腹股沟疝是外科最为常见的一种疾病之一,是腹腔内脏器官或组织,经腹股沟管的缺损或薄弱处向体表突出而形成局部肿块。腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。其中腹股沟斜疝较为多见,占95%。右侧比左侧多见，男女发病率15：1。
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疝的简介
疝的组成
疝的组成:疝由疝环、疝囊、疝内容物组成。
（1）疝环是腹内组织器官经腹壁薄弱或缺损处突向体表时所形成的“口”,如腹股沟管内环,股管内口等。
（2）疝囊是壁层腹膜经疝环向体表突出而形成的囊袋结构。
（3）疝内容物为腹腔内脏器官经疝环进入疝囊,最常见的疝内容物为小肠和大网膜。还有盲肠、乙状结肠或膀胱等;女性腹股沟疝其疝内容物大多数都是卵巢和输卵管、还有系膜。
卵巢疝
卵巢疝是一种特殊类型的腹股沟斜疝，是指其疝内容物中包含了卵巢组织，最常见于女性新生儿及婴幼儿。肿块经内环口延续至髂窝，有时可见子宫底部一起疝出。临床上，卵巢疝常表现为腹股沟区或大阴唇上方隆起肿块，部分患儿可有该区域的可复性肿块病史。
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病例分享
病例1
性别：女
年龄：6个月
就诊原因：因哭闹来院就诊，右下腹轻度隆起。
图1右侧腹股沟区可见一低回声包块，边界清，呈椭圆形
图2低回声包块内可见圆形无回声，可见与腹腔相交通
图3彩色多普勒示低回声包块内可见血流信号显示
病例2
性别：女
年龄：12岁
就诊原因：既往双侧腹股沟疝病史，右下腹轻度压痛。
图4右下腹见一椭圆形低回声包块，边界清，内可见多个圆形无回声，同时可见与腹腔相交通
图5高频探头彩色多普勒示低回声包块内可见点条状血流信号显示
图6腹部探头条件下彩色多普勒示点状血流信号
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鉴别诊断
子宫圆韧带囊肿
1.子宫圆韧带囊肿临床表现：女性患者腹股沟部包块，可移动，改变体位不能消失。
2.子宫圆韧带囊肿的超声表现：
（1）肿块位于腹股沟部，前壁为由皮肤、皮下脂肪以及筋膜组成的强弱相间的回声带。
（2）肿块形态呈椭圆形或梭形，边界清晰，边缘的局部可见稀疏的星点状血流信号。
（3）肿块内部透声较好，可有纤细的分隔。
（4）改变体位或探头加压包块可以变小，但不消失。
腹股沟淋巴结炎
1.腹股沟淋巴结炎临床表现：双侧或单侧腹股沟区疼痛及压痛，有时可触及肿大淋巴结。
2.腹股沟淋巴结炎超声表现：
（1）双侧或单侧腹股沟区可见多发低回声包块。
（2）低回声包块内可见皮髓质结构。
（3）CDFI示低回声包块内见淋巴门样血流信号。
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总结
超声检查可发现单发腹股沟区肿块，其内可见类圆形或椭圆形的卵巢组织样低回声，其内有清晰的卵泡结构，表现为一个或多个的较小囊性无回声。CDFI可显示疝出卵巢内的血流情况，可协助判断卵巢有无嵌顿缺血、有无扭转以判断预后。扫查时可同时注意对比对侧卵巢。作者：潍医附院超声科王方昊
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