膜异位症很容易发生在卵巢，一但在卵巢发生，其炎症和粘连就会蔓延至输卵管周围，也会成为引发输卵管粘连和排卵障碍原因。此外，如果曾经因阑尾炎而做过输卵管炎手术，其输卵管周围很可能会发生粘连。
输卵管问题相关治疗方案
通过通水或通气治疗，解决输卵管闭塞
输卵管闭塞是比较常见的，如果由于输卵管炎的后遗症而造成输卵管闭塞，可以服用抗生素类药物进行治疗，或者从阴道注入生理盐水和二氧化碳等使输卵管扩张，即通水或通气的治疗方法。
如果一侧发生闭塞，另一侧通畅的，那么自然妊娠还是很有希望的，可以通过时机受孕法观察病情的发展。此时，为了提高妊娠的可能性，有时候还会用到促排卵药物。
如果两侧都完全闭塞了，又因输卵管水肿导致两侧的输卵管伞端发生闭合，那自然妊娠肯定是无法实现了，则需要通过输卵管形成术取出淤积部分，或者考虑体外受精了。
进行输卵管形成术的情况
输卵管形成术是指为了消除输卵管的闭塞淤积而进行的外科手术。常用的方法有利用内视镜将手术器械从阴道插入和进行剖腹手术、腹腔镜手术等。
在利用内视镜手术中，将内视镜及其内置的导管从阴道插入，一直深入到输卵管的入口。然后使导管前端的气球膨胀，继续深入到输卵管内部，从而将输卵管内部扩张。
在进行剖腹手术和腹腔镜手术的情况下，要切除输卵管闭塞的部分，然后将切口缝合。输卵管伞端发生堵塞时，也可以切开闭合的输卵管伞端，然后人工制作一个输卵管伞端。
但是，我们要清楚的是，即使接受了输卵管形成术，也不代表很快就能怀孕。在年龄较大的情况下，有时也要通过体外受精的方式治疗。
治疗子宫内膜异位症的情况
由于子宫内膜异位症而引起输卵管障碍，病情会随着子宫内膜异位症的加重而变得严重，所以应该先行治疗子宫内膜异位症。
但是，子宫内膜异位症本身不是一种能够完全根治的疾病，治疗起来需要耗费很多时间，所以对于年龄较大的患者或者根据病情的发展，患者有时会被建议接受体外受精的治疗方式。
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