盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。若未得到及时正确的诊断或治疗,可能会发生盆腔炎性疾病后遗症。
其主要病理改变为组织破坏、广泛黏连、增生及瘢痕形成。可导致:①.输卵管增生、增粗,输卵管阻塞;②.输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;③.若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收,被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;④.盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生变厚,若病变广泛,可使子宫固定。
临床表现:
1.不孕。盆腔炎性疾病后不孕发生率为20%~30%;
2.异位妊娠。盆腔炎性疾病后异位妊娠的发生率是正常妇女的8~10倍;
3.慢性盆腔痛:炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧;
4.盆腔炎性疾病反复发作。有盆腔炎性疾病病史者,约25%将再次发作。
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